甲狀腺乳突癌：手術選項及預後評估-乳房甲狀腺科

彙整補充說明

甲狀腺乳突癌（Papillary Thyroid Carcinoma, PTC）是最常見的甲狀腺癌類型，通常預後良好，但治療和追蹤仍需謹慎。
根據您提供的情況，以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 淋巴無擴散的情況下考慮半切：如果超音波評估顯示淋巴結沒有擴散，選擇半切手術的確是一個可行的選項。
然而，根據文獻，甲狀腺乳突癌的復發率在不同患者中可能有所不同，特別是對於小於1公分的腫瘤，復發的風險相對較低。
即使如此，仍然有可能在未來的某個時間點出現另一側的復發。
為了進一步評估，您可以考慮進行甲狀腺功能檢查（如TSH、T
3、T4）以及定期的影像學檢查（如超音波）來監測甲狀腺的狀況。

2. 半切後的追蹤：如果選擇半切手術並且淋巴檢查結果顯示無轉移，通常建議定期進行超音波檢查和血液檢查（如甲狀腺球蛋白水平），以監測是否有復發的跡象。
這樣的追蹤計畫可以根據醫生的建議進行調整，通常每3到6個月進行一次檢查，並根據結果決定後續的追蹤頻率。

3. 全切的建議：全切手術通常是針對甲狀腺乳突癌的標準治療，特別是當腫瘤有淋巴血管侵犯或其他高風險特徵時。
全切手術可以降低復發的風險，並且在術後通常會進行碘131治療，以消除任何殘留的癌細胞。
若您的腫瘤有較高的惡性風險，建議與外科醫師詳細討論全切的必要性。

4. 淋巴廓清的必要性：在手術中是否需要進行淋巴廓清，通常取決於腫瘤的特徵及術前的影像學檢查結果。
如果有證據顯示淋巴結有轉移，則進行淋巴廓清是必要的。
即使在淋巴結未見轉移的情況下，某些醫師也可能會建議進行淋巴廓清，以確保徹底清除可能的癌細胞。

總結來說，甲狀腺乳突癌的治療選擇需根據腫瘤的特徵、患者的年齡及健康狀況來決定。
無論選擇半切或全切，術後的定期追蹤和檢查都是非常重要的，以便及早發現任何復發或轉移的情況。
建議您與主治醫師保持密切的溝通，根據醫師的專業建議來制定最適合您的治療計畫。