碘131掃描判讀？
主任你好，以下是我老婆開刀後，第一次碘131掃描報告，請問頸部、肺部、股盆似乎有亮點，是代表轉移嗎？
left medial posterior thyroid nodule (0.9cm), susp paratrachea lymph nodes on XCT.Imaging findings:After pre-treatment preparation (several weeks of low iodine diet and one week of thyroxine withdrawal, as well as intramuscular rhTSH administration), 150 mCi radioiodine was given in the isolated ward on 11/07. Radioiodine (I-131) neck/chest planar, whole body scan and SPECTCT (Philips, CBCT) were acquired on the 5th day after oral intake of radioiodine, which reveals:1.s/p bilateral total thyroidectomy; focal radioiodine avid remnants in the left tubercle/pyramid and susp right tubercle on planar and SPECTCT imaging; tiny faint radioiodine avid tiny lymph nodes in the left paratrachea basin and susp left faint lower cervical one on the planar and SPECTCT imaging; no gross pulmonary lession on the XCT; heterogeneously faint radioiodine avid pulmonary parenchyma and susp bilateral femoral shaft avid distribution on the WBS and SPECTCT imaging.2.faint nosotril secretion, heterogeneous denal and right submandibular avidity; partially hepatic washout; gastric and colonic secretion; urinary bladder on the WBS/SPECTCT imaging; mild scalp contamination.Sequential dose rate measurement (1 meter from the patient):11/07 16:00: 228.0 uSv/hour11/11 09:00: 3.0 uSv/hourImpression:1.s/p bilateral total thyroidectomy; focal radioiodine avid remnants in the left tubercle/pyramid and faintly right tubercle.2.faint radioiodine avid tiny left paratrachea and susp lower cervical lymph nodes.Suggest follow up.3. heterogeneously faint radioiodine avid pulmonary fields and reactively bilateral femoral shaft, suggest follow up.PS: CBCT with poor soft tissue window, somewhat misdiagnosis of rrDTC.Thyroid neoplasm registration summary:1. withdrawal of thyroxine; _+_rhTSH2. I-131 dose: 100mCi; _ 120mCi; _+_150mCi_200mCi; 250mCi; 300mCi;3. Hospitalization date: 11/074. Date of photo taken: 11/125. Main findings:_+_remnant; _+_local LN; _?_distant meta
劉小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/11/27
鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任
劉小姐，妳好碘131掃描的顯影除了可能是甲狀腺腫瘤和其轉移也有可能是殘餘的甲狀腺組織顯影，或者是一些正常的生理性顯影這需要根據每個病人的臨床狀況還有其他臨床資料來給予判讀由於我並非是妳的主治醫師，並不是很能了解妳全面的狀況實在很難給予妳一個很肯定的答案只能根據妳提供的這份報告來給予妳回答根據這份報告，可能有殘餘的甲狀腺組織殘留另外懷疑有局部的淋巴轉移，至於遠端轉移的部分並不確定建議妳還是跟妳的主治醫師討論各項檢查報告因為他們才是最孰悉妳病情的人才能給予妳獲得最正確的病情資訊最後祝妳早日康復
回覆日期：2024/11/27
彙整補充說明
劉小姐您好，針對您提到的碘131掃描結果，讓我們來詳細解釋一下頸部、肺部和股盆區域的亮點可能代表的意義。
首先，碘131掃描主要用於評估甲狀腺的功能及檢查甲狀腺癌的情況。
當掃描中出現亮點時，這些亮點可能有幾種解釋：
1. 殘餘甲狀腺組織：在甲狀腺全切手術後，仍有可能有少量的甲狀腺組織殘留，這些組織在碘131的影響下會顯影，顯示為亮點。
2. 甲狀腺癌轉移：如果亮點出現在頸部淋巴結，這可能表示有局部的淋巴轉移。
甲狀腺癌有可能會轉移至鄰近的淋巴結，這是需要特別注意的情況。
3. 生理性顯影：有些亮點可能是正常的生理性顯影，這些亮點不一定與病變有關，可能是由於其他生理結構或功能所造成的。
4. 遠端轉移的可能性：如果在肺部或股盆區域出現亮點，這可能是懷疑有遠端轉移的跡象，但這需要進一步的檢查來確認，因為碘131掃描主要是針對甲狀腺及其相關組織的評估。
由於每位病人的情況不同，解讀掃描結果時必須考慮到病人的臨床背景、病史及其他檢查結果。
因此，建議您與主治醫師進一步討論這些結果，因為他們對您的病情最為了解，能提供更具體的建議和後續的檢查計畫。
另外，若您有任何不適或疑慮，及時與醫療團隊溝通是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的檢查，例如CT掃描或超音波檢查，以更全面地評估病情。
最後，保持良好的心態，定期追蹤檢查，並遵循醫生的建議，這對於您的康復非常重要。
祝您早日康復，健康平安！
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131碘治療：檢查腫瘤是否轉移至淋巴結和器官？
醫師您好1.我6月3日在亞東醫院急診室,打顯影劑做甲狀腺全切後勃子血腫檢查請問這機器攝影照相,可以看到其它癌細胞.腫瘤有轉移到淋巴結與其它器官(比如說肺與肝)嗎?2.請問這機器攝影照相的機器名稱是什麼?3.我6月14日在亞東醫院,吃2劑量1...
