淋巴結詢問？
The ultrasonography (US) of bilateral neck and US-guided fine needle aspiration for cytology (FNAC) shows:.1. A right neck IA prominent lymph node (short axis: 0.9 cm), DDx: reactive node, lymphadenitis, or malignant lymphadenopathy, S/P US-guided FNAC2. Small benign looking lymph nodes in rest part of bilateral neck3. Small hypoechoic nodules in bilateral parotid glands (right: up to 0.4 cm; left: up to 0.6 cm), DDx: lymph nodes, small tumors.4. Unremarkable finding in bilateral submandibular glands.5. Bilateral thyroid tiny colloid cysts (up to 0.2 cm)以及抽血報告中的Eosinophil 5.4 （醫院給的正常值範圍是0-5醫生您好（上面是我目前有問題的檢查紀錄），近日我有摸到一顆新的淋巴結因為大小比往前的都大也都不太會移動且偏硬因此一直很擔心就去了醫院檢查，在照超音波的時候醫生有跟我說了有顆0.9公分的照不太到淋巴核，因此希望我做穿刺檢查但等待的時間漫長且我似乎有慮病症的傾向，因此想詢問醫生您若依據以上的資訊您認為是惡性的機率高嗎？
還有有關我擔心的那顆淋巴結他是短邊0.9還是最長的邊是0.9呢？
最後想問一下醫生淋巴結偏硬且不太移動是不是惡性的機率就偏高，以上再麻煩醫生抽空答覆，謝謝您
小林，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/28
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好因引起淋巴結腫大的因素很多，無法僅依大小、硬度或是否可移動就能準確判斷良性或惡性，建議等待穿刺報告結果，再由臨床醫師判斷是否定期追蹤即可，或需進一步治療，另外淋巴結多為橢圓形，0.9cm 為其短軸直徑長度。
回覆日期：2023/12/28
彙整補充說明
根據您提供的檢查紀錄，您所提到的淋巴結的情況確實讓人感到擔憂，但要判斷淋巴結是否為惡性，並不是單靠超音波或細針穿刺（FNAC）的結果就能完全確定的。
以下是針對您問題的詳細分析與補充說明。
首先，您提到的右側頸部淋巴結短軸為0.9公分，這個數據是指淋巴結的短邊直徑。
淋巴結的大小、形狀、硬度及移動性等特徵，確實可以提供一些初步的判斷依據，但並不足以單獨作為診斷的依據。
淋巴結的腫大可以由多種原因引起，包括感染、炎症、良性腫瘤或惡性腫瘤等。
特別是淋巴結的硬度和不易移動，通常會引起醫生的注意，但這並不意味著一定是惡性。
根據您的超音波檢查結果，醫生提到的鑑別診斷包括反應性淋巴結、淋巴腺炎或惡性淋巴病變。
這些都是常見的淋巴結腫大的原因。
反應性淋巴結通常是由於感染或炎症引起的，這類淋巴結通常是可移動的且不會過於堅硬。
而惡性淋巴結則可能會表現為固定、硬且不易移動的特徵。
關於您的Eosinophil結果為5.4，這超出了正常範圍（0-5），可能提示有過敏反應、寄生蟲感染或某些類型的炎症，但這並不直接與淋巴結的惡性可能性相關。
在等待細針穿刺檢查的結果時，建議您保持冷靜，因為這是進一步確診的重要步驟。
細針穿刺（FNAC）能夠提供淋巴結內部細胞的樣本，這對於判斷是否存在癌細胞至關重要。
即使FNAC結果顯示沒有癌細胞，也無法完全排除其他部位的惡性腫瘤，因為淋巴系統的癌症（如淋巴癌）可能不會在單一淋巴結中表現出來。
最後，針對您提到的淋巴結偏硬且不太移動的情況，這確實可能增加惡性的機率，但仍需結合其他檢查結果來進行全面評估。
建議您在獲得穿刺結果後，與您的主治醫師進一步討論，必要時可考慮進一步的影像學檢查或其他診斷方法。
總之，淋巴結的腫大是一個需要謹慎評估的問題，建議您耐心等待檢查結果，並與醫療團隊保持良好的溝通。
希望您能早日獲得明確的診斷與適當的治療。
祝您健康！
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