血液檢查報告：惡性淋巴癌風險高嗎？-腫瘤科

血液檢查報告？

最近發現頸部腋下鼠蹊部(所有2側)都有淋巴腫脹與埤臟腫,尤其腋下約一顆雞蛋大,無痛感手捏可移動光滑面,沒有很硬有點彈性
體重1年減10kG現69kg(有少吃,但食慾不錯),有時微燒37度,晚上疲倦感,容易流汗,咳受(有多年慢性咽喉炎5月發現有胃食道逆流)
血液報告大概如下(
Iron ug/dL 42
LDH IU/L 185
Reticulocyte % 3.9
Hb g/dL 8.5
Ht % 25.6
RBC 10^6/uL 3.01
CRP mg/dL 4.4
Uric Acid mg/dL 11
Folic Acid NG/ML 2.1
β2-Microglobul ng/mL 7225
Mono % 11.6
Lym % 27
Total Protein g/dL 8.1
Creatinine mg/dL 1.2
TIBC ug/dL 234
r-GT IU/L 11
MCH pg 28.4
MCHC g/dL 33.3
MCV fL 85.2
Platelet 10^3/uL 200
WBC 10^3/uL 4
Baso % 0.6
Eosin % 1.8
NRBC /100WBC 0.1
Neutro % 59
PT sec 11.2 INR:1.1
BUN mg/dL 14
HbA1C % 4.3
GOT(AST) IU/L 17
GPT(ALT) U/L 8
Alk-P IU/L 81
Vit B12 PG/ML 825
Anti-HCV NEGATIVE0.08
ANA(IFA) 1/40
HBsAg NEGATIVE0.16
我的血腫科醫生直接叫我切片檢查
但報告還沒出來
關於貧血發炎等未開藥處理
就是要等最後切片報告
這樣一來一往耗費快1個月
為什麼不同時先開藥處理發炎
也許淋巴腫就消掉了
請問醫生這樣血液報告惡性淋巴癌機率高嗎

阿傑，50~59歲男性，詢問日期：2022/09/16

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

阿傑／52歲／男

1. 我的血腫科醫生直接叫我切片檢查
A：他的建議很合理

2. 這樣一來一往耗費快1個月，為什麼不同時先開藥處理發炎，也許淋巴腫就消掉了，
A：癌症的診斷當然很費時，但是不建議未確定診斷前用藥干擾了醫師的判斷

3. 請問醫生這樣血液報告惡性淋巴癌機率高嗎
A：有問題的機會高

祝秋高氣爽人安康

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2022/09/16
資料來源：台灣e院 - 血液檢查報告

彙整補充說明

根據您提供的情況，您目前的症狀和血液檢查結果確實需要謹慎對待。
首先，淋巴結腫大、體重減輕、夜間盜汗、疲倦感等症狀，都是可能與淋巴系統疾病相關的警示信號。
這些症狀在臨床上常見於惡性淋巴癌（如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤）以及其他類型的癌症或感染。

從您的血液報告來看，貧血的指標（如Hb 8.5 g/dL和Ht 25.6%）顯示您可能有貧血的情況，這在某些癌症患者中也很常見。
LDH（185 IU/L）在某些情況下也可能是腫瘤活動的指標，雖然這個數值在正常範圍內，但仍需結合其他檢查結果來評估。

切片檢查是確診淋巴癌的重要步驟，因為只有透過組織學檢查才能確定淋巴結腫大的原因。
醫生選擇在確診前不開藥物治療，主要是為了避免干擾診斷結果，這是合理的做法。
若在未確定病因的情況下使用藥物，可能會掩蓋某些症狀，影響醫生的判斷。

至於您提到的血液報告是否顯示惡性淋巴癌的機率高，這並不容易單憑血液檢查結果來判斷。
許多淋巴癌患者的血液檢查結果可能在正常範圍內，因此，切片檢查的結果將是最關鍵的指標。

在等待切片結果的期間，建議您保持與醫療團隊的密切聯繫，並注意任何新出現的症狀或變化。
如果有持續的發燒、體重減輕或其他不適，應立即告知醫生。

最後，無論結果如何，保持積極的心態和良好的生活習慣都是非常重要的。
適當的飲食、充足的休息和適度的運動都有助於提高身體的抵抗力，並為後續的治療做好準備。
希望您能早日得到明確的診斷和適當的治療。