解讀正子攝影報告：母親右中肺癌症分期與治療建議-腫瘤科

正子攝影？

主任你好你幫我看看我媽咪的正子攝影報告，我看不懂謝謝。
正子掃瞄: 【 Indication 】: The 49-year-old woman is a case of right middle lung cancer, stage: IA1 (pT1aNx), s/p wedge resection. FDG-PET/CT study was arranged for staging. ˉ 【 Procedure 】: Fasting ＞4 hrs; blood sugar: 120 mg/dl Radiotracer: FDG 305 MBq (IV) followed by rest for 1hr Scan protocol: low dose CT (C-) and PET (3D TOF) from head to toe ˉ 【 Content 】: 1. There were mildly increased FDG uptake in the right middle lung (SUVmax:1.1), and right chest wall (SUVmax:~1.7), probably post-operative change. 2. There was a focal area of mildly increased FDG uptake in the right pulmonary hilar region (SUVmax:2.5), probably reactive LN. 3. There was a focal area of increased FDG uptake in the right cervical para-tracheal region (or right thyroid gland), (SUVmax:3.1). 4. There were diffuse mildly increased FDG uptake in the bone marrow of axial skeleton and bilateral humeral and femoral shaft,probably increased bone marrow activity secondary to chronic anemia. 5. Physiological FDG uptake and accumulation in the brain, tonsils, salivary glands, heart, liver, spleen, GI tracts, GU tracts. 6. No definite abnormal FDG uptake can be demonstrated elsewhere. ˉ 【 Impression 】: 1. Compatible with right middle lung cancer, s/p operation. 2. A FDG-avid lesion in right cervical para-tracheal region (or right thyroid gland), either thyroid nodule or others. Suggest clinical and thyroid echo correlation.

家，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/07

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

家／48歲／女

0: 應該以他的主治醫師說明為準，

1. There were mildly increased FDG uptake in the right middle lung (SUVmax:1.1), and right chest wall (SUVmax:~1.7), probably post-operative change.
右中肺葉有術後反應
2. There was a focal area of mildly increased FDG uptake in the right pulmonary hilar region (SUVmax:2.5), probably reactive LN.
右肺門淋巴結是良性發炎反應的變化
3. There was a focal area of increased FDG uptake in the right cervical para-tracheal region (or right thyroid gland), (SUVmax:3.1).
右側頸部的顯影點在氣管旁邊，請臨床上檢查或以甲狀腺超音波檢查確認是否有問題

其他沒問題

真正的問題在第3點，請教原主治醫師如何處理

祝平安

桃醫陳斯榮

回覆日期：2022/12/07
資料來源：台灣e院 - 正子攝影

彙整補充說明

根據您提供的正子攝影報告，您的母親被診斷為右中肺癌，分期為IA1（pT1aNx），並且已經接受了楔形切除手術。
這意味著癌症在早期階段，且目前的治療方式是手術切除。
以下是對報告的詳細解讀及後續建議：
1. 正子攝影結果解讀：
- 右中肺及胸壁的FDG攝取：報告中提到右中肺的FDG攝取（SUVmax: 1.1）和右胸壁（SUVmax: ~1.7）輕微增加，這可能是術後變化的結果，並不一定表示癌症的復發或擴散。

- 右肺門區域的FDG攝取：在右肺門區域（SUVmax: 2.5）有輕微增加的FDG攝取，這可能是反應性淋巴結（LN）的變化，通常是良性的。

- 右側頸部的FDG攝取：在右側頸部氣管旁區域（或右甲狀腺）有一個FDG攝取增加的病灶（SUVmax: 3.1），這需要進一步的臨床檢查或甲狀腺超音波來確認是否有問題。

- 骨髓的FDG攝取：報告中提到骨髓的FDG攝取輕微增加，這可能與慢性貧血有關，並不直接指向癌症。

2. 後續建議：
- 臨床檢查：針對右側頸部的FDG攝取增加，建議進行臨床檢查及甲狀腺超音波，以確定是否存在甲狀腺結節或其他病變。

- 定期追蹤：由於目前的癌症分期為IA1，這表示癌症尚未擴散，預後相對良好。
建議定期進行隨訪檢查，以監測病情的變化。

- 與主治醫師討論：最重要的是，您應該與主治醫師進一步討論報告的結果及後續治療計畫。
醫師會根據病人的具體情況，提供個性化的治療建議。

3. 治療方案及預期生存率：
- 對於IA1期的肺癌患者，手術後的五年生存率通常相當高，根據不同的研究，生存率可達80%至90%。
這取決於多種因素，包括患者的整體健康狀況、腫瘤的特性及後續的監測和治療。

- 若有需要，醫師可能會考慮輔助治療，如化療或放療，具體取決於病理結果及後續檢查的發現。

總結來說，您的母親目前的情況相對穩定，但仍需密切監測和定期檢查。
請務必與主治醫師保持良好的溝通，了解每一步的治療計畫及可能的選擇。
希望您的母親早日康復！