心肌灌注檢查:瞭解風險與注意事項-心臟血管專科

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心肌灌注檢查?


醫師您好:最近因為血壓較高約130幾/90幾,生氣時左手會麻,以及有時爬樓梯或緊張時胸口會痛就醫檢查,醫師有安排心肌灌注檢查,十幾年前有做過一次,這種檢查好像會注射藥物,對身體會有輻射影響嗎?會累積嗎?有什麼需要注意呢?謝謝您



小彰,40~49歲男性,詢問日期:2021/01/04

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


心肌灌注掃描使用的顯影劑是Tc-99(鎝-99m亞甲基雙膦酸鹽,Technetium-99m-MDP),具有約11微西弗(Millisieverts)的輻射量,大約是3倍1個人1年會接收到的輻射量。
但這樣的劑量被視為是安全的,並且不會增加罹癌的風險。



回覆日期:2021/01/04

彙整補充說明


心肌灌注檢查是一種重要的核醫學檢查,主要用於評估心臟的血流情況,特別是在懷疑冠狀動脈疾病(CAD)或心肌缺血的情況下。
這項檢查通常會使用放射性核種(如鎝-99m)來標記心肌的血流,並透過掃描儀器獲得心肌的影像。
對於您提到的高血壓、左手麻痺及胸口疼痛等症狀,進行心肌灌注檢查是合適的,因為這可以幫助醫師了解您的心臟狀況。


檢查的目的與適應症
心肌灌注檢查的主要目的是評估心臟在運動或藥物誘導下的血流情況,特別是在心臟可能因冠狀動脈狹窄而無法獲得足夠血流的情況下。
這項檢查適用於以下情況:
1. 懷疑有冠狀動脈疾病的患者。

2. 有心絞痛症狀的患者。

3. 心臟病史或心臟手術後的患者,需定期追蹤心臟功能。


輻射影響與安全性
關於輻射的問題,心肌灌注檢查所使用的放射性核種(如鎝-99m)所產生的輻射量相對較低,通常在11微西弗(mSv)左右,這大約是一般人一年所接收到的輻射量的三倍。
根據目前的研究,這樣的輻射劑量被認為是安全的,並不會顯著增加罹癌的風險。
至於輻射是否會累積,通常在正常的醫療檢查範圍內,偶爾進行的檢查不會造成輻射累積的問題。


注意事項
在進行心肌灌注檢查前,您需要注意以下幾點:
1. 告知醫師病史:如有過敏史、腎臟疾病、心臟病史等,應提前告知醫師。

2. 禁食:檢查前通常需要禁食數小時,以確保檢查結果的準確性。

3. 藥物使用:如正在服用某些藥物(如心臟藥物),需遵循醫師的指示,可能需要暫時停用。

4. 檢查後的觀察:檢查後可能會有輕微的不適感,如暈眩或心悸,這通常是暫時的,但若有持續不適,應立即告知醫護人員。


結論
心肌灌注檢查是一項安全且有效的檢查方法,能夠提供有關心臟血流的寶貴資訊,對於評估心臟健康狀況至關重要。
由於您有高血壓及胸痛的症狀,進行這項檢查是有必要的,並且能幫助醫師制定適合的治療計畫。
建議您在檢查前與醫師充分溝通,了解檢查的過程及注意事項,以減少不必要的焦慮。
希望您能夠順利完成檢查,並獲得良好的健康狀況!

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