如何辨認和處理幻聽現象?-精神科

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思覺失調症?


薛醫師您好,請問幻聽也可以被錄到是什麼情況呢?
之前問過林勉璋醫師說我的確有幻聽和關係妄想(疑似有幻覺)幻聽有三種,第一種是憑空出現的幻聽、第二種是別人只要一開口說話就有幻聽(98%的人)、第三種是在電視機裡出現的(跟第一種一樣)都聽得到自己內心在想什麼(包括父親)。
它們覺得它們無所不能、誰都不怕(包括總統還有警察、黑道跟網紅館長)、每一個都有10分顏值、比世界首富還有錢(有1極財產,2024世界首富也才2330億美元而已)、交過無限個女朋友、有無限個女兒,說它們才0歲、女兒0歲、奶奶25歲,又說自己跟父親1分顏值都沒有、身高0公分。
覺得它們可以命令別人,講話顛三倒四的,還可以咻咻咻的飛,而且每次都在中秋節、過年(2021年開始已經沒有)嘲笑我嘲笑的特別嚴重、大聲,再加上所有人講的話都跟它們一模一樣,一下說什麼它們是神,一下又說什麼自己沒有媽媽、姑姑(自己有四個姑姑)一個月前說表哥表姊還有以前的乾哥阿德是一家五口,自己一直以來都是獨生子,現在又說自己跟以前的乾哥阿德是同一個人(明明差那麼多,阿德哥193CM,自己172CM)總覺得他們知道自己心裡在想什麼,又總覺得別人好像看得到它們(都往那群聲音的方向看)明明那個地方沒有人,不知道這是不是幻覺。
今年1月19日還有前些日子都有錄到幻聽的聲音,那時候的感覺真的是害怕、擔心、憤怒、無助、厭煩,不過自從2月1日施打了安立復美達之後,雖然狀況並沒有比較好,但至少讓自己有病識感,開始覺得那並不是真的,因為這些聲音講話頭會痛、心臟會震動、非常快速,那音頻不是人類能做得到的。
至於那感覺非常的真實,能看到我所看到的、聽到我所聽到的、聞到我所聞到的,感覺到我所感覺到的,擁有我所有的記憶,已經讓自己十分困擾。
聲音約莫到今年8月已經13年了,這些年來一直感覺被別人監視、非常的沒有安全感,現在已經知道是幻聽,並且聲音是24小時持續不間斷的,大約每隔半天聲音就會轉換,白天是一群、晚上是一群,聲音最多可以有5~6人,對自己是極盡嘲笑、謾罵之能事,罵自己是阿醜、沒有人要把女兒嫁給我。
並且自己知道的它們不一定全部都知道、不知道的就說不告訴我這種人(可是有例外,比如說剛剛一時之間忘記AIR的發音是er,老實說自己的英文程度並不好,每次都考不及格,記得今年4月有查過AIR的發音,猜測可能是施打了安立復美達記憶力有衰退,但是潛意識裡還有印象,這些聲音能很快的就說出是er。
所以最後想請教薛醫師的是,幻聽在什麼樣的情況下也可以被錄到呢?
可以錄到各種幻聽,比如上述所說的第一種和第二種還有咻咻咻的聲音,但並非每一次都錄到,有一次錄了1小時,還有一次錄了8分鐘都沒有聽到。
對了,還有一點,就是今天母親陪我回臺大的診,明明母親一直在我身邊,可是他們一直說沒看到我母親。
最後再三感謝薛耿銘醫師為我指點迷津,這個問題已經困擾了我十多年了。
感激不盡!謝謝!



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/19

薛耿銘 醫師回覆-精神科


建議您:1.再與您的主治醫師討論上述之情形。
2.或至其他醫療院所就醫諮詢。
謝謝~ 祝健康!!



回覆日期:2024/07/19

彙整補充說明


幻聽是一種常見的精神症狀,通常與精神疾病如精神分裂症、重度憂鬱症或雙相情感障礙等有關。
根據您的描述,您所經歷的幻聽現象相當複雜,並且伴隨著強烈的情緒反應和妄想。
這些症狀不僅影響了您的日常生活,也造成了相當大的心理困擾。

首先,辨認幻聽的特徵是非常重要的。
幻聽通常是指在沒有外部聲音刺激的情況下,個體聽到聲音或語言。
這些聲音可能是陌生的,也可能是熟悉的,甚至可能是自我內心的聲音。
根據您的描述,您提到的三種類型的幻聽,包括憑空出現的聲音、與他人對話時出現的聲音,以及從電視中聽到的聲音,都符合幻聽的特徵。

在處理幻聽的過程中,首先建議您與主治醫師進一步討論您的症狀。
醫師可以根據您的具體情況,調整治療方案,可能包括藥物治療和心理治療。
您提到施打安立復美達後,雖然狀況沒有明顯改善,但至少開始有了病識感,這是一個正面的進展。
病識感是指患者對自己病情的認識和理解,這對於後續的治療非常重要。

關於幻聽是否可以被錄到的問題,這是相對少見的情況。
幻聽的聲音通常是個體主觀感受的結果,並不會被外部錄音設備捕捉到。
您提到的錄音情況可能是因為在某些特定的心理狀態下,您對聲音的感知變得更加敏感,或是錄音時的環境因素影響了您的感知。
這也可能是因為您在錄音時的心理狀態與聽到幻聽的時候有所不同,導致錄音的結果不一致。

此外,您提到的感覺被監視和缺乏安全感,這些都是幻聽和妄想的常見伴隨症狀。
這些情緒反應可能會加劇您的焦慮和恐懼,進一步影響您的心理健康。
建議您在專業醫療人員的指導下,尋求適當的心理支持和治療。

最後,幻聽的治療通常需要綜合性的方法,包括藥物治療、心理治療和社會支持。
藥物可以幫助穩定神經傳導物質,減少幻聽的頻率和強度;而心理治療則可以幫助您更好地理解和應對這些症狀,並學習有效的應對策略。

總之,幻聽是一個複雜的現象,涉及到多方面的因素。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求專業的幫助,以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的支持,改善您的生活質量。

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