長期服用抗焦慮藥，停藥後身體出現異常症狀，該如何處理？？
吃了十幾年的藥無法停藥？醫生您好： 我在20歲左右時因當兵生活極度焦慮不適應，經家人建議去了身心科，後續就開始吃離憂，前前後後吃了十多年。 目前已經33歲，前段時間想要停藥，跟醫生的步調慢慢花了好幾個月完全停藥後，過了一個多月，身體真的出...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好： 看起來你之前是因為憂鬱和焦慮的情況而需要服用離憂來治療。造成憂鬱或焦慮的因素很多，包括先天體質、個性、思考的模式、對壓力的耐受度、人際關係、環境等，服用藥物主要是針對先天體質的部份去做調整，但是先天的體質並不會因為服藥一段時...>>點我查看詳細內容嗅覺、聽覺、視覺、情緒及觸覺異常：精神科疾病的症狀表現？
詢問症狀名稱？3／3開始 嗅覺聞不太到味道 聽覺感覺 耳朵被隔了一層一樣聽不太到別人說的話或意思 視覺感覺物體或是其他東西都不真實 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
垣，你好：看起來你有些情緒和感覺麻木、失真（derealization）的現象，這可能是所謂「解離（dissociation）」的症狀。許多精神疾病都可能有這方面的症狀，像是失自我感／失現實感障礙症、解離症、憂鬱症、焦慮症、恐慌症等，但在做...>>點我查看詳細內容思維特長效針副作用大？如何代謝？？
打思維特長效針 副作用引起 請問血液中的濃度要吃什麼才能代謝掉？請問我打思維特長效針 副作用很多 剛開始像中風一樣 不知道回答什麼 食欲太離譜 ㄧ直想吃東西 導致肥胖 瘦不下來 勝公能也不好 排尿一點點 胃腸漲氣 無力 然後請問腦部退化記憶...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有擔憂疑似副作用的問題 1. 面對不確定的未來，精神疾病為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神疾病是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超...>>點我查看詳細內容妄想、幻聽與失智之間的關係：如何幫助母親管理病情？？
妄想,幻聽,跟失智有關嗎?？醫師 您好 我想請問一下, 母親因癌症這3~4年連續腦部開刀3次及多次質子治療(但母親無法自己行動——屬癱瘓狀態) 1.目前是臆想照顧者(其父親跟妹妹有姦情, 早期是臆想其父親外面有女人), 這陣子幾乎天天鬧,...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 應是腦傷造成的精神疾病，建議用轉移注意、懷舊治療等非藥物的方法試試，如果還是不行，要再回診請精神科或神經科醫師調整藥物。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容Spect和Fmri異常：精神疾病、生活習慣或藥物副作用？？
Spect和Fmri異常原因？一.Spect和Fmri異常如果懷疑有三種可能1.本身有精神疾病2.長期缺乏使用大腦，生活懶散3.吃了精神科藥物的藥物效應與作用（單純藥物作用與影響）哪個最有可能是導致Spect和Fmri異常的主因跟可能原因？...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好， 您所提到的功能性腦部影像檢查（如SPECT、fMRI）是提供臨床醫師評估與參考的依據之一，若您已接受相關檢查，可以與醫師了解安排檢查的目的。 精神疾病本身的生理變化、藥物作用以及長期的生活型態，皆可能影響腦部影像的呈現，並且這三者...>>點我查看詳細內容捷運上突然昏厥：精神科解析可能原因及預防方法？
在捷運上突然暈厥昏倒？我今天早上通勤時在捷運站著站著突然昏倒，前一秒還沒有不舒服，下一秒突然覺得快要沒有意識，趕緊出站坐著，沒多久就伴隨著耳鳴、眼神一片黑暈厥過去了，過了幾秒鐘醒來也有想要拉肚子的腹痛感，想請問我這個是單純因為沒吃早餐血糖血...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
雪梨，妳好：妳的情況是所謂的暈厥（syncopy），造成暈厥的原因有很多，比較常見的包括神經反射性暈厥（當身體不適、感到壓力等情況造成副交感神經過度反應）、姿態性低血壓暈厥（站立時血壓下降所造成）、心源性暈厥（心跳過慢或過快、心律不整所造成...>>點我查看詳細內容過動症與手抖、步態不穩是否相關？是否需要懷疑小腦萎縮症？？
過動症症狀？醫師您好，我從小就確診過動症，好像小學開始下樓梯會不協調，到了國高中時走路會踩到前面人的腳跟或是走路時鞋子踢到地面或卡到地面。最近這些症狀開始變得比較明顯，而且我有感覺焦慮，已經至少4～5週沒睡滿7～8小時，平衡感有點怪怪的。另...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
朴，你好：過動症並不會有你的這些症狀。你的症狀因為牽涉到平衡感不佳、肢體不協調、手抖等症狀，要考慮是否有小腦病變或是其他中樞或周邊神經異常，這需要你至神經科就醫才能做進一步的鑑別診斷，可能會需要做腦部磁振造影（MRI）、抽血檢查、神經學檢查...>>點我查看詳細內容全身電流感、熱感冒汗、心跳快、手麻，是自律神經失調還是離憂副作用？？
