腦部功能性檢查（spect/fmri異常原因）？
23歲年輕人，spect跟fmri有異常（spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。
fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲，整份報告Z-score 偏高），ct/mri正常，無外傷，更可能導致這樣的原因為何？
（順便問一下，有可能是因為我長期沒有讀書工作，缺乏認知訓練與活動，沒有使用大腦加上藥物作用所以灌流檢查跟功能性影像才會產生異常呢）
陳柏原，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/10
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳先生，你好：腦部功能性檢查的結果無法直接拿來診斷疾病，還需要結合臨床的表現以及其他檢查來做判斷。
就你檢查的結果，有很多原因都有可能造成，例如退化性疾病、情緒疾病、代謝異常、睡眠不足、物質使用、慢性壓力等都是可能的原因。
建議你與安排此項檢查的醫師討論檢查的結果，才能夠得到比較確定的答案喔！祝平安健康！
回覆日期：2025/08/10
彙整補充說明
陳先生您好：
針對您提到的SPECT和fMRI檢查異常的情況，首先要了解這些檢查的基本原理和意義。
SPECT（單光子發射電腦斷層掃描）和fMRI（功能性磁共振成像）都是用來評估腦部功能的影像學檢查。
SPECT主要是透過放射性同位素來評估腦部的血流和代謝情況，而fMRI則是利用血氧水平變化來顯示腦部活動的區域。
在您的情況中，檢查結果顯示異常，這可能與多種因素有關。
首先，年輕人出現這類異常的原因可能包括但不限於以下幾點：
1. 退化性疾病：雖然在年輕人中較少見，但某些早發型的神經退行性疾病仍然可能導致腦部功能異常。
2. 情緒疾病：焦慮、抑鬱等情緒問題可能影響腦部的功能，導致檢查結果異常。
這些情緒問題可能會影響到腦部的血流和代謝，進而反映在影像檢查上。
3. 代謝異常：如甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌問題，這些都可能影響到腦部的健康。
4. 睡眠不足：長期的睡眠不足會對腦部功能造成影響，可能導致注意力不集中、記憶力下降等問題。
5. 物質使用：如酒精、藥物濫用等，這些都可能對腦部造成直接的影響。
6. 慢性壓力：持續的壓力會影響到身體的各個系統，包括神經系統，可能導致功能性異常。
針對這些檢查結果，建議您與主治醫師深入討論，了解檢查結果的具體意義，並結合您的臨床症狀進行全面評估。
醫師可能會建議進一步的檢查或是轉診至相關專科，例如神經內科或精神科，以獲得更全面的診斷和治療建議。
此外，認知訓練在這種情況下也非常重要。
透過專業的認知訓練，可以幫助改善注意力、記憶力及其他認知功能。
這些訓練可以包括記憶遊戲、注意力訓練、問題解決技巧等，這些活動不僅能刺激腦部的活動，還能增強神經可塑性，對於改善腦部功能有一定的幫助。
最後，保持健康的生活方式也是非常重要的，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和良好的壓力管理。
這些都能對腦部健康產生正面的影響。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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