腫瘤科相關：正子攝影報告疑義解析-腫瘤科

正子攝影報告問題2？

陳醫師～感謝你回覆
雖然我還不知道該怎樣決定
但你的建議分析我很感謝
謝謝你～
現在有幾個問題想更清楚的再問一次
1，正子報告說會厭區域疑似有病灶
醫生說並不是一點或一部份，而是整片會厭區域，之前詢問陳醫師你如果切片有否對於鑒定病灶有幫助（你回答說有幫助）
但我當時並沒有詳細說明醫生說若切片只有看最亮的地方切片化驗，並不是一整片，這樣是否也對於鑒別整片會厭性質也有幫助？
2，網路上都說SUV值大於2.5是否真的就很大機會是癌細胞？
3，你說可以3～6個月後再正子檢查觀察有否變化，等待這個時間會否從沒明顯症狀到晚期嗎？若等待期間是否還要到耳鼻喉科追蹤？
若3月再次正子檢查，半年左右2次正子檢查會否因為輻射而增加癌症風險？對家裡小孩會否再次增加風險？
因為家中有3歲，9歲小孩怕會影響到她們
不好意思，因為沒有表明清楚，請陳醫師再一次幫忙回答，感恩，感謝

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/09

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

林小姐／45歲／女

1，醫生說若切片只有看最亮的地方切片化驗，並不是一整片，這樣是否也對於鑒別整片會厭性質也有幫助？
A：
切片不是整顆切除化驗，所以本來就是最亮的地方切片，

2，網路上都說SUV值大於2.5是否真的就很大機會是癌細胞？
A：
這是機率的問題，值越高機會越大是自然的道理。

3，你說可以3～6個月後再正子檢查觀察有否變化，等待這個時間會否從沒明顯症狀到晚期嗎？
A：
雖然說有此機會，但是疾病的診斷本來就有難易，難的個案本來就會花必較長的時間，你也急不來。

4. 若等待期間是否還要到耳鼻喉科追蹤？
A：
健保局沒有說不可以，還是可以健保給付再看耳鼻喉科，但是正子攝影，如果沒有確診為癌症前要自費。

5. 若3月再次正子檢查，半年左右2次正子檢查會否因為輻射而增加癌症風險？
A：這也是機率問題，但是輻射要造成癌症也要5-10年

6. 對家裡小孩會否再次增加風險？
A：不會，你做檢查，你接受輻射，並不是你的小孩接受輻射。

祝早日恢復健康

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2021/11/09
資料來源：台灣e院 - 正子攝影報告問題2

彙整補充說明

首先，感謝您對於醫療問題的信任，讓我有機會為您解答。
針對您提出的問題，我將逐一進行說明。

1. 關於切片檢查的幫助：切片檢查的目的是為了獲取組織樣本，以便進行病理學分析。
即使切片是從最亮的地方進行的，這仍然能提供有價值的資訊，因為最亮的區域通常代表著代謝活躍的細胞，這可能是腫瘤細胞的特徵。
雖然這樣的切片無法完全代表整個會厭區域的性質，但如果該區域的病變是均勻的，則切片結果仍然能夠反映出整體的病理狀況。
因此，切片檢查對於鑒別病灶的性質仍然是有幫助的。

2. SUV值的意義：SUV（標準攝取值）是正子攝影中用來評估組織對放射性藥物（如FDG）的攝取程度的指標。
一般來說，SUV值大於2.5確實可能暗示有腫瘤的存在，但這並不是絕對的。
SUV值的高低受多種因素影響，包括腫瘤的類型、大小、代謝活性以及患者的生理狀況等。
因此，雖然SUV值大於2.5可能增加癌症的可能性，但仍需結合其他檢查結果和臨床症狀進行綜合判斷。

3. 等待期間的風險：在等待3至6個月後進行再次的正子檢查期間，確實存在病情可能進展的風險，尤其是如果病灶的性質不明確時。
這段期間若出現任何新的症狀，建議您及時就醫，並考慮到耳鼻喉科的追蹤檢查，以便及早發現任何變化。
至於輻射的風險，正子攝影確實會暴露患者於一定的輻射量，但一般來說，這種檢查的輻射劑量是相對安全的。
根據研究，輻射引起癌症的風險通常需要長期暴露（如5-10年）才會顯現，因此短期內進行幾次正子檢查的風險相對較低。
至於對於小孩的影響，因為小孩並未接受檢查，因此不會受到輻射影響。

總結來說，對於您母親的情況，建議您與主治醫師保持密切的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和追蹤。
醫療決策應該是基於充分的資訊和專業的意見，並考慮到患者的整體健康狀況。
希望這些解答能幫助您更清楚地理解目前的情況，並做出明智的決策。
祝您母親早日康復，家庭平安。