24小時心電圖？
主任您好:我是二日前問您心肌灌注斷層掃描及24小時心電圖報告的病人,因前次24小時心電圖只打結論,忘了打細目,趁您還沒回復前,再把細目補上,供您參考,您同上篇回復就可以了,謝謝您.HOLTER REPORTGeneral:107884 QRS complexes0 Ventricular beats(<1%)21 Supraventricular beats(<1%)<1 % of total time classified as noiseHeart Rates :59 Minimum at 21:07:25 23 - MAR76 Average110 Maximum at 07:36:24 24 - MAR2131 Beats in tachycardia (>100 bpm), 2% total68 Beats in bradycardia (>60 bpm), <1% total1.56 Seconds MAX R-R at 23:33:09 23- MARVentriculars(V,F,E,I):0 Isolated0 Couplets0 Bigeminal cycles0 Runs totaling 0 beatsSupraventriculars(S,J,A):14 Isolated2 Couplets0 Bigeminal cycles1 Run totaling 3 beats3 Beats longest run 147 bpm 11:05:54 23-MAR3 Beats fastest run 147 bpm 11:05:54 23-MAR
王振宇，60~69歲男性，詢問日期：2019/04/03
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
親愛的王振宇先生您好，感謝您的提問~心肌灌注掃描是一種核子醫學的檢查，利用放射性核種打進體內，標記心肌血流的狀況，檢查中利用藥物使心臟血管擴張模擬運動時血流增加的狀態。
如果心臟冠狀動脈有產生動脈硬化斑塊及狹窄，患病血管擴張的程度會比正常血管要差，因而可以比較出心肌灌流的不同。
您的檢查報告顯示心臟側壁有輕微的缺氧現象，一般會考慮先使用藥物治療，例如控制血壓、血糖膽固醇等。
若有心絞痛或運動喘症狀，且藥物治療無法有效控制時就要考慮做心導管。
建議與您的主治醫師充分討論後決定下一步治療方針。
24小時心電圖有看到一些心房早期收縮及一個心房的三連脈，可能會引起一些胸悶心悸的症狀，不至於有太大的危險性，可以藉由生活調整或藥物來控制症狀。
不過要注意的是24小時心電圖檢查有其侷限，畢竟其記錄時間是一天，發生率很低的心律不整可能會抓不到。
還是要看當初醫師排檢的目的為何，這樣的檢查結果是否可以滿足臨床上的診斷需要，請再與您的醫師討論為宜。
衛生福利部嘉義醫院關心您!
回覆日期：2019/04/03
彙整補充說明
根據您提供的24小時心電圖（Holter）報告，以下是詳細的分析與解釋：
1. 心律與心率：
- 您的報告顯示心律為正常的竇性心律，這是心臟正常的電活動模式。
心率的範圍從最低的59次/分鐘到最高的213次/分鐘，平均心率為76次/分鐘。
這顯示您在檢測期間有時會出現心跳加速（心動過速），但也有時會出現心跳較慢（心動過緩），這在某些情況下是正常的，尤其是在休息或睡眠時。
2. 心室及心房期外收縮：
- 報告中提到心室期外收縮（VPC）和心房期外收縮（APC）的數量。
您有14次心房期外收縮（APC），這在臨床上通常被視為良性，尤其是當它們是孤立的且不伴隨其他心臟症狀時。
心室期外收縮（VPC）則為0，這意味著在檢測期間沒有觀察到心室的異常收縮，這是一個正面的指標。
3. 心跳異常：
- 您的報告中提到有少量的心房期外收縮，但沒有顯示出心室的異常活動（如心室顫動或心室頻脈），這是值得注意的。
心房期外收縮通常不會引起嚴重的健康問題，尤其是在沒有其他心臟病史的情況下。
4. 心率變異性：
- 您的報告中提到有213次的心跳在心動過速的範圍內（超過100次/分鐘），這可能與身體活動、情緒或其他因素有關。
心率的變化是正常的，但如果您在靜息狀態下經常感到心跳過快，建議與醫生進一步討論。
5. 噪音與數據質量：
- 報告中提到有少量的時間被分類為噪音，這在24小時心電圖中是常見的，通常不會影響整體的診斷結果。
6. 建議與後續行動：
- 雖然報告顯示您的心電圖結果大致正常，但如果您仍然感到胸悶、心悸或其他不適，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查或觀察。
醫生可能會建議進行心臟超音波檢查、運動心電圖或其他相關檢查，以確保心臟健康。
總結來說，您的24小時心電圖報告顯示出正常的心律和心率變化，並且沒有顯示出嚴重的心臟異常。
然而，持續的症狀如胸悶或心跳不規則仍需關注，建議定期回診並與醫生保持良好的溝通。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的心電圖報告，並促進您的健康管理。
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