新發現的淋巴結是否為惡性？-US與FNAC結果分析-耳鼻喉科

淋巴結詢問？

The ultrasonography (US) of bilateral neck and US-guided fine needle aspiration for cytology (FNAC) shows:.1. A right neck IA prominent lymph node (short axis: 0.9 cm), DDx: reactive node, lymphadenitis, or malignant lymphadenopathy, S/P US-guided FNAC2. Small benign looking lymph nodes in rest part of bilateral neck3. Small hypoechoic nodules in bilateral parotid glands (right: up to 0.4 cm; left: up to 0.6 cm), DDx: lymph nodes, small tumors.4. Unremarkable finding in bilateral submandibular glands.5. Bilateral thyroid tiny colloid cysts (up to 0.2 cm)
以及抽血報告中的Eosinophil 5.4 （醫院給的正常值範圍是0-5
醫生您好（上面是我目前有問題的檢查紀錄），近日我有摸到一顆新的淋巴結因為大小比往前的都大也都不太會移動且偏硬因此一直很擔心就去了醫院檢查，在照超音波的時候醫生有跟我說了有顆0.9公分的照不太到淋巴核，因此希望我做穿刺檢查但等待的時間漫長且我似乎有慮病症的傾向，因此想詢問醫生您若依據以上的資訊您認為是惡性的機率高嗎？還有有關我擔心的那顆淋巴結他是短邊0.9還是最長的邊是0.9呢？最後想問一下醫生淋巴結偏硬且不太移動是不是惡性的機率就偏高，以上再麻煩醫生抽空答覆，謝謝您

小林，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/28

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

因引起淋巴結腫大的因素很多，無法僅依大小、硬度或是否可移動就能準確判斷良性或惡性，建議等待穿刺報告結果，再由臨床醫師判斷是否定期追蹤即可，或需進一步治療，另外淋巴結多為橢圓形，0.9cm 為其短軸直徑長度。

回覆日期：2023/12/28
資料來源：台灣e院 - 淋巴結詢問

彙整補充說明

根據您提供的檢查紀錄，您所提到的右側頸部淋巴結短軸為0.9公分，這是指淋巴結的短邊直徑。
淋巴結的大小、形狀、硬度及活動度等特徵，都是醫師在評估淋巴結是否良性或惡性的重要參考指標。

首先，淋巴結腫大可能由多種原因引起，包括感染、炎症或腫瘤等。
根據超音波檢查的結果，您的淋巴結被列為「DDx: reactive node, lymphadenitis, or malignant lymphadenopathy」，這表示醫生考慮的可能性包括反應性淋巴結（通常是良性的）、淋巴腺炎（可能是感染引起的）或惡性淋巴結腫大。
這些診斷的確定需要進一步的檢查，像是細針穿刺（FNAC）來獲取細胞樣本進行病理檢查。

關於您提到的淋巴結偏硬且不太移動，這確實是需要特別注意的特徵。
一般來說，良性淋巴結通常會比較柔軟且可移動，而惡性淋巴結則可能會變得較硬且固定於周圍組織。
然而，這並不是絕對的，因為有些良性淋巴結在某些情況下也可能變得較硬。
因此，單憑觸感無法完全確定淋巴結的性質。

至於您對惡性機率的擔心，根據目前的檢查結果，並不能明確判斷淋巴結是否為惡性。
FNAC的結果將是關鍵，因為如果報告顯示沒有癌細胞，那麼惡性的可能性會相對降低，但仍然不能完全排除其他部位的癌症。
醫生通常會根據FNAC的結果來決定是否需要進一步的檢查或治療。

最後，您提到的嗜酸性白血球（Eosinophil）數值為5.4，超過正常範圍（0-5），這可能與過敏反應、寄生蟲感染或某些自體免疫疾病有關。
這也需要醫生進一步評估。

總結來說，建議您耐心等待FNAC的結果，並與您的主治醫師討論後續的檢查和治療計畫。
保持定期的醫療追蹤，並注意身體的其他變化，這樣能更好地掌握健康狀況。
希望您能早日得到明確的診斷，並保持良好的心情。