癌症診斷與治療：轉院、病理檢驗與正子攝影的應用-腫瘤科

癌症？

家父目前63歲，身體一向硬朗，因體重急遽由60公斤降至55公斤，於是於10月16日進行全身健康檢查，檢查後初步發現腎結石及脾臟腫瘤，旋於10月17日進行結石震碎，並於同日獲知全身健康檢查報告無異常。18日即安排脾臟腫瘤切除手術，但醫師於剖腹後發現腫瘤已蔓延至脾臟、胰臟、大動脈及淋巴線於是告知家屬無法進行切除手術，僅能切片進行病理檢驗報告，但醫師判斷應為淋巴線癌，初步病理檢驗報告又排除淋巴線癌，且醫師直接告知依經驗判斷應為癌症，最快可能二、三個月內病逝。目前狀況為病因不明，但又有隨時致命的威脅。我想詢問的是1.如果我們想要轉院，台灣目前癌症的專業醫院是否為「和信」醫院 2.轉院是否需等病理檢驗報告完全出來（因為病人已挨一刀，且身體不是那麼強壯，不堪負荷再挨一刀），聽說轉院如果病理報告沒有出來，一切檢驗都得重頭開始。3.是否有一台儀器稱為「正子攝影」可透過注射藥劑，看出全身有感染癌細胞的器官，目前台灣只有「台大」、「中山醫學院」有此儀器。使用此儀器對目前家父的病情瞭解有何助益。

一群無助又焦急的病患家屬上

林，30~39歲女性，詢問日期：2000/10/23

楊友華醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：義大癌治療醫院臨床腫瘤科主治醫師

和信醫院和台灣各大教學醫院（如台大、榮總、長庚等）均為癌症之專業醫院，治療院所之選擇除專業考量外，地域之方便性也是重點（方便家屬就近照顧）。
如果需要轉院，可要求原醫療院所將檢查結果（如病理報告、電腦斷層...等）拷貝，帶至新院所，如此可以省去重複之檢查。
正子攝影為非侵犯性之檢查，惟根據文中所述之病情，該項檢查對此病患之助益不大，最好是等候病理切片之確定報告出來，再決定下一步如何治療（可找其他院所之腫瘤專科醫師徵詢意見）。

回覆日期：2000/10/23
資料來源：台灣e院 - 癌症

彙整補充說明

針對您家父的情況，首先，我想表達對您和家人的關心與支持。
癌症的診斷與治療過程中，面對的不僅是醫療上的挑戰，還有情感上的壓力。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 轉院的選擇：在台灣，除了和信醫院外，還有許多專業的癌症治療醫院，例如台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等。
這些醫院都有專業的腫瘤科醫師和先進的治療設備。
選擇轉院時，除了考量醫院的專業性外，地理位置、醫療團隊的經驗及病患的需求也非常重要。
建議您可以先聯繫目標醫院，詢問是否接受轉診，並了解他們的專業領域。

2. 病理檢驗報告的必要性：轉院時，通常建議帶上所有的醫療紀錄，包括病理檢驗報告、影像檢查結果等。
這樣可以避免重複檢查，並幫助新醫療團隊快速了解病情。
雖然病理報告尚未完全出來，但如果您能提供現有的檢查結果，新的醫療團隊仍然可以根據這些資料進行初步評估和治療建議。
若病人身體狀況不佳，轉院的過程應該儘量簡化，以減少病人的負擔。

3. 正子攝影的應用：正子攝影（PET）是一種非侵入性的影像檢查技術，主要用來檢測癌細胞的代謝活動。
透過注射放射性藥劑（如FDG），正子攝影可以顯示出全身各部位的代謝情況，幫助醫師判斷是否存在癌症的轉移或復發。
這項檢查對於了解癌症的擴散情況非常有幫助，尤其是在病理報告尚未確定的情況下，可以提供額外的資訊。

在您家父的情況中，正子攝影可以幫助醫師更清楚地了解腫瘤的範圍及是否有其他部位受到影響。
這對於後續的治療計畫（如化療、放療或其他治療方式）有重要的指導意義。

總結來說，面對癌症的診斷與治療，轉院是一個可行的選擇，尤其是在尋求更專業的意見時。
病理檢驗報告雖然重要，但不必等到完全出來再轉院，現有的檢查結果也能提供必要的資訊。
正子攝影則是一個有助於了解病情的工具，建議您與醫師討論是否需要進行此項檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝福您家父早日康復。