幻聽還是精神分裂?我該如何判斷?-精神科

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我是否有幻聽?或是精神分裂??


醫師您好,我從小就個性開朗,在家人朋友眼中是個無敵開心果。
迎新、送舊、愚人節絕對少不了我。
小時候就有角色扮演的癮,老愛演八點檔和古裝劇。
學業維持的不錯,對藝術和語言也算是有天賦。
從小到大我一直都好順遂,國中、高中,甚至大學都是保送生。
周遭許多年紀稍前的弟弟妹妹也總是把我當作學習的榜樣,為此我挺開心卻也壓力超大。
高中以後,選擇隻身到美國讀書。
選擇了我從小到大都深愛的-表演藝術。
一下子家人不在身邊了,朋友也不怎麼連絡了。
16個小時時差,課業壓力加上為了連絡家人,我幾乎天天日夜顛倒。
但我仍是很愛這個專業,也很愛美國的生活,一點也不覺得辛苦。
但是,情況越來越嚴重⋯⋯我從聽覺比較敏感,到沒有把文字唸出來,就根本無法閱讀書籍,而現在我開始聽見有人不斷採訪我,通常我都會回覆。
但是採訪記者越來越多,甚至有人在的時候也會出現。
另一方面我因為長期熬夜,肝指數超標,也使我跟出國前的體重相差了至少20公斤。
我越來越沒自信,一個人吃飯,一個人看電影,一個人逛街。
另外,我非常恐懼禽類,尤其是鴿子和麻雀,看到想到或是聽見鳥鳴我就會心跳加速,直冒冷汗。
有次因為一隻鳥突然振翅,我嚇得被來車撞上。
這使得我若是沒課我絕不會踏出宿舍一步。
我明明是很愛現的,很人來瘋的,很健談的獅子座,但現在只要到人比較密集的地方我便會極度焦慮,把頭壓的不能再低,把自己藏起來,深怕遇見認識的人。
最近更嚴重了,不只採訪記者時不時出現,我會接到來電,是我熟識的人。
我們深談許久,我也確實聽見他跟我對話。
但是一問之下才發現那些人根本沒撥過電話。
這一兩天,自稱是我朋友的人和聲音會出現,但那聲音卻不是從遠方或是一段距離傳過來的,好像是我的腦直接聽見那些聲音。
我不知道自己是真的太愛戲劇以致於無時無刻都角色上身,還是我真的有幻聽或是精神分裂的症狀⋯⋯⋯⋯



Skye,10~19歲女性,詢問日期:2016/06/22

張哲鴻 醫師回覆-精神科


你好:你的精神症狀可能包括幻聽、憂鬱、焦慮1. 首先是生理疾病,肝指數超標及體重下降盡快就醫,請內科醫師檢查治療內科疾病。
2. 精神疾病須盡快就醫,請精神科醫師評估,鑑別診斷包括憂鬱症,躁鬱症及精神分裂症,並且擬定藥物及心理治療計畫。
3. 不能熬夜,關於睡眠及焦慮,你可以練習焦慮放鬆技巧,安排多元休閒及運動。



回覆日期:2016/06/22

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您可能正在經歷一些與心理健康相關的問題,特別是幻聽和焦慮的症狀。
首先,我們需要釐清幻聽和精神分裂症(現在通常稱為思覺失調症)之間的區別。

幻聽是指個體聽到不存在的聲音或對話,這些聲音可能是批評、嘲笑或其他內容,並且通常是無法被他人聽見的。
這種情況在思覺失調症中是常見的症狀之一,但並不意味著每個有幻聽的人都一定患有精神分裂症。
精神分裂症是一種更為複雜的精神疾病,通常伴隨著其他症狀,如妄想、思維混亂、情感平淡等。

根據您的描述,您提到的「聽見有人不斷採訪我」和「接到熟識的人的來電但實際上他們並沒有撥過電話」這些情況,可能是幻聽的表現。
這些聲音似乎是從您的內心直接傳來,而不是從外部環境中聽到的,這是幻聽的一個特徵。

此外,您提到的焦慮和對人群的恐懼,這可能與社交焦慮症有關。
社交焦慮症會使人對社交場合感到極度不安,並可能導致避免與他人接觸的行為。
這些情緒反應可能會加劇您的幻聽症狀,形成一個惡性循環。

在這種情況下,建議您儘快尋求專業的精神科醫師進行評估。
醫生會根據您的症狀、病史和生活影響程度來進行診斷。
可能的診斷包括思覺失調症、社交焦慮症或其他心理健康問題。
醫生可能會建議您進行藥物治療和心理治療的結合,以幫助您緩解症狀。

在等待就醫的過程中,您可以嘗試一些自我照顧的方法,例如保持規律的作息時間,避免熬夜,並尋找放鬆的方式,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,這些都有助於減輕焦慮感。
此外,與信任的朋友或家人分享您的感受,獲得他們的支持也是非常重要的。

最後,請記住,尋求幫助是非常重要的,及早介入可以幫助您更快地恢復正常的生活。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,並重拾自信與快樂的生活。
祝您健康!

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