藥物諮詢？醫師您好: 我從去年一直開始都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全)， 然後全身都感覺有問題看了很多科檢查(耳鼻喉科、肝膽腸胃科、新陳代謝科、心臟內科....等)， 結...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小花，妳好： 1. 贊安諾和戀多眠都是鎮靜劑，這類藥物吃久了若突然停藥，容易出現戒斷症狀。 2. 腦波和神經傳導檢查結果均正常，頸動脈超音波就如同醫師跟妳解釋的那樣。 3. 妳這應該是焦慮症或恐慌症，神經內科醫師開的藥太多了，且沒有治本，建...>>點我查看詳細內容SPECT假陽性的可能性：藥物與精神疾病的關係？
spect有沒有可能是藥物造成的假陽性？想請問醫生灌流SPECT有可能是因為某個正常人被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科但其實沒有精神疾病，而長期吃了醫生開的適量處方藥結果造成SPECT異常的機率大嗎?(異常是代表有精神疾病的可能性比較高呢...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: SPECT目前尚未作為精神疾病之診斷工具，僅具參考，無論陽性與否，仍須以醫師評估 診斷為主。影響腦部血流的藥物可能會干擾檢查結果，例如鎮靜劑、抗憂鬱藥物或抗癲 癇藥物等。>>點我查看詳細內容SPECT檢查是否可能是藥物副作用引起的假陽性？精神科醫生的視角？
spect有沒有可能是藥物作用造成的假陽性？據我所知一些精神疾病腦部灌流也會有異常，有些醫生也會用SPECT來做精神疾病的輔助診斷大腦功能跟活性。想請問醫生灌流SPECT有可能是因為某個正常人被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科但其實沒有精神...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 不太可能。因為某個正常人灌流SPECT異常而被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科，但其實沒有精神疾病的情形，因為沒有呈現言語或行為異常一般不會去看精神科的，也沒聽過有人長期吃了醫生開的適量處方藥結果造成SPECT異常的案例。 吳恩...>>點我查看詳細內容SPECT檢查是否可能因藥物副作用導致假陽性?？
spect有沒有可能是藥物作用造成的假陽性？想請問醫生影像學功能性檢查有些醫生會用SPECT來做為精神疾病的輔助診斷大腦功能跟活性。但想請問醫生，腦部灌流SPECT有可能是某個正常人被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科但其實沒有疾病，而長期吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
TED你好：目前精神疾病的診斷還是以會談及理學評估為主。SPECT多是用來研究疾病，而非輔助診斷。精神科藥物可能會影響SPECT的判讀結果，但是由於醫師並不會以SPECT來協助診斷，因此應不會有你所擔心的問題。祝平安健康！>>點我查看詳細內容自律神經失調與離憂之間的關聯？？
焦慮、失眠、自律神經失調？醫師您好: 我從去年一直開始都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全) 前陣子幾天有吃"離憂"(睡前半顆)，吃大概5天左右後都有感覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小紫，妳好：離憂應不會導致全身電流感，交感神經太亢奮會導致無法入睡。其他問題回覆如下： 1. 永康緒：抗焦慮與抗憂鬱；心律錠：降低心跳；贊安諾與戀多眠則都是鎮靜劑。 2. 心律錠不會有戒斷的問題，其他藥物則有這方面的風險。 3. 永康緒不是...>>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症的治療與藥物選擇？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說，我跟本就沒有幻覺和幻想，純粹是腦海中的聲音，結果，主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成小孩子，可是，我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：精神疾病的診斷除了要了解病史以外，當面的面談、理學檢查以及必要的實驗室檢查也是需要的。因為我沒有當面與妳會談過，所以無法幫妳下診斷，無法僅依據妳的描述就得知妳是思覺失調症、有心理創傷或解離症。如果妳對醫師的診斷有疑慮，也可以尋求第二意...>>點我查看詳細內容八十歲洗腎患者出現不明原因的手部自動行為，是否為老年痴呆症？？
