幻聽還是精神分裂？我該如何判斷？-精神科

我是否有幻聽？或是精神分裂？？

醫師您好，我從小就個性開朗，在家人朋友眼中是個無敵開心果。迎新、送舊、愚人節絕對少不了我。小時候就有角色扮演的癮，老愛演八點檔和古裝劇。
學業維持的不錯，對藝術和語言也算是有天賦。從小到大我一直都好順遂，國中、高中，甚至大學都是保送生。周遭許多年紀稍前的弟弟妹妹也總是把我當作學習的榜樣，為此我挺開心卻也壓力超大。
高中以後，選擇隻身到美國讀書。選擇了我從小到大都深愛的-表演藝術。一下子家人不在身邊了，朋友也不怎麼連絡了。16個小時時差，課業壓力加上為了連絡家人，我幾乎天天日夜顛倒。但我仍是很愛這個專業，也很愛美國的生活，一點也不覺得辛苦。
但是，情況越來越嚴重⋯⋯我從聽覺比較敏感，到沒有把文字唸出來，就根本無法閱讀書籍，而現在我開始聽見有人不斷採訪我，通常我都會回覆。但是採訪記者越來越多,甚至有人在的時候也會出現。
另一方面我因為長期熬夜，肝指數超標，也使我跟出國前的體重相差了至少20公斤。我越來越沒自信，一個人吃飯，一個人看電影，一個人逛街。另外，我非常恐懼禽類，尤其是鴿子和麻雀，看到想到或是聽見鳥鳴我就會心跳加速，直冒冷汗。有次因為一隻鳥突然振翅，我嚇得被來車撞上。這使得我若是沒課我絕不會踏出宿舍一步。
我明明是很愛現的，很人來瘋的，很健談的獅子座，但現在只要到人比較密集的地方我便會極度焦慮，把頭壓的不能再低，把自己藏起來，深怕遇見認識的人。

最近更嚴重了，不只採訪記者時不時出現，我會接到來電，是我熟識的人。我們深談許久，我也確實聽見他跟我對話。但是一問之下才發現那些人根本沒撥過電話。這一兩天，自稱是我朋友的人和聲音會出現，但那聲音卻不是從遠方或是一段距離傳過來的，好像是我的腦直接聽見那些聲音。

我不知道自己是真的太愛戲劇以致於無時無刻都角色上身，還是我真的有幻聽或是精神分裂的症狀⋯⋯⋯⋯

Skye，10~19歲女性，詢問日期：2016/06/22

張哲鴻醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院兒童青少年精神科主任

你好：
你的精神症狀可能包括幻聽、憂鬱、焦慮
1. 首先是生理疾病，肝指數超標及體重下降盡快就醫，請內科醫師檢查治療內科疾病。
2. 精神疾病須盡快就醫，請精神科醫師評估，鑑別診斷包括憂鬱症，躁鬱症及精神分裂症，並且擬定藥物及心理治療計畫。
3. 不能熬夜，關於睡眠及焦慮，你可以練習焦慮放鬆技巧，安排多元休閒及運動。

回覆日期：2016/06/22
資料來源：台灣e院 - 我是否有幻聽？或是精神分裂？

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您可能正在經歷一些與心理健康相關的挑戰，特別是幻聽和焦慮的症狀。
首先，讓我們來了解一下幻聽和精神分裂症之間的區別。

幻聽是指個體聽到不存在的聲音，這些聲音可能是對話、音樂或其他聲音，通常是由於大腦的神經傳導物質失調所引起的。
幻聽可以出現在多種精神疾病中，包括精神分裂症、重度憂鬱症、躁鬱症等。
精神分裂症是一種更為嚴重的精神疾病，除了幻聽外，患者可能還會出現妄想、思維混亂、情感平淡等症狀。

根據您的描述，您在面對壓力和孤獨感時，出現了聽到「採訪記者」的聲音，並且這些聲音似乎是從您的內心直接傳來的，而不是從外部環境中聽到的。
這種情況可能符合幻聽的特徵。
您提到的焦慮、恐懼以及對人群的回避行為，可能是由於您對社交情境的恐懼所引起的，這也可能是焦慮症的一部分。

在這樣的情況下，建議您儘快尋求專業的精神科醫師進行評估。
醫師會根據您的症狀、病史以及生活環境來進行診斷，並可能會建議您進行心理治療或藥物治療。
藥物治療通常包括抗精神病藥物，這些藥物可以幫助穩定大腦的神經化學物質，減少幻聽和其他症狀的出現。

此外，心理治療，如認知行為療法（CBT），也可以幫助您學習應對焦慮和幻聽的技巧，並改善您的情緒和行為。
這種療法可以幫助您重新認識和理解自己的思維模式，並學會如何更有效地應對壓力和焦慮。

在日常生活中，您也可以嘗試一些放鬆技巧，例如冥想、深呼吸練習或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮感。
此外，保持規律的作息和健康的飲食習慣，對於改善您的整體心理健康也非常重要。

最後，請記住，尋求幫助是非常重要的，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
及早尋求專業的幫助，可以幫助您更快地找到解決方案，改善您的生活質量。
祝您早日康復！