甲狀腺結節是否為惡性？手術必要性？-乳房甲狀腺科

甲狀腺結節檢查諮詢？

袁醫生您好
請問下面甲狀腺報告是否能看出可能惡性或良性嗎？
甲狀腺變大是惡性的徵兆嗎？
結節一定要手術嗎，我有考慮進行消融手術，但惡性好像不行執行此手術，因此相當擔心。
我的甲狀腺抽血檢查皆正常。
下面是今年的甲狀腺穿刺報告，去年檢查也顯示無明顯異常。
Clinical information:Right thyroid nodule.Procedure:1. Sonography-guided fine needle aspiration was performed for right thyroid nodule, The slides and sample fluid were sent for cytologic exam.2. The post aspiration scan did not show obvious abnormality.Impression:1. Right thyroid nodule s/p FNA.2. Please follow up

下面是今年的超音波影像報告，去年尺寸是0.69*0.51cm。
Ultrasonography of neck/thyroid without contrast agent:1. Thyroid gland: - Two echoic nodules (1.3x0.9cm, 0.9x0.6cm) at right lobe of thyroid gland. - No abnormal finding in left lobe of thyroid gland.2. Lymph nodes: - Unremarkable3. Others: - UnremarkableImpression:Thyroid nodules, right lobe.Follow up, please

A匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/19

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

從你的檢查報告看起來是比較偏向良性的甲狀腺結節

回覆日期：2024/08/19
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺結節檢查諮詢

彙整補充說明

根據您提供的甲狀腺報告，首先要了解甲狀腺結節的性質是否為惡性，通常需要依賴超音波檢查、細針穿刺（FNA）及病理檢查的結果來進行評估。
從您的報告中可以看出，您有兩個結節，尺寸分別為1.3x0.9 cm和0.9x0.6 cm，且在穿刺檢查後並未顯示出惡性細胞，這通常是良性結節的指標。

甲狀腺結節的增大不一定代表惡性，許多良性結節也會隨著時間增大。
一般來說，結節的特徵（如邊緣是否規則、是否有鈣化、結節的回聲特徵等）會影響醫生對其惡性風險的評估。
您提到的結節在超音波檢查中顯示為“echoic nodules”，這通常是良性的表現。

至於手術的必要性，這取決於多個因素，包括結節的大小、形狀、是否有症狀（如壓迫感）、以及是否有惡性細胞的證據。
對於良性結節，通常不需要手術，尤其是當結節沒有引起任何症狀且在定期追蹤中未見變化時。
消融手術（如射頻消融）通常適用於良性結節，但如果結節有惡性風險，則不建議進行此類手術。

在您的情況下，因為抽血檢查皆正常，且穿刺結果未顯示惡性細胞，建議您可以考慮定期追蹤檢查，並與主治醫師討論是否需要進一步的影像學檢查或其他評估。
若結節在未來的追蹤中持續增大或出現其他異常，則可能需要重新評估手術的必要性。

最後，甲狀腺結節的管理是一個動態的過程，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時了解自己的健康狀況。
若有任何新的症狀或疑慮，應及時告知醫生，以便進行適當的處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的決策。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -