癌症診斷與治療:轉院、病理檢驗與正子攝影的應用-腫瘤科

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癌症?


家父目前63歲,身體一向硬朗,因體重急遽由60公斤降至55公斤,於是於10月16日進行全身健康檢查,檢查後初步發現腎結石及脾臟腫瘤,旋於10月17日進行結石震碎,並於同日獲知全身健康檢查報告無異常。
18日即安排脾臟腫瘤切除手術,但醫師於剖腹後發現腫瘤已蔓延至脾臟、胰臟、大動脈及淋巴線於是告知家屬無法進行切除手術,僅能切片進行病理檢驗報告,但醫師判斷應為淋巴線癌,初步病理檢驗報告又排除淋巴線癌,且醫師直接告知依經驗判斷應為癌症,最快可能
二、三個月內病逝。
目前狀況為病因不明,但又有隨時致命的威脅。
我想詢問的是1.如果我們想要轉院,台灣目前癌症的專業醫院是否為「和信」醫院 2.轉院是否需等病理檢驗報告完全出來(因為病人已挨一刀,且身體不是那麼強壯,不堪負荷再挨一刀),聽說轉院如果病理報告沒有出來,一切檢驗都得重頭開始。
3.是否有一台儀器稱為「正子攝影」可透過注射藥劑,看出全身有感染癌細胞的器官,目前台灣只有「台大」、「中山醫學院」有此儀器。
使用此儀器對目前家父的病情瞭解有何助益。
一群無助又焦急的病患家屬上


林,30~39歲女性,詢問日期:2000/10/23

楊友華 醫師回覆-腫瘤科


和信醫院和台灣各大教學醫院(如台大、榮總、 長庚等)均為癌症之專業醫院,治療院所之選擇除專業考量外,地域之方便性也是重點(方便家屬就近照顧)。
如果需要轉院,可要求原醫療院所將檢查結果(如病理報告、電腦斷層...等)拷貝,帶至新院所,如此可以省去重複之檢查。
正子攝影為非侵犯性之檢查,惟根據文中所述之病情,該項檢查對此病患之助益不大,最好是等候病理切片之確定報告出來,再決定下一步如何治療(可找其他院所之腫瘤專科醫師徵詢意見)。


回覆日期:2000/10/23

彙整補充說明


針對您家父的情況,首先我想表達對您和家人的關心與支持。
癌症的診斷與治療過程常常充滿不確定性與焦慮,尤其在面對病情的變化時,家屬的心情更是難以承受。
以下是針對您提出的問題的詳細回答與補充說明。

1. 轉院的選擇:在台灣,癌症治療的專業醫院不僅限於「和信醫院」,還有許多其他知名的醫療機構,例如台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等。
這些醫院都擁有專業的腫瘤科醫師及先進的醫療設備,能提供全面的癌症診斷與治療服務。
選擇轉院時,除了考量醫院的專業能力外,地理位置、醫療團隊的經驗以及家屬的照顧便利性也是重要的考量因素。

2. 轉院時的病理檢驗報告:轉院並不一定需要等到病理檢驗報告完全出來。
您可以要求原醫療機構將所有檢查結果(包括病理報告、影像檢查結果等)轉交給新醫院,這樣可以避免重複檢查,並能讓新醫院的醫師更快了解病情。
當然,若病理報告尚未出來,新的醫療團隊可能會要求進行一些額外的檢查以確認病情,但這並不代表所有檢查都必須重頭開始。

3. 正子攝影的應用:正子攝影(PET)是一種先進的影像檢查技術,能夠透過注射放射性藥劑(如FDG)來檢測全身是否有癌細胞的活躍代謝。
這項檢查特別適合用來評估癌症的擴散情況,並且能夠提供腫瘤的代謝活動資訊,這對於判斷腫瘤的惡性程度及治療效果非常重要。
在您家父的情況下,正子攝影可以幫助醫師了解腫瘤是否已經擴散到其他器官,這對於後續的治療決策至關重要。

總結來說,面對癌症的診斷與治療,轉院是一個可行的選擇,尤其是在尋求更專業的意見或治療方案時。
病理檢驗報告的進展雖然重要,但不必過於焦慮,因為醫療團隊會根據現有的檢查結果進行評估。
正子攝影則是一個有助於了解病情的工具,能夠提供更全面的資訊,幫助醫師制定適合的治療計畫。

在這段艱難的時期,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,隨時詢問不明白的地方,並尋求他們的專業建議。
希望您家父能夠得到最好的照護與支持,並祝福您和家人能夠度過這段挑戰的時光。

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