核子醫學SPECT腦血流灌注檢查：異常原因探討-核子醫學科

腦部功能性檢查(spect異常原因)？

核子醫學SPECT腦血流灌注檢查，影像上表現出血流灌注量低下的原因有很多
常見可能的原因是
1. 退化性腦病變 (如阿茲海默症、額顳葉型失智症..)
2. 中風（缺血性）
3. 腦外傷（局部挫傷）
4. 腦腫瘤周邊壓迫或浸潤
5. 有癲癇但處在不發作期(癲癇發作時，會呈現腦血流灌注上升)
6. 局部發炎或感染
7.代謝性或毒性腦病變 (如一氧化碳、肝性腦病變、尿毒症性腦病變、錳中毒..)
8.精神疾病(憂鬱，焦慮，思覺失調，躁鬱)
這是你上次列出異常的可能性，裡面基本上我比較有可能有關係的是精神疾病。高三的時候有在讀書考試裡遭遇連續重大的挫折，後來好像也覺得自己功能好像有變差，所以也有在看精神科吃一些精神科的藥物，但其實對自己到底有沒有精神疾病其實也是半信半疑，因為我常會懷疑自己是不是因為高三在讀書考試裡遇到重大挫折後來放棄課業平時沒有讀書工作，沒有常使用大腦生活懶散加上吃了一些精神科的藥物才會有異常?不知道醫生怎麼看?如果我在SPECT裡面照出異常，這是代表我高機率確實有精神方面的問題了嗎?依照你的經驗跟知識，不太可能只是因為都沒有使用大腦生活懶散就有異常嗎?

陳柏原，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/26

鄭孝義醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院核子醫學科主任

陳先生你好

檢查異常的原因通常會有很多
要配合其它病史臨床症狀和理學神經檢查才能一一過濾釐清
尤其神經疾病或精神疾病更是需要多方面來判斷
這點需要比較專業的神經科或精神科的專科醫師來診斷才比較有個脈絡
只有網路上的片面資訊其實很難做個比較正確的診斷
建議你還是跟你的臨床醫師諮詢會得到比較好的診斷結果

祝你身體安康萬事如意

回覆日期：2025/08/26
資料來源：台灣e院 - 腦部功能性檢查(spect異常原因)

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您在核子醫學SPECT腦血流灌注檢查中發現了異常，這可能與多種因素有關。
首先，SPECT檢查主要用來評估腦部的血流灌注情況，當檢查結果顯示血流灌注量低下時，通常代表該區域的腦部活性不足，這可能與多種病理狀況有關。

您提到的可能原因包括退化性腦病變（如阿茲海默症、額顳葉型失智症）、中風、腦外傷、腦腫瘤、癲癇、局部發炎或感染、代謝性或毒性腦病變，以及精神疾病（如憂鬱症、焦慮症、思覺失調等）。
在您的情況下，考慮到年齡及其他因素，精神疾病的可能性確實值得關注。

您提到在高三時期遭遇了重大的挫折，這可能對您的心理健康造成了影響。
心理壓力、焦慮或抑鬱等情緒問題，確實可能導致腦部某些區域的血流灌注異常。
長期的心理壓力和缺乏認知訓練（如讀書、工作等）也可能影響腦部的功能，進而在影像檢查中顯示出異常。

不過，值得注意的是，SPECT檢查的異常結果並不一定意味著您必然有精神疾病。
這些檢查結果需要與臨床症狀、病史及其他檢查結果綜合考量。
精神疾病的診斷通常需要專業的精神科醫師進行詳細的評估，包括臨床訪談和標準化的心理測試。

此外，您提到的生活方式因素，如缺乏認知訓練和生活懶散，雖然可能對腦部功能有影響，但這並不一定會直接導致SPECT檢查的異常。
腦部的健康與多種因素有關，包括遺傳、環境、生活方式及心理狀態等。

建議您與主治醫師或精神科醫師進一步討論您的檢查結果及症狀，並考慮進行更全面的評估。
若有必要，醫師可能會建議進一步的檢查或治療方案，以幫助您改善目前的狀況。
此外，參加認知訓練、保持良好的生活習慣（如均衡飲食、適度運動、良好的睡眠等）也有助於提升腦部健康，減少未來可能出現的問題。

總之，SPECT檢查的異常結果需要謹慎解讀，並結合臨床症狀進行全面評估。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的健康狀況。