24 小時心電圖詳細報告-心臟血管專科

24小時心電圖？

主任您好:
我是二日前問您心肌灌注斷層掃描及24小時心電圖報告的病人,因前次24小時心電圖只打結論,忘了打細目,趁您還沒回復前,再把細目補上,供您參考,您同上篇回復就可以了,謝謝您.
HOLTER REPORT
General:
107884 QRS complexes
0 Ventricular beats(<1%)
21 Supraventricular beats(<1%)
<1 % of total time classified as noise
Heart Rates :
59 Minimum at 21:07:25 23 - MAR
76 Average
110 Maximum at 07:36:24 24 - MAR
2131 Beats in tachycardia (>100 bpm), 2% total
68 Beats in bradycardia (>60 bpm), <1% total
1.56 Seconds MAX R-R at 23:33:09 23- MAR
Ventriculars(V,F,E,I):
0 Isolated
0 Couplets
0 Bigeminal cycles
0 Runs totaling 0 beats
Supraventriculars(S,J,A):
14 Isolated
2 Couplets
0 Bigeminal cycles
1 Run totaling 3 beats
3 Beats longest run 147 bpm 11:05:54 23-MAR
3 Beats fastest run 147 bpm 11:05:54 23-MAR

王振宇，60~69歲男性，詢問日期：2019/04/03

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

親愛的王振宇先生您好，感謝您的提問~
心肌灌注掃描是一種核子醫學的檢查，利用放射性核種打進體內，標記心肌血流的狀況，檢查中利用藥物使心臟血管擴張模擬運動時血流增加的狀態。如果心臟冠狀動脈有產生動脈硬化斑塊及狹窄，患病血管擴張的程度會比正常血管要差，因而可以比較出心肌灌流的不同。您的檢查報告顯示心臟側壁有輕微的缺氧現象，一般會考慮先使用藥物治療，例如控制血壓、血糖膽固醇等。若有心絞痛或運動喘症狀，且藥物治療無法有效控制時就要考慮做心導管。建議與您的主治醫師充分討論後決定下一步治療方針。

24小時心電圖有看到一些心房早期收縮及一個心房的三連脈，可能會引起一些胸悶心悸的症狀，不至於有太大的危險性，可以藉由生活調整或藥物來控制症狀。不過要注意的是24小時心電圖檢查有其侷限，畢竟其記錄時間是一天，發生率很低的心律不整可能會抓不到。還是要看當初醫師排檢的目的為何，這樣的檢查結果是否可以滿足臨床上的診斷需要，請再與您的醫師討論為宜。衛生福利部嘉義醫院關心您!

回覆日期：2019/04/03
資料來源：台灣e院 - 24小時心電圖

彙整補充說明

根據您提供的24小時心電圖報告，以下是詳細的分析與解讀：
1. 基本心律：報告顯示您的心律為竇性心律，這是正常的心律，意味著心臟的電氣活動是由竇房結所主導。
這是心臟正常運作的標誌。

2. 心率變化：您的心率範圍從最低的59 bpm到最高的213 bpm，平均心率為110 bpm。
這顯示出在檢查期間，心臟的活動有一定的變化。
心率的變化可能與活動、情緒或其他生理因素有關。
特別是213 bpm的心率，顯示出有心跳過速的情況，這可能是由於運動、焦慮或其他因素引起的。

3. 心室及心房期外收縮：報告中提到有少量的心室期外收縮（Ventricular beats）和心房期外收縮（Supraventricular beats）。
心室期外收縮的數量為21次，這在24小時內是相對少見的，通常不會引起太大擔憂。
心房期外收縮的數量也很少，顯示出心臟的電氣活動相對穩定。

4. 心律不整：報告中沒有顯示出心室顫動（Ventricular Fibrillation）、心室速跳（Ventricular Tachycardia）等嚴重的心律不整，這是非常好的訊號。
心律不整的出現通常需要進一步的評估，但在您的情況下，似乎並無此問題。

5. 心率的異常：報告中提到有68次的心率過緩（bradycardia），這是指心率低於60 bpm的情況。
雖然在某些情況下，心率過緩可能是正常的（例如運動員的心臟），但如果伴隨有症狀如頭暈、乏力等，則需要進一步檢查。

6. 噪音分類：報告中提到有部分時間被分類為噪音，這可能是由於檢查過程中的干擾或其他因素造成的。
這在心電圖檢查中是常見的，通常不會影響整體的診斷。

7. 建議：根據這份報告，您的心臟功能似乎是正常的，並未顯示出明顯的異常。
然而，因為有心率過速的情況，建議您在回診時與醫生討論這一點，並考慮是否需要進一步的檢查或監測。

總結來說，您的24小時心電圖報告顯示出心臟的基本功能正常，雖然有些心率變化，但整體來看並不需要過度擔心。
建議您保持健康的生活方式，並定期進行心臟檢查，以確保心臟健康。
如有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的醫療提供者。