淋巴結問題-續問?
感謝醫生之前的回答醫生有個問題想請教,您說切除淋巴結只能保證切除下來那顆有沒有問題只是之前有醫生跟我說淋巴瘤是全身性的,所以切哪一顆都可以(這個的正確度是?)所以我之前全身淋巴結都有腫,醫生建議我不要切脖子的淋巴結,因為血管多,要我切鼠蹊部的那要怎麼確定全身還有這麼多淋巴結腫大有沒有問題呢目前身上還有不少淋巴結是大於一公分,只是醫生都不建議切還有請問正子攝影確認有沒有淋巴瘤的可信度高嗎謝謝
小成,20~29歲男性,詢問日期:2017/05/17
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:1. 「眼見為憑」和就「經驗上來說」,一個是100%,另一個就不一定了2. 同樣的問題,還是機率問題,最好的確診方式當然是把全身從頭到腳的淋巴結不管大小,通通一顆顆切除,全部送病理科,請醫師在顯微鏡下一顆顆的看,但你有可能全身開上20多處的傷口嗎?那不是體無完膚了!3. 不建議切? 是不是根本大小經數月、數年都沒有變化?4. 正子攝影只有在確診淋巴瘤後,健保才會給付做(可信度雖高,但也不是100%,就普遍性來說可能只有8成)。
你目前沒有証據,我不建議你做,一來是一定要自費36000元,二來是正子很多癌症是不適用,無法偵測的(它不是萬能的檢查!)以上回答,謝謝!
回覆日期:2017/05/17
彙整補充說明
全身淋巴結腫大是一個相對複雜的醫學問題,可能涉及多種原因,包括感染、炎症、良性腫瘤、甚至惡性腫瘤(如淋巴瘤)。
在您的情況中,您提到的全身淋巴結腫大,且有些淋巴結的大小超過一公分,這確實需要進一步的評估和檢查。
首先,淋巴結腫大的原因可以分為良性和惡性。
良性原因通常包括感染(如病毒或細菌感染)、自體免疫疾病(如紅斑狼瘡)、或是反應性淋巴結腫大。
惡性原因則可能是淋巴瘤或其他癌症的轉移。
醫生在評估淋巴結腫大時,會考慮腫大的特徵(如大小、硬度、是否伴隨疼痛等)以及病史和其他症狀。
關於切除淋巴結的問題,確實如您所提到的,切除一顆淋巴結只能確認該顆淋巴結的病變情況,並不能保證全身其他淋巴結的健康狀態。
淋巴瘤的確是一種全身性疾病,但並不是說切除任何一顆淋巴結都能完全代表全身的狀況。
醫生通常會根據淋巴結的特徵、病史及其他檢查結果來決定是否需要進行切除。
如果醫生建議不切除脖子的淋巴結,可能是因為該部位的解剖結構較為複雜,且風險較高。
鼠蹊部的淋巴結相對較為安全,且在某些情況下,醫生會選擇切除較容易接觸的淋巴結進行檢查。
至於正子攝影(PET掃描),這是一種可以幫助評估淋巴瘤的影像學檢查。
它的可信度相對較高,但並不是萬能的。
正子攝影能夠顯示出活躍的代謝活動,對於某些類型的淋巴瘤檢測效果良好,但對於某些良性病變或其他非腫瘤性病變的偵測可能會有誤差。
因此,通常在確診淋巴瘤後,醫生才會建議進行正子攝影。
如果您對目前的診斷或治療計畫感到不安,建議尋求第二意見,特別是從血液腫瘤科或腫瘤科的專家。
這些專家可以提供更深入的評估,並可能建議進一步的檢查,如切片或其他影像學檢查,以確保您獲得正確的診斷和治療方案。
最後,持續觀察淋巴結的變化也是一個重要的步驟。
如果淋巴結的大小、數量或質地有明顯變化,應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出適當的醫療決策。
類似症狀問題與醫師回覆
全身淋巴腺腫大原因及治療方法?
醫師您好:想請問我的淋巴腺全身都腫大(2邊鎖骨、腋下、鼠蹊部、後膝蓋)沒有硬塊,是水水的那種,很明顯可以看得出來凸出來那種,一直都腫著有時候會忽然更腫更大,更腫大的時候會熱熱痛痛的,過幾天會消下去,但不會全部消下去到跟一般人一樣,還是會明顯...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
建議去血液腫瘤科詳細檢查看看... 全身淋巴腺腫大原因及治療方法-點我查看詳細內容
全身淋巴結腫大疑慮:醫生解答與檢查建議?
陳醫生您好:我在頸部、下巴下面一點的地方摸得到2.3顆約1公分淋巴結 持續快一個月,下巴是後來新摸到的。鼠蹊部兩側(左側較大約1公分多點)右側幾顆小的 已滿一個月、腋下兩側,也各都摸得到1顆1公分以下的淋巴結。像這樣全身的淋巴腫讓我非常擔心...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:看完您前半段的敘述,其實都不像我們科平常會遇到真正淋巴瘤患者的表現(您的發燒發熱、冒汗等聽起來就覺得不太像)。至於身上很多小的淋巴結來說,通常認定有病變的淋巴多半都會>1cm(絕大多數真正淋巴癌病人淋巴都是3-10cm的),而且...全身淋巴結腫大疑慮:醫生解答與檢查建議-點我查看詳細內容
全身性淋巴腺腫大疑慮:症狀解讀與就醫建議?
醫生你好,大約三個月前,我右邊頸部淋巴腺腫起一條線,看兒鼻喉科時醫生有幫我看是否為鼻咽癌,他說不是,就說我這是病毒引起的感染後來雖然消下去了,但脖子其他處仍有疼痛感過大約快一個月時,換左邊腫起且疼痛,還有手臂、腹部的淋巴腺也開始疼痛去給淋巴...
楊宏智 醫師回覆-內科
原則上淋巴腺會自行消退的,癌症的可能性較低,會疼痛的感染可能性較大,不過這不是絕對的,你可再看腫瘤科或感染科。 全身性淋巴腺腫大疑慮:症狀解讀與就醫建議-點我查看詳細內容
淋巴結腫大疑慮:良性還是惡性?症狀與檢查該如何進行??
陳醫師你好,我大約在兩個禮拜前於右邊鎖骨下發現一顆1.7*1.5大小的腫塊,腫塊特徵為質地硬、不能滑動也不會痛的腫塊,並於一個禮拜後去大醫院做超音波、切片檢查。而超音波的檢查結果為形狀不太規則的硬塊,當下立刻做切片取樣,取樣結果為不明原因的...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:1. 不確定報告內文,無法回答2. 沒看到報告,這一樣無法回答3. 不行,這不是淋巴癌相關特徵4. 沒報告,這一樣無法回答謝謝 淋巴結腫大疑慮:良性還是惡性?症狀與檢查該如何進行?-點我查看詳細內容
瞭解淋巴結腫大的可能性與檢查方法?
1.我的脖子左邊和胯下(2邊)都長了1顆細長的淋巴結長度大約2.5公分壓了會跑.且不會痛這是啥毛病可能會是癌症嗎?2.如果抽血的話能否查到所有淋巴腫大的問題?
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
傻老人:31歲算老嗎?由您所述,最怕的就是淋巴瘤或愛滋病,就請到醫院求診,抽血檢驗並做切片吧。 瞭解淋巴結腫大的可能性與檢查方法-點我查看詳細內容