甲狀腺問題：手術後發現惡性腫瘤及家族遺傳風險-內科

甲狀腺問題？

醫師您好前陣子媽媽因為雙邊甲狀腺腫大超音波針抽報告為良性但為了安全起見還是將甲狀腺全部切除然後術後切片卻有0.1公分的惡性腫瘤醫生是說沒關係算是很早期就發現一個月後回去追蹤就好只開了甲狀腺素以及鈣片沒有做碘131治療請問這樣的處理是否正常
另外想請教醫生因為媽媽的情況所以逼我跟妹妹也到門診接受檢查果不其然我跟妹妹超音波檢查都發現0.幾公分的小結節而且還有十幾顆聽到都覺得很錯愕雖然醫生說是低風險也沒有針抽檢查只說半年到一年追蹤就好但真的沒關係嗎另外聽說男生甲狀腺結節的機率不是很低嗎而且男生的惡行機率也比較高請問該怎麼辦我跟妹妹都才20多歲就要過著常常回診追蹤甲狀腺的日子嗎真的跟家族遺傳有關係嗎麻煩醫生解答謝謝

W，20~29歲男性，詢問日期：2019/09/21

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好，建議還是持續追蹤為宜，謝謝

回覆日期：2019/09/21
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會從幾個方面來進行解答與補充說明。

首先，您提到您母親在手術後發現了0.1公分的惡性腫瘤，醫生告訴您這是早期發現，並且只需定期追蹤。
這樣的處理在醫學上是相對合理的。
甲狀腺癌的早期發現通常預後良好，尤其是腫瘤尺寸小於1公分的情況下，許多醫生會選擇觀察而不是立即進行進一步的治療，如碘131治療。
碘131主要用於治療較大或有轉移風險的甲狀腺癌，因此在您母親的情況下，醫生可能認為不需要立即進行這項治療。

接下來，您和妹妹的檢查結果顯示有多顆小結節，這在年輕女性中並不少見。
根據目前的醫學研究，大多數甲狀腺結節是良性的，尤其是當結節小於1公分且無其他高風險特徵時，醫生通常會建議定期追蹤，而不是立即進行細針抽吸檢查。
這是因為細針抽吸檢查雖然能提供更多資訊，但也有其風險和不適，且在許多情況下，結節不會對健康造成威脅。

關於家族遺傳的問題，甲狀腺疾病確實有一定的遺傳傾向。
如果家族中有多位成員曾經罹患甲狀腺疾病，您和妹妹的風險可能會相對較高。
這並不意味著您們一定會得病，但定期檢查和追蹤是非常重要的。

至於您提到的男生甲狀腺結節的機率較高以及惡性機率較高的問題，這在某些研究中是有支持的。
男性的甲狀腺結節通常在發現時較大，且惡性轉化的風險相對較高。
因此，男性患者在發現甲狀腺結節時，醫生會更加謹慎地評估其風險。

最後，對於您和妹妹未來的追蹤計畫，這是非常重要的。
雖然定期回診可能會讓人感到困擾，但這是確保健康的必要措施。
醫生會根據檢查結果和病史來決定追蹤的頻率，通常建議每半年到一年檢查一次，這樣可以及早發現任何變化。

總結來說，您母親的情況在醫學上是合理的，您和妹妹的檢查結果也不必過於擔心，但定期追蹤是必要的。
若有任何新的症狀或變化，應立即告知醫生，並進行相應的檢查。
保持良好的生活習慣，定期運動，均衡飲食，這些都有助於維持甲狀腺的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時可以詢問。