正子攝影能否檢測出惡性淋巴結?-核子醫學科

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正子疑問?


醫生您好我是一個對於淋巴結慮病的病患深怕自己有淋巴癌我總覺得全身好多淋巴結腫,也有脾臟腫大因此為了讓自己安心預約了正子攝影只是不知道正子攝影有辦法辨識全身的淋巴結大小嗎還是有問題的淋巴結才能顯影出來不知道正子對於惡性的淋巴結準確度有多少呢謝謝您



小陳,30~39歲男性,詢問日期:2021/07/30

鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科


小陳先生您好正子攝影主要是利用類似葡萄糖的放射性藥物偵測高葡萄糖代謝率的組織而癌症多數具有高葡萄糖代謝率這個特徵,因此可用正子攝影來偵測癌症所以正子攝影主要是在找有異常高代謝的淋巴結,而不是在偵測淋巴結的大小但有些發炎反應也會有高葡萄糖代謝的情形所以正子掃描是有偽陽性的可能,並不是百分百的準確率對於淋巴癌來說,目前多數的文獻,正子攝影的準確率大約是90%不過淋巴癌的種類相當多種,也有比較偏低的葡萄糖代謝的淋巴癌正子攝影對於這類的淋巴癌,準確率就會相對比較低了癌症的診斷不是只單靠一個檢查就能診斷出來需要綜合臨床病史、理學檢查、抽血檢查、影像檢查、以及病理檢查如果你有相關癌症的疑慮,建議先去找癌症相關科別的醫師討論



回覆日期:2021/07/30

彙整補充說明


正子攝影(PET掃描)是一種利用放射性藥物來檢測身體內部代謝活動的影像檢查技術。
這項技術特別適合用來檢測癌症,因為癌細胞通常具有較高的葡萄糖代謝率,這使得它們在正子攝影中顯示為亮點。
對於淋巴結的檢測,正子攝影能夠幫助醫生識別出那些代謝活躍的淋巴結,這些淋巴結可能是惡性的。

然而,正子攝影並不是用來測量淋巴結的大小。
它主要是針對那些代謝異常的淋巴結進行檢測,因此如果淋巴結的代謝活動正常,即使它們的大小異常,正子攝影也可能無法顯示出來。
此外,某些良性病變或發炎反應也可能導致淋巴結的代謝活動增加,這可能會造成偽陽性結果。
因此,正子攝影的準確度並不是百分之百,對於淋巴癌的準確率大約在90%左右,但這也取決於淋巴癌的類型及其代謝特徵。

在您的情況中,您提到全身有多處淋巴結腫大及脾臟腫大,這些症狀確實可能引起對淋巴癌的擔憂。
正子攝影可以幫助您了解是否有代謝活躍的淋巴結,但最終的診斷仍需結合其他檢查結果,包括臨床病史、理學檢查、血液檢查及病理檢查等。
這是因為淋巴癌的診斷需要綜合多方面的資料,單靠一項檢查無法做出確診。

如果您對正子攝影的結果有疑慮,建議您與專業的醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查或是病理檢查來確認淋巴結的性質。
醫師會根據您的具體情況,給予最適合的建議和後續的檢查計畫。

最後,保持良好的心態也非常重要,過度焦慮可能會影響您的身心健康。
建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,這樣能更有效地管理您的健康狀況。
希望您能早日獲得安心的診斷結果,祝您健康!

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