好吧！又是淋巴結的問題。？
敬愛親愛的陳大夫您好，我就是可可，也是小可，還是那個容易擔心的人，從六年前請教您的第一個問題#70858開始，一直到#142086，六年來感恩您的不厭其煩，更感恩您對於慮病的我所做的建議。
還是一樣，淋巴結問題請教您，希望您別生氣，我並非有意浪費醫療資源，佔據您寶貴的時間，因為對我來說，您像是老朋友，更是徬徨不安心裡的明燈。
再次請教下列問題：
1、左邊頸部側下方近鎖骨淋巴結發現近一年差不多就這樣大，11/14超音波說0.8公分，有時一直按它感覺就變大，忍耐不按一陣子就變小，算是正常嗎？
所以一直按它會刺激它變大嗎？
2、右側相同位置也有，去年五月發現時約0.5公分像是綠豆大小，這兩天按它感覺變大，約一公分左右，不確定軟硬，因為蠻深的又在肌肉或脂肪下面，但會滑動，是因為我又右側下嘴唇內破掉的關係嗎？
3、讓我不解及擔憂的是，看過相關資料，都說那個地方（頸下鎖骨上）的淋巴腫大都跟癌症轉移有高相關。
而我去年四月做頸部斷層掃描及胸部X光，十一月再做頸部超音波及X光都是正常，距離約七個月都沒異狀也沒有什麼症狀，是不是應該可以排除是癌症轉移的呢？
4、我記得發現左側那個時，也是左下嘴唇破，我不懂的是，看過相關資訊，嘴巴破或喉嚨痛引起的淋巴結腫應該會在附近的下巴處，為何我會在那麼下面的地方腫呢？
還有，如果沒有超過一公分，在醫學上的定義是不是就不算是淋巴結腫大呢？
5、十一月做超音波時醫生說淋巴腺都沒問題，我特別要求他掃左側的那個大小，他說才0.8公分，而且薄薄的一層而已，可是我按的時候明明就感覺很大一團在滑動，他說我應該按到肌肉了，您的看法呢？
6、曾經看過相關的訊息，知道您鑽研佛法及催眠，請問您對我這種慮病的心理，有沒有什麼建議呢？
祝您新年快樂，再次感恩您的慈悲。
小可&可可&容易擔心的人，30~39歲男性，詢問日期：2019/02/02
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
小可&可可&容易擔心的人／38歲／男1A、11/14超音波說0.8公分，有時一直按它感覺就變大，忍耐不按一陣子就變小，算是正常嗎？
A: 正常1B所以一直按它會刺激它變大嗎？
A: 會 所以你不要常常去摸它
2、因為蠻深的又在肌肉或脂肪下面，但會滑動，是因為我又右側下嘴唇內破掉的關係嗎？
A: 你不必去考慮為什麼長淋巴結只要淋巴結不是惡性的
3、距離約七個月都沒異狀也沒有什麼症狀，是不是應該可以排除是癌症轉移的呢？
Ａ：是4A、嘴巴破或喉嚨痛引起的淋巴結腫應該會在附近的下巴處，為何我會在那麼下面的地方腫呢？
Ａ： 所以可能兩個沒關係4B還有，如果沒有超過一公分，在醫學上的定義是不是就不算是淋巴結腫大呢？
Ａ： 惡性的機會相對少一點
5、您的看法呢？
Ａ： 我比較認同醫師的檢查
6、曾經看過相關的訊息，知道您鑽研佛法及催眠，請問您對我這種慮病的心理，有沒有什麼建議呢？
Ａ： 自我催眠的放鬆方式佛法的話： 隨緣隨順隨喜也可以嘗試 每天一經一咒一佛名祝您新年快樂，桃園醫院癌症中心陳斯榮
回覆日期：2019/02/02
彙整補充說明
淋巴結腫大是許多人在日常生活中可能會遇到的健康問題，尤其是在感冒、感染或其他炎症狀況下，淋巴結會因為免疫反應而腫大。
淋巴結的腫大並不一定代表嚴重疾病，許多情況下它們會隨著原發病因的解決而自行消退。
然而，持續的淋巴結腫大或伴隨其他症狀時，則需要進一步的醫學評估。
針對您的問題，以下是一些具體的解答與建議：
1. 淋巴結的大小與變化：淋巴結的大小會因為多種因素而變化，包括按壓、周圍組織的狀況等。
您提到的0.8公分的淋巴結，若在醫學上被認為是正常範圍內，且沒有其他伴隨症狀（如發燒、體重減輕等），則通常不需過度擔心。
持續按壓可能會刺激淋巴結，導致其感覺變大，但這並不一定表示病變。
2. 淋巴結的觸感與位置：淋巴結的觸感（如滑動性、硬度等）可以提供一些線索。
若淋巴結在深層組織中，可能會因為周圍的肌肉或脂肪影響而感覺不明顯。
嘴唇內部的破損可能會引起附近淋巴結的反應，但不一定會直接影響到鎖骨附近的淋巴結。
3. 癌症轉移的可能性：您提到的鎖骨上淋巴結腫大確實有可能與癌症轉移有關，但這通常伴隨其他症狀或檢查結果。
若您在過去的檢查中未發現異常，且距離檢查時間不久，則可以相對放心。
淋巴結腫大不一定意味著癌症，尤其是當它們的大小在1公分以下時，惡性可能性相對較低。
4. 淋巴結腫大的定義：在醫學上，淋巴結的腫大通常是指超過1公分的淋巴結。
若淋巴結的大小在正常範圍內，且無其他症狀，則不必過度擔心。
5. 醫生的評估：醫生的檢查結果是基於專業的評估，若醫生認為淋巴結正常，則可以依賴這些專業意見。
若您仍感到不安，可以考慮尋求第二意見。
6. 心理健康的關注：對於容易擔心健康的人，建議可以透過冥想、放鬆練習或心理諮詢來幫助減輕焦慮。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足睡眠，也有助於身心健康。
總之，淋巴結腫大是一個常見的健康問題，通常不必過度擔心，但若有持續的變化或伴隨其他症狀，建議定期回診並與醫生保持良好的溝通。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並減輕您的焦慮。
祝您健康平安！
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