瞭解核醫心肌血流灌注檢查的適應症及注意事項-內科

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核醫心肌血流灌注檢查?


鍾醫師:您好!請問核醫心肌血流灌注檢查的目的,會有不適或後遺症,身體較虛弱者適合檢查嗎?
須要注意什麼嗎?
或什麼樣體質、特質的人不適宜進行此項檢查?
感謝您的關心與回復,謝謝!敬祝健康快樂平安順心平安敬上


平安,50~59歲女性,詢問日期:2008/07/10

鐘威昇 醫師回覆-內科


在一些疑似冠狀動脈缺血性心臟病但沒有典型心絞痛症狀的病人,進行冠狀動脈血管攝影前會以一些非侵入性的檢查加以篩選。
這些檢查包括有:運動心電圖、超音波以及核醫心肌灌注掃描。
核醫心肌灌注掃描是將極微量的放射性核種,經由靜脈注入人體,而隨著冠狀血流循環至心臟,再由心肌攝取藥物,此時以掃描儀器照像,即可得到心肌的灌注掃描影像。
目前鉈-201心肌灌注掃描已被廣泛的使用在評估懷疑或證實為冠狀動脈心臟疾病的病人,不論在診斷及預後追蹤上都有所貢獻。
而且隨著顯影技術的發展,並配合上運動心電圖,使得這項檢查已比其他非侵入性的方法更為靈敏及可靠。
藥物方式給予的壓力態及靜態鉈-201心肌灌注掃描的優點是:(一)可以得到生理性的資料,研究心臟的功能狀況;(二)屬於一種非侵入性的檢查,不會對人體造成傷害,而且可以反覆檢驗,因此適合作為發病前後的篩選或追蹤檢查;(三)受檢者所接受的輻射劑量甚小,對於身體幾乎沒有什麼影響;(四)利用藥物方式給予壓力,可使檢查有效率及標準化。
鐘威昇

回覆日期:2008/07/10

彙整補充說明


核醫心肌血流灌注檢查是一種重要的非侵入性檢查,主要用來評估心臟的血流情況,特別是在懷疑冠狀動脈疾病的患者中。
這項檢查的主要目的在於檢測心肌是否存在缺血的情況,並且可以幫助醫師決定是否需要進一步的檢查或治療。


適應症
核醫心肌血流灌注檢查的適應症包括但不限於:
1. 懷疑冠狀動脈疾病:如有胸痛、胸悶等症狀,尤其是運動後加重的情況。

2. 心臟病史:如有心臟病史的患者,特別是有心絞痛或心肌梗塞病史者。

3. 高風險因素:如高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙等。

4. 術前評估:在某些心臟手術或介入治療前,評估心臟的功能和血流情況。


注意事項
在進行核醫心肌血流灌注檢查前,有幾個注意事項需要遵循:
1. 禁食:通常建議在檢查前數小時禁食,避免食物影響檢查結果。

2. 避免某些食物和飲料:如咖啡、茶、巧克力等,因為這些可能影響心臟的血流反應。

3. 告知醫師病史:如有過敏史、腎功能不全或其他重大疾病,應提前告知醫師。


身體虛弱者的適合性
對於身體較虛弱的患者,進行此檢查時需謹慎。
檢查過程中可能會使用藥物來模擬運動,這對於心臟功能較差或有嚴重心臟病的患者可能會造成風險。
因此,醫師會根據患者的具體情況來決定是否適合進行檢查。


不適宜進行檢查的人群
某些特定的體質或特質的人可能不適合進行核醫心肌血流灌注檢查,包括:
1. 嚴重心臟病患者:如心臟衰竭或嚴重的心律不整患者。

2. 過敏反應:對放射性藥物或其他檢查用藥物有過敏史的患者。

3. 腎功能不全者:因為檢查中使用的放射性藥物可能對腎臟造成負擔。


檢查後的注意事項
檢查後,患者應注意以下幾點:
1. 多喝水:以幫助排出體內的放射性藥物。

2. 觀察身體反應:如有不適感應及時告知醫護人員。

3. 定期回診:根據檢查結果,遵循醫師的建議進行後續的檢查或治療。

總之,核醫心肌血流灌注檢查是一項安全且有效的檢查方法,但在進行前需充分了解自身的健康狀況,並遵循醫師的建議,以確保檢查的安全性和有效性。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康快樂!

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