核子醫學科 醫師回覆問題

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核子醫學科:精神疾病與藥物效應造成的SPECT異常區分?


spect更像精神疾病還是藥物效應造成的異常?我之前有用aii查過,其實精神疾病跟一些精神科藥物都有可能造成spect顯示異常的模式,但是會有點不同,如果是藥物導致的異常會更呈現較為瀰漫性、對稱的全腦血流減少,然後會呈現「瑞士乳酪」樣的多發...


鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任

ted先生你好  其實你之前也問過不少次有關腦血流灌注的問題了 對於你的疑問,我給你最好的建議還是找你的臨床醫師討論吧 因為只憑一張圖就要來診斷疾病,不夠完整也很難判斷 而且每一家醫院機器使用的軟體會有所不同 對於影像上的半定量分析數據也有...

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碘131治療後坐2小時對68歲女性的危害是多少??


碘131治療後,若併肩坐2小時?碘131治療後,隔天測63 msv/h出院,若於滿第4天時,與人併肩坐兩小時,會對對方(68歲,女性)造成什麼樣的傷害?   


林立芳 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 核子醫學科 主任

你好:  碘—131治療後,放射線主要以體內γ射線形式釋出,出院前通常會檢測患者身上的輻射量,在法規許可值以內才能出院,亦即患者身上的輻射量在理論上已對他人幾乎無害。在治療後第四天,體內的碘—131活性已經因生物代謝與物理衰變而大幅降低(碘...

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核子醫學科:多次顯影前後斷層掃描的輻射劑量是否需要擔憂??


顯影前和顯影後的全身(胸,腹和骨盆腔)斷層掃描輻射問題?您好, 我是肺癌患者, 未來我可能需要定期進行胸,腹和骨盆腔的斷層掃描來追蹤我的腫瘤治療狀態, 而且會是顯影前和顯影後的.  我查詢了一些網站, 不是很確定, 但似乎計算後一次同時收集...


鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任

王小姐 妳好  電腦斷層掃描不是核子醫學科的專業領域 核子醫學科的醫生雖然在養成過程也會接觸到電腦斷層掃瞄的學習 但電腦斷層掃描更細節的輻射劑量問題建議還是請教放射線科醫生比較好  有關輻射劑量的問題,100毫西弗的輻射劑量是一般的標準 但...

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長期吃藥是否會導致SPECT異常??


spect有沒有可能是藥物效應造成的假陽性?灌流spect因為正常人被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科但其實沒有精神疾病,而長期吃了醫生開的適量處方藥結果造成spect異常的機率大嗎?(異常是代表有精神疾病的可能性比較高呢還是也有可能是藥物...


林立芳 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 核子醫學科 主任

您好:  有些藥物是可能影響腦質灌注掃描的結果,但要看您服用的藥物才能判斷有無藥物干擾影像之可能。核醫SPECT影像僅提供「功能性訊息」,需與臨床精神科評估、心理測驗及症狀對照才能判斷意義。若有疑慮,還是應與精神科醫師共同討論,以釐清異常來...

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核子醫學科:精神疾病與SPECT異常的關係探討?


spect藥物效應偽陽性機率? 醫生您的回覆跟我在AI還有用關鍵字在PUBMED搜尋到的結果一致,確實部分抗精神病以及鎮靜安眠的藥物也會影響灌流,可是有一點我想跟醫生討論看看,是不是如果有異常,腦功能的障礙是由精神疾病引起的機率還是比藥物效...


鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任

ted先生你好  你的問題很有趣 通常藥物的影響是有時間限制的,所有藥物都存在著半衰期 藥效過了,對於人體的影響就降低了 所以大部分的檢查都會要求病人先停止用藥一段時間再做檢查 而行為對人體也是有影響,比如運動就會影響人體血流分布的改變 甚...

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SPECT假陽性的可能性:藥物效應與精神疾病之辨析?


spect有沒有可能是藥物效應造成的假陽性?灌流SPECT因為正常人被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科但其實沒有精神疾病,而長期吃了醫生開的適量處方藥結果造成SPECT異常的機率大嗎?(異常是代表有精神疾病的可能性比較高呢?還是其實也有可能...


鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任

ted 先生你好  我想你提到的[灌流SPECT]應該是指核子醫學腦血流灌注檢查吧 這個檢查通常是用來檢查腦部血流灌注的情形 可以用來輔助診斷失智、缺血性中風、癲癇.......  除了本身疾病影響腦血流灌注 會在這個檢查呈現局部或廣放腦部...

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心臟核醫病人照護孕婦:可能的風險與應對措施?


接觸到心臟核醫病人,對孕婦影響??鄭主任您好 我想請問,前幾日在臨床上照護透析病人,意外得知10/2病人有去做外院心臟核醫並未告知,做完的隔天是由我協助做血液透析,依照當時的我算已懷孕21週,照護時間約5個多小時,期間除了測量血壓跟上下針會...


鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任

LIU小姐 妳好  妳這個問題很多人都有過這個疑問 做完核醫檢查的病人,周遭的人需不需要擔心輻射問題  根據過往文獻和台灣一些醫院的測量 接受核醫Tl-201心臟檢查病人周圍的人接受到的輻射劑量<0.001 mSv/hr 這個輻射劑量...

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核子醫學SPECT腦血流灌注檢查:異常原因探討?


腦部功能性檢查(spect異常原因)?核子醫學SPECT腦血流灌注檢查,影像上表現出血流灌注量低下的原因有很多 常見可能的原因是 1. 退化性腦病變 (如阿茲海默症、額顳葉型失智症..) 2. 中風(缺血性) 3. 腦外傷(局部挫傷) 4....


鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任

陳先生你好  檢查異常的原因通常會有很多 要配合其它病史臨床症狀和理學神經檢查才能一一過濾釐清 尤其神經疾病或精神疾病更是需要多方面來判斷 這點需要比較專業的神經科或精神科的專科醫師來診斷才比較有個脈絡 只有網路上的片面資訊其實很難做個比較...

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核子醫學科:腦部功能性檢查可能原因及生活習慣影響?


腦部功能性檢查(spect異常原因)?延續前一篇的提問,我把我問過醫生常見可能的原因列出來,有 1. 退化性腦病變 (如阿茲海默症、額顳葉型失智症..) 2. 中風(缺血性) 3. 腦外傷(局部挫傷) 4. 腦腫瘤周邊壓迫或浸潤 5. 有癲...


林立芳 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 核子醫學科 主任

SPECT影像學檢查是提供臨床醫師評估與參考的依據之一,僅能證明腦部某種化學物質分泌可能與一般狀況有異,是否有精神疾病或其他可能,建議還是要就近由醫師依據臨床問診與評估,才比較有機會做出正確的診斷。

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核子醫學科:23歲年輕人SPECT/FMRI異常原因探討及精神疾病影響分析?


腦部功能性檢查(spect/fmri異常原因)?23歲年輕人,spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足,左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲,整份報告Z-score 偏高),ct/mri正常...


鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任

陳柏原先生你好  精神疾病是個複雜多成因的疾病 通常診斷需要由精神科醫師根據多方面的臨床要素來診斷 核醫腦部血流灌注掃描通常不是主要的診斷依據 而且這些影像發現通常也不具有特異性 不過在一些文獻,有些精神疾病患者在核醫腦部血流灌注掃描會出現...

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23歲年輕人Spect/FMRI異常:原因探討及認知訓練重要性?


腦部功能性檢查(spect/fmri異常原因)?23歲年輕人,spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足,左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲,整份報告Z-score 偏高),ct/mri正常...


林立芳 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 核子醫學科 主任

陳先生您好:  因為我是核醫科醫師,但由於您的問題包含了核子醫學的SPECT以及屬於放射科醫師專長的fMRI,考量我的專業有限,僅能回覆腦部灌注SPECT的部份,請見諒。理論上與腦部灌注SPECT跟MRI相比,傳統的MRI與CT對於腦功能的...

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23歲年輕人SPECT跟FMRI異常:原因探討及認知訓練重要性?


腦部功能性檢查(spect跟fmri異常原因)?23歲年輕人,spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足,左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲,整份報告Z-score 偏高),ct/mri正常...


郭璽忠 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 台灣e院 核子醫學科 醫事人員

陳先生您好: 建議可與開立檢查的醫師來討論為宜。 南投醫院關心您

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核子醫學科:23歲年輕人Spect/FMRI異常原因探析及認知訓練重要性?


腦部功能性檢查(spect/fmri異常原因)?23歲年輕人,spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足,左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲,整份報告Z-score 偏高),ct/mri正常...


鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任

陳先生你好  核子醫學SPECT腦血流灌注檢查,影像上表現出血流灌注量低下的原因有很多 常見可能的原因是 1. 退化性腦病變 (如阿茲海默症、額顳葉型失智症..) 2. 中風(缺血性) 3. 腦外傷(局部挫傷) 4. 腦腫瘤周邊壓迫或浸潤 ...

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核子醫學科:十一個月大男嬰接受腦部電腦斷層掃描是否會導致癌症??


十一個月大男生嬰兒接受腦部電腦斷層掃描?您好:我想請問一下主任、寶寶昨天晚上從床上摔落,觀察一晚後白天喝奶喝到一半有嘔吐,躁動不安、大哭後人就昏了我立即送醫院急診後來檢查有清醒,急診理學檢查除了頭部有瘀青明顯腫以外無其他大問題,醫生建議可觀...


