母親肺積水疑患肺癌,正子攝影能否找出病灶?治療方案及預期生存率-胸腔內科

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肺積水與肺癌?


醫師你好,我的媽媽今年61歲(有糖尿病、b肝已在吃干擾素),因走路會喘至慈x醫院照x光發現右肺有積水現象,經穿刺後倒出積水有鮮紅色血,經生化檢驗醫生只說有長東西,住院後插導流管後兩日約導流2000cc顏色均為鮮紅色及淡血清色,經醫師安排ct及Mri攝影但未現有異常情形,目前安排正子攝影,想問醫生以下問題,當ct及mri無照出病灶位置,正子攝影若也無法找出,應如何處理?
另正子攝影出若有找到病灶,其現今療程標靶或傳統化療與不處置通常存活率大概約幾年?



建宏,30~39歲男性,詢問日期:2016/06/12

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.正子攝影若無發現,癌症的機會低,可繼續追蹤影像或進一步肋膜切片檢查(當然要積水不能太少,操作起來才安全)2.標靶或化學治療是指病理組織切片證實為癌症並檢測有無特殊基因突變存在才決定哪一種的治療方式,目前仍未確定為惡性腫瘤所引起的肋膜積水,談不上治療方式的選擇!祝 安好!

回覆日期:2016/06/12

彙整補充說明


您好,針對您母親的情況,我理解您對於肺積水及可能的肺癌診斷感到非常擔憂。
首先,正子攝影(PET掃描)是一種非常有效的影像檢查方法,能夠幫助醫生評估腫瘤的活性及其擴散情況。
若CT及MRI未能顯示出明顯的病灶,正子攝影仍然有可能發現一些微小的病變,尤其是那些代謝活躍的腫瘤。

如果正子攝影結果仍然無法找出病灶,醫生可能會建議進一步的檢查,例如肋膜切片或胸腔鏡檢查。
這些檢查可以直接從積水或肺部組織中取得樣本,以進行病理學檢查,確定是否存在癌細胞。
這些檢查雖然有一定的風險,但在確診過程中是非常重要的步驟。

至於治療方案,若正子攝影確認存在腫瘤,治療方式通常會根據腫瘤的類型、分期及患者的整體健康狀況來決定。
標靶治療和傳統化療都是常見的選擇。
標靶治療通常針對特定的基因突變或蛋白質表現,適合某些特定類型的肺癌;而傳統化療則是使用化學藥物來殺死快速增殖的癌細胞。

關於預期生存率,這取決於多種因素,包括腫瘤的分期、患者的年齡、整體健康狀況及對治療的反應。
一般來說,早期發現的肺癌(如IA期)生存率相對較高,五年生存率可達70%以上;而晚期肺癌(如IV期)則生存率會顯著下降,通常在5%至15%之間。
即使在晚期,持續的化療或其他治療仍然可以延長生命,改善生活品質。

最後,您提到的母親有糖尿病和B型肝炎,這些慢性病可能會影響治療的選擇和預後,因此在制定治療計畫時,醫生會綜合考量這些因素。
建議您與主治醫師進一步討論,了解所有可能的檢查和治療選擇,以便為您母親制定最合適的治療方案。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的情況,並為您提供一些指引。
祝您母親早日康復!

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