精神病的鑑定？
醫師您好:1.如果腦部曾有幻聽的現象發生，且都是過去曾受到傷害的影像，至始去看了腦科的醫生，但醫生並未說明是吃腦神經科藥還精神科的藥，想請您確認，這樣的情形真需要吃藥嗎?還是接受心理治療就可以?且這樣的情形究竟是不是算是精神病例的病患了呢?2.又醫生說是腦部功能不好所致，這樣算不算是精神病患呢?3.嚴格說起來，精神病的鑑定是怎樣的呢?我對精神病的認知是此種人的精神異常且行為有問題，是不是呢?若一般有幻聽如上述情形算是精神病患嗎?如果純粹只是因為聽到天空中有音波的咒罵聲，那算不算是幻聽?我有去學佛和打禪，師父說人多多少少會有幻聽的的經驗，那只是天空中的音波，只要不理它，時間久了就不會有什麼關係了。
在宗教上，有這種情形是要請法師驅邪的，那這樣的情形算不算是精神病患呢?4如果用腦過度，致使腦部反應短期性的不正常，那算不算是精神病患呢?.5.以上的情形請說明界定是否是精神病患好嗎?6.勞煩醫師費心了，因為精神病的鑑定對個人有很重要的關鍵性影響，所以想拜託醫師鑑定一下是否為精神病患。
7.感謝醫師的協助，祝醫師身體健康，萬事如意!
VIVIEN，30~39歲女性，詢問日期：2011/09/26
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好精神症狀其實是因為腦部神經介質失調所造成，所以出現精神症狀，基本上就是一種腦部神經失調造成的現象。
目前的藥物治療，作用就在穩定這些失調的腦神經系統，來減少精神症狀。
出現幻聽的症狀，代表大腦內出現神經失調的現象，藥物治療，可以減少這些這些腦神經失調對大腦造成的傷害。
若有持續性的幻聽，建議還是要服藥治療。
祝福您
回覆日期：2011/09/26
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，針對您提出的問題，我將逐一進行解答並提供相關的醫學知識。
1. 幻聽的藥物治療與心理治療：幻聽通常是精神疾病的一種症狀，常見於精神分裂症、重度憂鬱症或其他精神病症。
若您曾經出現過幻聽，建議尋求精神科醫師的評估。
藥物治療通常是必要的，因為它能幫助穩定腦內的神經傳導物質，減少幻聽的發生。
心理治療也很重要，尤其是認知行為療法，可以幫助患者理解和應對幻聽的經驗。
若不進行適當的治療，幻聽可能會持續或惡化。
2. 腦部功能不良與精神病的關聯：醫生提到的「腦部功能不好」可能指的是神經傳導的失調，這確實可能導致幻聽等精神症狀。
精神病的定義不僅僅是行為異常，還包括情緒、認知和知覺的異常。
因此，若幻聽影響到您的日常生活和功能，則可能被診斷為精神病。
3. 精神病的鑑定：精神病的鑑定通常包括詳細的臨床評估，包括病史詢問、症狀評估及心理測試。
醫生會根據DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊）或ICD-10（國際疾病分類）等標準來進行診斷。
幻聽本身並不一定意味著精神病，需考量其持續時間、影響程度及伴隨的其他症狀。
4. 幻聽的性質：您提到的「天空中的音波」可能是某種形式的幻聽，這需要進一步的評估。
宗教或文化背景下的幻聽經驗，雖然在某些情況下被視為正常，但若影響到生活品質，則仍需尋求專業意見。
5. 用腦過度的影響：過度用腦可能導致短期的認知功能障礙或情緒不穩，但這不一定等同於精神病。
若這種情況持續，建議尋求專業的心理健康評估。
6. 界定精神病患的標準：精神病的界定通常依賴於症狀的持續性、嚴重性及對日常生活的影響。
若您或他人出現持續的幻聽，並且影響到情緒或行為，則應考慮尋求專業的診斷與治療。
7. 尋求專業幫助：如果您對自己的狀況感到困惑或不安，建議儘快尋求精神科醫師的幫助。
專業的醫療團隊能提供更全面的評估與治療方案。
最後，感謝您對精神健康問題的重視，這對於改善個人及社會的心理健康狀況至關重要。
希望您能早日找到合適的治療方案，祝您健康平安！
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