24 小時心電圖詳細報告-心臟血管專科

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24小時心電圖?


主任您好:我是二日前問您心肌灌注斷層掃描及24小時心電圖報告的病人,因前次24小時心電圖只打結論,忘了打細目,趁您還沒回復前,再把細目補上,供您參考,您同上篇回復就可以了,謝謝您.HOLTER REPORTGeneral:107884 QRS complexes0 Ventricular beats(<1%)21 Supraventricular beats(<1%)<1 % of total time classified as noiseHeart Rates :59 Minimum at 21:07:25 23 - MAR76 Average110 Maximum at 07:36:24 24 - MAR2131 Beats in tachycardia (>100 bpm), 2% total68 Beats in bradycardia (>60 bpm), <1% total1.56 Seconds MAX R-R at 23:33:09 23- MARVentriculars(V,F,E,I):0 Isolated0 Couplets0 Bigeminal cycles0 Runs totaling 0 beatsSupraventriculars(S,J,A):14 Isolated2 Couplets0 Bigeminal cycles1 Run totaling 3 beats3 Beats longest run 147 bpm 11:05:54 23-MAR3 Beats fastest run 147 bpm 11:05:54 23-MAR



王振宇,60~69歲男性,詢問日期:2019/04/03

黃英和 醫師回覆-心臟血管專科


親愛的王振宇先生您好,感謝您的提問~心肌灌注掃描是一種核子醫學的檢查,利用放射性核種打進體內,標記心肌血流的狀況,檢查中利用藥物使心臟血管擴張模擬運動時血流增加的狀態。
如果心臟冠狀動脈有產生動脈硬化斑塊及狹窄,患病血管擴張的程度會比正常血管要差,因而可以比較出心肌灌流的不同。
您的檢查報告顯示心臟側壁有輕微的缺氧現象,一般會考慮先使用藥物治療,例如控制血壓、血糖膽固醇等。
若有心絞痛或運動喘症狀,且藥物治療無法有效控制時就要考慮做心導管。
建議與您的主治醫師充分討論後決定下一步治療方針。
24小時心電圖有看到一些心房早期收縮及一個心房的三連脈,可能會引起一些胸悶心悸的症狀,不至於有太大的危險性,可以藉由生活調整或藥物來控制症狀。
不過要注意的是24小時心電圖檢查有其侷限,畢竟其記錄時間是一天,發生率很低的心律不整可能會抓不到。
還是要看當初醫師排檢的目的為何,這樣的檢查結果是否可以滿足臨床上的診斷需要,請再與您的醫師討論為宜。
衛生福利部嘉義醫院關心您!



回覆日期:2019/04/03

彙整補充說明


根據您提供的24小時心電圖(Holter)報告,以下是詳細的分析與解釋:
1. 心律與心率:
- 您的報告顯示心律為正常的竇性心律,這是心臟正常的電活動模式。
心率的範圍從最低的59次/分鐘到最高的213次/分鐘,平均心率為76次/分鐘。
這顯示您在檢測期間有時會出現心跳加速(心動過速),但也有時會出現心跳較慢(心動過緩),這在某些情況下是正常的,尤其是在休息或睡眠時。

2. 心室及心房期外收縮:
- 報告中提到心室期外收縮(VPC)和心房期外收縮(APC)的數量。
您有14次心房期外收縮(APC),這在臨床上通常被視為良性,尤其是當它們是孤立的且不伴隨其他心臟症狀時。
心室期外收縮(VPC)則為0,這意味著在檢測期間沒有觀察到心室的異常收縮,這是一個正面的指標。

3. 心跳異常:
- 您的報告中提到有少量的心房期外收縮,但沒有顯示出心室的異常活動(如心室顫動或心室頻脈),這是值得注意的。
心房期外收縮通常不會引起嚴重的健康問題,尤其是在沒有其他心臟病史的情況下。

4. 心率變異性:
- 您的報告中提到有213次的心跳在心動過速的範圍內(超過100次/分鐘),這可能與身體活動、情緒或其他因素有關。
心率的變化是正常的,但如果您在靜息狀態下經常感到心跳過快,建議與醫生進一步討論。

5. 噪音與數據質量:
- 報告中提到有少量的時間被分類為噪音,這在24小時心電圖中是常見的,通常不會影響整體的診斷結果。

6. 建議與後續行動:
- 雖然報告顯示您的心電圖結果大致正常,但如果您仍然感到胸悶、心悸或其他不適,建議您與主治醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查或觀察。
醫生可能會建議進行心臟超音波檢查、運動心電圖或其他相關檢查,以確保心臟健康。

總結來說,您的24小時心電圖報告顯示出正常的心律和心率變化,並且沒有顯示出嚴重的心臟異常。
然而,持續的症狀如胸悶或心跳不規則仍需關注,建議定期回診並與醫生保持良好的溝通。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的心電圖報告,並促進您的健康管理。

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