敬愛親愛的陳大夫您好，我就是可可，也是小可，還是那個容易擔心的人，從六年前請教您的第一個問題<a href="https：//adoctor.tw/article/70858">#70858</a>開始，一直到<a href="https：//adoctor.tw/article/142086">#142086</a>，六年來感恩您的不厭其煩，更感恩您對於慮病的我所做的建議。還是一樣，淋巴

關心自身健康，瞭解淋巴結常見問題-腫瘤科

好吧！又是淋巴結的問題。？

敬愛親愛的陳大夫您好，我就是可可，也是小可，還是那個容易擔心的人，從六年前請教您的第一個問題#70858開始，一直到#142086，六年來感恩您的不厭其煩，更感恩您對於慮病的我所做的建議。
還是一樣，淋巴結問題請教您，希望您別生氣，我並非有意浪費醫療資源，佔據您寶貴的時間，因為對我來說，您像是老朋友，更是徬徨不安心裡的明燈。再次請教下列問題：
1、左邊頸部側下方近鎖骨淋巴結發現近一年差不多就這樣大，11/14超音波說0.8公分，有時一直按它感覺就變大，忍耐不按一陣子就變小，算是正常嗎？所以一直按它會刺激它變大嗎？
2、右側相同位置也有，去年五月發現時約0.5公分像是綠豆大小，這兩天按它感覺變大，約一公分左右，不確定軟硬，因為蠻深的又在肌肉或脂肪下面，但會滑動，是因為我又右側下嘴唇內破掉的關係嗎？
3、讓我不解及擔憂的是，看過相關資料，都說那個地方（頸下鎖骨上）的淋巴腫大都跟癌症轉移有高相關。而我去年四月做頸部斷層掃描及胸部X光，十一月再做頸部超音波及X光都是正常，距離約七個月都沒異狀也沒有什麼症狀，是不是應該可以排除是癌症轉移的呢？
4、我記得發現左側那個時，也是左下嘴唇破，我不懂的是，看過相關資訊，嘴巴破或喉嚨痛引起的淋巴結腫應該會在附近的下巴處，為何我會在那麼下面的地方腫呢？還有，如果沒有超過一公分，在醫學上的定義是不是就不算是淋巴結腫大呢？
5、十一月做超音波時醫生說淋巴腺都沒問題，我特別要求他掃左側的那個大小，他說才0.8公分，而且薄薄的一層而已，可是我按的時候明明就感覺很大一團在滑動，他說我應該按到肌肉了，您的看法呢？
6、曾經看過相關的訊息，知道您鑽研佛法及催眠，請問您對我這種慮病的心理，有沒有什麼建議呢？
祝您新年快樂，再次感恩您的慈悲。

小可&可可&容易擔心的人，30~39歲男性，詢問日期：2019/02/02

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

小可&可可&容易擔心的人／38歲／男

1A、
11/14超音波說0.8公分，有時一直按它感覺就變大，忍耐不按一陣子就變小，算是正常嗎？
A: 正常

1B
所以一直按它會刺激它變大嗎？
A: 會所以你不要常常去摸它

2、
因為蠻深的又在肌肉或脂肪下面，但會滑動，是因為我又右側下嘴唇內破掉的關係嗎？
A:　你不必去考慮為什麼長淋巴結只要淋巴結不是惡性的

3、
距離約七個月都沒異狀也沒有什麼症狀，是不是應該可以排除是癌症轉移的呢？
Ａ：是

4A、
嘴巴破或喉嚨痛引起的淋巴結腫應該會在附近的下巴處，為何我會在那麼下面的地方腫呢？
Ａ：　所以可能兩個沒關係

4B
還有，如果沒有超過一公分，在醫學上的定義是不是就不算是淋巴結腫大呢？
Ａ：　惡性的機會相對少一點

5、
您的看法呢？
Ａ：　我比較認同醫師的檢查

6、
曾經看過相關的訊息，知道您鑽研佛法及催眠，請問您對我這種慮病的心理，有沒有什麼建議呢？
Ａ：　自我催眠的放鬆方式
佛法的話：　隨緣隨順隨喜　
也可以嘗試　每天一經一咒一佛名

祝您新年快樂，

桃園醫院癌症中心陳斯榮

回覆日期：2019/02/02
資料來源：台灣e院 - 好吧！又是淋巴結的問題。

彙整補充說明

親愛的小可，您好！首先，感謝您對我的信任，能夠在這六年中持續向我請教健康問題，這讓我感到非常榮幸。
針對您提出的淋巴結問題，我將逐一為您解答，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮，減少不必要的擔心。

1. 淋巴結的大小與變化：您提到的左側頸部淋巴結在超音波檢查中顯示為0.8公分，這個大小在醫學上通常不算是淋巴結腫大。
淋巴結的大小會因為多種因素而變化，包括按壓、發炎或感染等。
持續按壓淋巴結可能會刺激其腫脹，因此建議您儘量避免頻繁觸摸。

2. 淋巴結的滑動性：右側淋巴結的變化，您提到它會滑動，這通常是正常的，因為淋巴結在正常情況下是可以在周圍組織中移動的。
至於與嘴唇內部破損的關聯，淋巴結的腫大不一定會在受傷部位附近，因為淋巴系統的運作是全身性的，可能會因為其他部位的感染而引起。

3. 癌症轉移的擔憂：您提到的頸下鎖骨上淋巴結腫大與癌症轉移的關聯，確實是許多人擔心的問題。
然而，根據您過去的檢查結果（如頸部斷層掃描及胸部X光均正常），這些檢查能有效排除大多數惡性病變的可能性。
若無其他症狀，您可以相對放心。

4. 淋巴結腫大的定義：在醫學上，淋巴結若超過1公分通常會被視為腫大，但這並不意味著所有腫大都與癌症有關。
淋巴結的腫大可以由多種良性原因引起，包括感染、發炎等。

5. 醫生的檢查與您的感受：醫生在超音波檢查中所說的0.8公分，若您感覺到的腫塊較大，可能是因為您觸摸到的部位是周圍的肌肉或脂肪組織。
這是很常見的情況，建議您可以再次與醫生確認，並表達您的擔憂。

6. 心理健康與自我調適：對於您的焦慮情緒，這是非常正常的反應。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮感。
此外，您提到的佛法與催眠也可以是很好的心理調適方式，隨緣隨順的心態能幫助您更好地面對健康問題。

最後，健康是最重要的，若有任何不適或疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
祝您新年快樂，身體健康，期待您能夠早日釋懷，享受生活的每一天！