血液檢查異常與淋巴結腫大的原因分析-腫瘤科

血液檢查以及淋巴結腫大(?)？

醫生您好，前幾天抽血，發現Mono 11.4 超過正常範圍，想請問一下我現在是什麼問題呢？

情況：這系列的抽血是因為驗出僵直性脊椎炎，從去年暑假開始吃希樂葆。從九月開始還有吃中藥（治療廣泛性焦慮症），已經停了兩個多禮拜。
另外，一月初的時候發現鼠蹊部兩邊的淋巴結腫大（不太確定是不是，因為前兩個禮拜去看中醫時，醫生觸診完說是正常的），右邊的狀況是有有一串的感覺，每一顆大概一公分或以下，有些圓形比較小，有些稍微長形，左邊差不多情況，但比右邊少。這幾天摸感覺右邊有變小一點點（但不太確定）。最近比較累一點，不知道是不是因為生活作息沒調好，睡眠不足。其他部分倒是沒什麼不舒服。

以下附上這幾次的抽血結果：（從最近的到去年的）

2月初:
MCV 87.6
RBC 4.75
RDW 13.2
WBC 5.6
creatinine 0.7
estimated GFR(MDRD) 143.8
AST(GOT) 21
CRP 0.19
Ht 41.6
Hemoglobin 13.7
Seg 56.3
Mono 11.4
Lymp 28.9
Eosin 2.7
Baso 0.7
Platelet 357
E.S.R. 1hr 8

10月初:
Phatelet 287
Mono 9.2
Baso 0.5
Eosin 2.5
Seg 56.8
Hemoglobin 13.9
Ht 41.2
MCV 87.7
RBC 4.7
RDW 13.8
WBC 4.8

8月底:
HCT 42.4
MCH 28.9
MCHC 32.5
MCV 88.7
PLT 334
RBC 4.78
RDW-CV 12.5
WBC 5.96

Baso 0.5
Eos. 2.9
Lym. 30.7
Mono 6.2 *
Seg 59.7
HB 13.8

6月底:
Eos. 3.9
HB 14.8
HCT 44.4
MCH 28.8
MCHC 33.3
MCV 86.5
PLT 324
RBC 5.13
RDW-CV 12.2
WBC 6.61
Mono 5.4 *
Seg 53.9

感謝您的幫助!!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/15

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

全血檢驗只要注意WBC, HB, PLT是否在正常範圍即可, ...

其他白血球分類會隨著身體現象有不同之高低差異,如:Mono在感染(特別是病毒)或發炎,或服用某些有骨髓抑制的藥後骨髓功能恢復時,會有輕微升高;

回覆日期：2023/02/15
資料來源：台灣e院 - 血液檢查以及淋巴結腫大(?)

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您的血液檢查顯示單核細胞（Mono）數值為11.4，超過正常範圍（通常正常值為10以下）。
這可能與您的身體狀況有關，特別是您提到的僵直性脊椎炎及其治療過程中所使用的藥物（如希樂葆）。
此外，您最近的生活作息不佳、睡眠不足，也可能影響您的免疫系統，進而導致淋巴結腫大及血液檢查異常。

淋巴結腫大通常是身體對感染或發炎的反應。
當身體遭遇病原體（如病毒、細菌等）時，淋巴系統會啟動免疫反應，導致淋巴結腫大。
您提到的鼠蹊部淋巴結腫大，可能是因為身體正在對某種感染或發炎反應進行抵抗。
根據您的描述，淋巴結的大小在1公分以下，且觸診時無痛感，這通常是良性的表現。

在您的血液檢查中，除了Mono的數值偏高外，其他指標如白血球總數、紅血球、血小板等都在正常範圍內，這意味著目前並沒有明顯的感染或其他嚴重的健康問題。
Mono的升高可能是由於慢性炎症、病毒感染（如單核細胞增多症）或是某些藥物的影響。
由於您正在接受治療，這些因素都可能影響您的血液檢查結果。

關於淋巴結腫大的原因，除了感染外，還可能包括以下幾種情況：
1. 慢性炎症：如自身免疫疾病（例如您提到的僵直性脊椎炎）可能導致淋巴結持續腫大。

2. 藥物反應：某些藥物可能引起淋巴結腫大，尤其是免疫抑制劑。

3. 良性腫瘤：如淋巴結的良性增生。

4. 惡性腫瘤：雖然目前的檢查結果未顯示有惡性腫瘤的跡象，但仍需持續觀察。

建議您繼續觀察淋巴結的變化，並保持與醫生的定期追蹤。
如果淋巴結持續腫大或出現其他不適症狀（如發燒、體重減輕、夜間盜汗等），則應儘早就醫進一步檢查。
至於您提到的血液檢查，若有需要，醫生可能會建議進一步的檢查，如影像學檢查或淋巴結穿刺，以排除其他可能性。

最後，保持良好的生活作息、均衡飲食及適度運動，對於提升免疫力及促進身體健康都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！