核子醫學科：23歲年輕人Spect/FMRI異常原因探析及認知訓練重要性-核子醫學科

腦部功能性檢查（spect/fmri異常原因）？

23歲年輕人，spect跟fmri有異常（spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲，整份報告Z-score 偏高），ct/mri正常，無外傷，更可能導致這樣的原因為何？（順便問一下，有可能是因為我長期沒有讀書工作，缺乏認知訓練與活動，沒有使用大腦加上藥物作用所以灌流檢查跟功能性影像才會產生異常呢）

陳柏原，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/09

鄭孝義醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院核子醫學科主任

陳先生你好

核子醫學SPECT腦血流灌注檢查，影像上表現出血流灌注量低下的原因有很多
常見可能的原因是
1. 退化性腦病變 (如阿茲海默症、額顳葉型失智症..)
2. 中風（缺血性）
3. 腦外傷（局部挫傷）
4. 腦腫瘤周邊壓迫或浸潤
5. 有癲癇但處在不發作期(癲癇發作時，會呈現腦血流灌注上升)
6. 局部發炎或感染
7.代謝性或毒性腦病變 (如一氧化碳、肝性腦病變、尿毒症性腦病變、錳中毒..)

依照你的年紀和臨床資料來看，1234的可能性是不高，有可能是其他的原因
不過我沒有看過你的影像也不知道你其他的臨床資料
建議還是跟你的臨床醫師討論才能獲得比較正確的診斷

回覆日期：2025/08/09
資料來源：台灣e院 - 腦部功能性檢查（spect/fmri異常原因）

彙整補充說明

在探討23歲年輕人SPECT和fMRI異常的原因時，我們需要考慮多種可能性。
首先，SPECT顯示的雙側額葉灌注不足以及左顳葉和雙側頂葉的輕度灌注不足，可能與多種因素有關。
這些異常的影像學表現可能反映了腦部的功能性改變，尤其是在年輕人中，這些改變可能與生活方式、心理健康、以及生理因素有關。

首先，長期缺乏認知訓練和活動確實可能對大腦功能產生影響。
大腦是一個高度可塑的器官，經常使用和挑戰大腦的功能可以促進神經元之間的連結，增強認知能力。
若長期缺乏刺激，可能導致神經連結的減少，進而影響腦部的血流灌注，這或許能解釋為何在SPECT和fMRI中觀察到的異常。
研究顯示，參與認知訓練、社交活動和持續學習的個體，通常能夠維持較好的認知功能。

其次，藥物的影響也不容忽視。
某些藥物可能會影響腦部的血流和功能，特別是如果這些藥物具有鎮靜或抑制中樞神經系統的作用。
這可能會導致在功能性影像中觀察到的灌注異常。
因此，若有使用任何藥物，建議與醫師詳細討論其可能的影響。

此外，除了生活方式和藥物因素外，還有其他潛在的醫學原因需要考慮。
例如，代謝性疾病、內分泌失調、或是心理健康問題（如焦慮或憂鬱症）都可能影響腦部的血流和功能。
這些因素可能不容易被檢測到，但卻能對大腦的健康造成長期影響。

在這種情況下，建議進一步進行全面的評估，包括詳細的病史詢問、心理健康評估，以及可能的血液檢查，以排除其他潛在的醫學問題。
此外，針對認知訓練的重要性，建議參加一些認知訓練課程或活動，例如記憶訓練、邏輯思考遊戲、社交互動等，這些都能有效促進大腦的健康。

最後，與專業醫師的定期追蹤和討論是非常重要的，因為他們能根據最新的檢查結果和症狀變化，提供適當的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解當前的情況，並採取適當的行動來促進健康。