碘131掃描判讀？
主任你好，以下是我老婆開刀後，第一次碘131掃描報告，請問頸部、肺部、股盆似乎有亮點，是代表轉移嗎？
left medial posterior thyroid nodule (0.9cm), susp paratrachea lymph nodes on XCT.Imaging findings:After pre-treatment preparation (several weeks of low iodine diet and one week of thyroxine withdrawal, as well as intramuscular rhTSH administration), 150 mCi radioiodine was given in the isolated ward on 11/07. Radioiodine (I-131) neck/chest planar, whole body scan and SPECTCT (Philips, CBCT) were acquired on the 5th day after oral intake of radioiodine, which reveals:1.s/p bilateral total thyroidectomy; focal radioiodine avid remnants in the left tubercle/pyramid and susp right tubercle on planar and SPECTCT imaging; tiny faint radioiodine avid tiny lymph nodes in the left paratrachea basin and susp left faint lower cervical one on the planar and SPECTCT imaging; no gross pulmonary lession on the XCT; heterogeneously faint radioiodine avid pulmonary parenchyma and susp bilateral femoral shaft avid distribution on the WBS and SPECTCT imaging.2.faint nosotril secretion, heterogeneous denal and right submandibular avidity; partially hepatic washout; gastric and colonic secretion; urinary bladder on the WBS/SPECTCT imaging; mild scalp contamination.Sequential dose rate measurement (1 meter from the patient):11/07 16:00: 228.0 uSv/hour11/11 09:00: 3.0 uSv/hourImpression:1.s/p bilateral total thyroidectomy; focal radioiodine avid remnants in the left tubercle/pyramid and faintly right tubercle.2.faint radioiodine avid tiny left paratrachea and susp lower cervical lymph nodes.Suggest follow up.3. heterogeneously faint radioiodine avid pulmonary fields and reactively bilateral femoral shaft, suggest follow up.PS: CBCT with poor soft tissue window, somewhat misdiagnosis of rrDTC.Thyroid neoplasm registration summary:1. withdrawal of thyroxine; _+_rhTSH2. I-131 dose: 100mCi; _ 120mCi; _+_150mCi_200mCi; 250mCi; 300mCi;3. Hospitalization date: 11/074. Date of photo taken: 11/125. Main findings:_+_remnant; _+_local LN; _?_distant meta
劉小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/11/27
鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科
劉小姐，妳好碘131掃描的顯影除了可能是甲狀腺腫瘤和其轉移也有可能是殘餘的甲狀腺組織顯影，或者是一些正常的生理性顯影這需要根據每個病人的臨床狀況還有其他臨床資料來給予判讀由於我並非是妳的主治醫師，並不是很能了解妳全面的狀況實在很難給予妳一個很肯定的答案只能根據妳提供的這份報告來給予妳回答根據這份報告，可能有殘餘的甲狀腺組織殘留另外懷疑有局部的淋巴轉移，至於遠端轉移的部分並不確定建議妳還是跟妳的主治醫師討論各項檢查報告因為他們才是最孰悉妳病情的人才能給予妳獲得最正確的病情資訊最後祝妳早日康復
回覆日期：2024/11/27
彙整補充說明
劉小姐您好，針對您提到的碘131掃描結果，讓我們來詳細解釋一下頸部、肺部和股盆區域的亮點可能代表的意義。
首先，碘131掃描主要用於評估甲狀腺的功能及檢查甲狀腺癌的情況。
當掃描中出現亮點時，這些亮點可能有幾種解釋：
1. 殘餘甲狀腺組織：在甲狀腺全切手術後，仍有可能有少量的甲狀腺組織殘留，這些組織在碘131的影響下會顯影，顯示為亮點。
2. 甲狀腺癌轉移：如果亮點出現在頸部淋巴結，這可能表示有局部的淋巴轉移。
甲狀腺癌有可能會轉移至鄰近的淋巴結，這是需要特別注意的情況。
3. 生理性顯影：有些亮點可能是正常的生理性顯影，這些亮點不一定與病變有關，可能是由於其他生理結構或功能所造成的。
4. 遠端轉移的可能性：如果在肺部或股盆區域出現亮點，這可能是懷疑有遠端轉移的跡象，但這需要進一步的檢查來確認，因為碘131掃描主要是針對甲狀腺及其相關組織的評估。
由於每位病人的情況不同，解讀掃描結果時必須考慮到病人的臨床背景、病史及其他檢查結果。
因此，建議您與主治醫師進一步討論這些結果，因為他們對您的病情最為了解，能提供更具體的建議和後續的檢查計畫。
另外，若您有任何不適或疑慮，及時與醫療團隊溝通是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的檢查，例如CT掃描或超音波檢查，以更全面地評估病情。
最後，保持良好的心態，定期追蹤檢查，並遵循醫生的建議，這對於您的康復非常重要。
祝您早日康復，健康平安！
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