陳榮宏 醫師回覆-外科
酷龍你好，1.2. 急診做的檢查，通常是電腦斷層，如果有看到其他異常，報告都會寫，請詢問亞東醫師協助查詢。3.4. 碘131攝影，屬於核子醫學檢查，只能偵測甲狀腺殘餘組織及是否有甲狀腺癌轉移。5.功能不同。 >>點我查看詳細內容
頭頸部電腦斷層掃描對甲狀腺的影響及頻率建議？
王醫師 您好我在2022/12/16因腮腺腫有做過頭頸部電腦斷層掃瞄，後來發現甲狀腺也有結結，做過細胞穿刺檢查為良性，今年2015想體檢做肺部低劑量斷層掃描，因知道斷層掃描有輻射，怕引發身體癌症，請問我的電腦斷層掃描檢查會太頻繁嗎？會不會誘...
王憶芬 醫師回覆-放射線科
您好,您提到的這些檢查，屬於低劑量輻射檢查，有提供疾病診斷的優點，不會惡化疾病。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。以上請參考，祝平安健康。 >>點我查看詳細內容
131碘治療：全身體檢還是僅限甲狀腺？？
請問做131放射碘治療是可以檢查全身是否有癌細胞或只可以檢查甲狀腺是否有癌細胞?
余明昌 醫師回覆-外科
您好:碘131治療是經由確認甲狀腺癌的術後 有助於治療 非檢查衛生福利部彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
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醫師請問我最近檢查到有一顆甲狀腺結節（約0.6cm)醫師建議半年回診再照一次超音波追蹤喔1. 請問我最近還可照肺部低劑量CT嗎？（去年9月有照乳攝）怕會影響到甲狀腺嗎？2. 看診醫師說我的甲狀腺結節還沒液化,請問這是什麼意思呢？謝謝醫師
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好：A1 ：照肺部低劑量CT不會影響甲狀腺。A2： 可能代表甲狀腺結節內，實質組織的部分較多，液體的部分較少，若擔心建議回原檢查醫師門診持續追蹤。 >>點我查看詳細內容
甲狀腺全切後的相關問題與檢查安排？
醫師您好1.我6月3日在亞東醫院急診室,打顯影劑做甲狀腺全切後勃子血腫檢查後續我想要在做肺部檢查,如果需要打顯影劑,要隔多久才能打ㄋ?2.5月27日做完甲狀腺微創全切後,有術後感染靠近喉結的地方,之前有腫塊,用指甲去刺會有點痛,現在腫塊有比...
陳榮宏 醫師回覆-外科
酷龍你好，1.因為你7/18還要做碘131治療，如果要打顯影劑，要等治療完畢再做。2.是不是細菌感染，從你的描述無法分辨，要問當初治療的醫生，比較像血腫還是感染。既然已經緩解，如果沒有不舒服，觀察即可。體表的腫塊用內視鏡無法檢查，體外超音波...>>點我查看詳細內容