林立芳 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 核子醫學科 主任

十一個月大男生嬰兒接受腦部電腦斷層掃描 有關嬰幼兒腦部電腦斷層檢查,可能產生的風險, 1.電腦斷層的游離輻射,只有檢查時與人體作用,不會存留於人體。 2.依現行的檢查模式,嬰幼兒之腦部電腦斷層劑量,不高於2毫西弗,此劑量範圍產生續發之白血病...

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核子醫學科:FDG攝取增加的結節性病灶代表癌症轉移嗎??


正子攝影報告?你好醫生 因為原本癌症患者 最近做了正子攝影線上有看到病理報告  PROCEDURES:1. Whole body PET scan was performed 60 mins after intravenous inject...


林立芳 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 核子醫學科 主任

你好: 您所接受的正子攝影檢查使用藥物是FDG(18F-fluorodeoxyglucose,中文翻譯為去氧氟化葡萄糖) 是一種葡萄糖類似物,當細胞代謝需攝取較多葡萄糖時,會在影像上呈現亮點。常見FDG吸收增加的情況有:惡性腫瘤、癌症轉移、...

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正子造影檢查結果顯示口腔癌淋巴轉移風險高嗎??


請教:正子造影問題?主任您好 病灶:患口腔癌並移轉淋巴,已化療及放射治療並口服標靶藥1年,醫生評估停藥前作正子造影結果如下:FINDINGS:1. FDG hypermetabolic lymph nodes at paratracheal...


郭璽忠 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 台灣e院 核子醫學科 醫事人員

文先生您好: 抱歉,可能要請您治療的主治醫師整體評估你的檢查報告說明。 南投醫院核子醫學科 郭璽忠醫師

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BRAF基因檢測報告解讀:V600E突變的意義及參考值?


#213306 續問?主任您好,  感謝上次主任的回覆,另我老婆BRAF基因檢測報告如下,醫生的說明她聽不太明白,轉述也不清楚,不知可否勞煩主任協助釋疑?  結果Codon 600 mutation ( c.1799T>A) [p....


鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任

劉小姐,你好  你問的這個問題是屬於病理檢驗科的範圍 我們核子醫學科的醫師只是略懂一些 可能要請你去請教病理檢驗科的醫師才能獲得比較專業完整的答案 建議你如果在門診期間有碰到不懂的東西 最好是能當面問清楚,因為很多情形只有最了解你病情的主治...

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碘131掃描結果解讀:頸部、肺部和股盆區域的亮點代表什麼??


碘131掃描判讀?主任你好, 以下是我老婆開刀後,第一次碘131掃描報告,請問頸部、肺部、股盆似乎有亮點,是代表轉移嗎?  left medial posterior thyroid nodule (0.9cm), susp paratra...


鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任

劉小姐,妳好  碘131掃描的顯影除了可能是甲狀腺腫瘤和其轉移 也有可能是殘餘的甲狀腺組織顯影,或者是一些正常的生理性顯影 這需要根據每個病人的臨床狀況還有其他臨床資料來給予判讀  由於我並非是妳的主治醫師,並不是很能了解妳全面的狀況 實在...

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碘131劑量對兵役複檢的影響?


兵役複檢 碘131劑量詢問?林醫師您好! 因為我最近當兵需要複檢 下禮拜要吃碘131 想請教一下 他上面寫劑量1 會對我的身體造成什麼影響嗎 因為我現在的指數已經趨於正常了 怕會不會吃了之後反而甲狀腺低下  再麻煩林醫師抽空回覆了!


林立芳 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 核子醫學科 主任

網友你好: 就我所知,碘131用於檢查甲狀腺使用活度(輻射強度,概念類似藥物劑量)通常是0.1毫居里(mCi)。而您所見的「劑量1」或許是代表「一次」或「一顆」,所以較難知道您實際服用的劑量。臨床上治療甲狀腺亢進使用的碘131活度通常是8~...

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輻射風險疑慮:骨掃描與乳房攝影的劑量比較及影響?


同時做骨掃描與乳房攝影等輻射值?請問: 1、做了乳房放大攝影,同一側就照了四張各種不同角度,請問這樣的輻射量大約多少?因為查資料都說是0.7,但不知是指幾張?有二個角度,在照射時,頭是靠在機器上方的,那這樣頭部也不是吸收了大量的幅射呢? 2...


鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任

angel女士你好  1.接受乳房攝影造成的輻射劑量會跟機器使用的能量強度、照射距離、時間長短等有關,一般乳房攝影的輻射劑量大約是0.7毫西佛,至於妳接受的輻射劑量的準確值,這需要妳回去請教當時的放射科才能知道了  2.核醫科的機器本身不會...

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核子醫學科常見問題

正子攝影 輻射
碘131