淋巴結問題與癌症風險：如何解讀血液檢驗結果？-腫瘤科

淋巴結問題想諮詢？

醫師您好，之前有到醫院做健康檢查

紅血球檢驗值5.02(參考值4.20-6.20 10^6/uL)
白血球檢驗值5.67 (參考值4.00-11.00 10^3/uL)
淋巴球檢驗值比例稍高49.9 (參考值19-48趴)
嗜鹼性白血球檢驗值1.1 (參考值0-1趴)
血小板檢驗值190(參考值130-400 10^3/uL )
嗜伊紅性球檢驗值2.1(參考值0-7趴)
血紅素檢驗值14.8(參考值12.3-18.3g/dL)
中性球檢驗值41.3 (參考值40-74趴)
單核球檢驗值5.6(參考值3-9趴)
其他血液檢驗項目其實都在正常值內

右上頸部有一顆淋巴結存在已快2年，腫塊有搏動感，隨著頸動脈跳動，直徑大概1公分，腫塊感覺有變小但無完全消失
擔心會有淋巴結癌變
1.醫生是說淋巴球稍高通常是病毒感染，但白血球指數正常，就比較沒關係，醫師認同這樣的說法嗎?
2.胸部x光.腹部X光，低劑量肺癌篩檢(CT)，腹部超音波都無明顯異常，肝功能有點低但醫生說並非異常，是否就可以不用擔心了?
3.我沒做過頸部超音波，是否需要檢查?
4.這樣的血液報告是否正常? 可排除是淋巴癌?
感謝醫師解惑。

ted，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/18

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
1. 同意
2. 這些檢查做完就不用擔心嗎? 這裡無法回答主觀感受的事情
3. 這是你的看診醫師的權責，我這裡也不能代答
4. 算是正常，但無法排除淋巴癌的可能，因為很多淋巴癌的病人抽血是正常的。
以上回答，謝謝

回覆日期：2021/03/18
資料來源：台灣e院 - 淋巴結問題想諮詢

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 淋巴球比例稍高的解釋：淋巴球比例稍高（49.9%）通常可以與病毒感染有關，因為淋巴球是免疫系統的一部分，當身體遭遇病毒時，淋巴球的數量會增加以對抗感染。
您的白血球總數（5.67 x 10^3/uL）在正常範圍內，這意味著整體的免疫反應是正常的。
醫生的說法是合理的，因為在病毒感染的情況下，白血球數量可能會正常或輕微上升，而淋巴球比例的上升則是身體對抗感染的反應。

2. 影像檢查結果的解讀：您提到的胸部X光、腹部X光、低劑量肺癌篩檢（CT）和腹部超音波都無明顯異常，這是個好消息。
肝功能稍低但醫生認為不異常，這可能是由於多種因素造成的，並不一定意味著有重大健康問題。
這些檢查結果顯示您目前的健康狀況相對穩定，但並不代表完全排除所有潛在的健康風險。

3. 頸部超音波的必要性：由於您提到的淋巴結腫塊已存在近兩年，且有搏動感，建議進一步進行頸部超音波檢查。
超音波檢查可以幫助醫生更清楚地了解淋巴結的大小、形狀及其內部結構，進而判斷是否有異常的可能性。
雖然腫塊感覺有變小，但持續的監測是必要的，尤其是當腫塊的特徵有所改變時。

4. 血液報告的正常性及淋巴癌的排除：您的血液報告大致上是正常的，但無法完全排除淋巴癌的可能性。
許多淋巴癌患者在早期階段的血液檢查結果可能看起來正常，因此，單靠血液檢查無法完全排除淋巴癌的風險。
淋巴結的持續腫大、變化或伴隨其他症狀（如體重減輕、發燒、夜間盜汗等）都應引起重視。

總結來說，您的檢查結果顯示目前的健康狀況相對穩定，但由於淋巴結的存在及其特徵，建議您遵循醫生的建議，進一步進行頸部超音波檢查，以便更清楚地了解淋巴結的狀況。
保持定期的健康檢查，並與醫生保持良好的溝通，對於及早發現潛在的健康問題是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並減少不必要的擔憂。