甲狀腺分化不良癌復發懷疑與正子攝影報告分析-乳房甲狀腺科

甲狀腺分化不良癌，雙側摘除手術後之正子攝影報告詢問？

醫師您好，我在114.08 罹患甲狀腺分化不良癌,並於114.08 及 114.09 兩次手術摘除雙側甲狀腺，114.12 作碘131 放射治療，115.03.19 做全身正子攝影掃描。掃描結果如下：
Report: INDICATION 1.頭頸部甲狀腺癌之分期／懷疑復發 2.經認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需 PROCEDURE for FDG Before whole body survey, the patient was required to fast for at least 4 hours. Blood sugar level was measured 75 mg／dl. Then, 6.38 mCi of 18F—FDG was injected intravenously. The patient was put into the scanner in the ＼arm—down＼ position, and the scan from vertex to upper thighs was performed at 56.1 min. There was no immediately complication during the procedure. The scan was adequate for interpretation. SCAN FINDINGS The level and distribution of radioactivity for 85A staging: 1. Main tumor status: Bilateral thyroid beds (score 1) 2. Regional LN status: Retropharyngeal: right (score 0); left (score 0) Level 1: right (score 1); left (score 1) Level 2: right (score 1); left (score 1) Level 3: right (score 1); left (score 1) Level 4: right (score 0); left (score 0) Level 5: right (score 0); left (score 0) Level 6: (score 0); level 7: (score 0) 3. Distant site status: Mildly increased gastric wall activity (SUV 4.3, score 1)Impression: The FDG PET—CT scan suggested: 1. no definite evidence of FDG—avid lesion for thyroid cancer recurrence. 2. mild gastritis.Suggestion: Correlation with serum tumor marker and I—131 whole—body cancer workup.

我看到第一段中文顯示「懷疑復發」，也看到有部分部位是「benign lesion」，但最後英文卻又顯示「no definite evidence for thyroid cancer recurrence」，讓我擔心掃描結果應該解讀為何？煩請您協助解惑，謝謝您。

Barbie，60~69歲女性，詢問日期：2026/03/21

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

對於既有的醫師看診的病患，我原則上不對其所做的報告加以做評論,應該由以當科的醫師為您做的解釋為主，如有不清楚可以請他再詳細的解釋一遍

回覆日期：2026/03/21
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺分化不良癌，雙側摘除手術後之正子攝影報告詢問

彙整補充說明

根據您的描述，您在114年8月被診斷為甲狀腺分化不良癌，並接受了手術及碘131放射治療。
最近的全身正子攝影（FDG PET-CT）結果顯示，雖然有一些部位的放射性活性增加，但報告結論指出「沒有明確的證據顯示甲狀腺癌復發」，這讓您感到困惑。

首先，正子攝影是一種利用放射性同位素（如18F-FDG）來檢測身體內部代謝活動的影像學檢查。
癌細胞通常代謝活躍，因此會在掃描中顯示出較高的放射性吸收。
報告中提到的「no definite evidence for thyroid cancer recurrence」意味著目前的掃描結果並未顯示出明確的復發跡象，這是一個相對正面的結果。

然而，報告中提到的「mildly increased gastric wall activity」可能與胃部的輕微炎症（如胃炎）有關，這通常不會直接與甲狀腺癌復發相關。
這種情況下，醫生可能會建議進一步檢查，如血清腫瘤標記物的測量，以便更全面地評估病情。

在解讀報告時，您提到的「benign lesion」可能是指一些良性病變，這在影像學檢查中是常見的情況，並不一定意味著癌症的復發。
正子攝影的結果需要與其他檢查結果（如血液檢查、腫瘤標記物等）結合起來進行綜合評估。

對於您目前的情況，建議您與主治醫師進一步討論報告的具體內容，並詢問是否需要進一步的檢查或追蹤。
醫師會根據您的病史、目前的檢查結果以及其他相關因素，給出最適合的建議。

最後，對於復發的擔憂，您可以考慮定期進行隨訪檢查，並保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查，這些都有助於提高身體的免疫力，降低復發的風險。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並祝您早日康復。

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