手不知不覺做出動作？醫師您好，想請教一個問題。 家母快八十歲了，洗腎快三十年，伴隨大腸癌末期、肝硬化等疾病，目前只有洗腎，沒有治療其他疾病，已經加入安寧緩和治療。以前是有幾次跌傷撞到頭部，但意識都還算清楚，最近卻不知道為什麼，有時候手上沒有...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的提問。 您母親的情況未必就是失智症。在高齡、長期洗腎、癌症、肝硬化等背景下，因尿毒、電解質失衡、肝性腦病變、感染或藥物影響，都可能造成腦部功能的暫時混亂，進而出現一些難以理解的動作或行為，這比較需要先考慮譫妄或其他短暫性的腦...>>點我查看詳細內容失眠、手顫、行走困難、記憶力下降：可能是精神疾病的症狀，該如何尋求專業幫助？？
我不知道這有可能是什麼病症？查google說應該看精神科 我最近很常失眠，一整天不睡也沒有累的感覺，躺著的時候左手很常不自覺顫抖，抖動，走路站起來腳會有點痛走不太好，但是就一下下之前打字都很輕鬆，不看手機也能打出來，現在打字很常打錯，最近常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
拉拉，妳好：看起來妳有失眠、顫抖、走路容易摔跤、專注力變差、記憶力變差等情況，這可能會牽涉到腦部的異常，建議妳可以先至神經內科就醫，可能會需要做初步的神經學檢查或進一步的腦部影像學檢查，若檢查都正常的話，妳也可以到精神科就醫喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容23歲年輕人Spect/FMRI異常：原因探討及認知訓練重要性？
腦部功能性檢查（spect/fmri異常原因）？23歲年輕人，spect跟fmri有異常（spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲，整份報告Z-score 偏高），ct/mri正常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳先生，你好： 腦部功能性檢查的結果無法直接拿來診斷疾病，還需要結合臨床的表現以及其他檢查來做判斷。就你檢查的結果，有很多原因都有可能造成，例如退化性疾病、情緒疾病、代謝異常、睡眠不足、物質使用、慢性壓力等都是可能的原因。建議你與安排此項檢...>>點我查看詳細內容精神科：23歲年輕人SPECT與fMRI異常原因及藥物影響分析？
腦部功能性檢查(spect跟fmri異常原因)？23歲年輕人，spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高平均38歲，整份報告z-score偏高)，ct/mri正常，無外傷，更可能導...
王奕翔 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師
陳先生您好： 檢查異常首先要確認您的求醫原因為何?診斷為何?檢查原因為何?才比較能說明好比：檢查報告結果、檢查異常與您的症狀有否有因果關係。建議您找幫您做檢查的醫師討論。「腦年齡」指標，是透過觀察腦神經受損情形，預測受測者當下的生理年齡。壓...>>點我查看詳細內容幻聽問題：是否需要看精神科？？
幻聽問題？您好，我之前只要壓力大就有幻聽的問題，聽到尖叫聲、說話聲等等。但這兩週我並沒有壓力大，在上週五在家挑衣服時聽到背後有男人邪惡的笑聲。在昨天晚上躺在床上滑手機時，聽到一個女人詭異的笑聲。我需要去看醫生嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妮妮，妳好：幻聽的原因有很多，像是壓力大、睡眠不足、憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、創傷後壓力症候群、腦部損傷、腦部感染等，建議妳還是至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容癲癇病患者求職遭拒，是否為創傷後壓力症候群？？
創傷後壓力症候群？我自從高中就有癲癇症，到大學畢業求職，一面試，我說我有癲癇症、沒有汽機車駕照，公司就說不錄用，或者就是上幾個月就說因沒汽機車無法單獨作業就把我資遣，到上個月到榮總看癲癇，醫生有查出病因，到今年3做腦部顳葉切除手術，到現在都...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
澤澤你好：創傷後壓力症候群的定義，是必須親身經歷、目睹或聽聞有生命危險、嚴重傷害或是性暴力的事件，因此以你的情況而言並不符合。但是若你對過去發生的事件感到有陰影，因此導致情緒困擾的話，那還是建議你到精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何恢復做夢能力？？
請幫我找回做夢的能力？醫生您好，我想詢問如何取回作夢的能力。 我今年27歲，因為研究所不順利，是今年2月畢業，現在找到工作入職1個月。 在我20歲時，我覺醒了做夢的能力，沒有什麼契機或徵兆。 那時做了個很清晰的夢，覺得相當奇幻、很有意思，便...
王奕翔 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師
林峻毅先生您好： 人作夢的原因五花八門，既有生理學解釋，也有心理學角度的分析。 從生理學角度看，做夢是睡眠的一部分，是大腦在睡眠時的活動，可以幫助鞏固記憶、釋放壓力、清理腦部資訊。 從心理學角度看，夢境可能是潛意識的表現，反映出內心的渴望、...>>點我查看詳細內容