良性淋巴結或需進一步追蹤?解讀病理報告-腫瘤科

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病理報告?


醫生您好最近切了一個淋巴結,病理報告如下Received in formalin consists of a piece of lymph node,Measuring 1.4*0.6*0.3cm. It is tan and elastic firm. Entire specimen is embedded in one blockMicro:The sections show a lymph node with maintained architecture. immunohistochemically, CD3 and CD20 show distribution of B- and T-cell consistent with reactive hyperplasia. No CK+ tumor cell is foundThere is no evidence of malignancy in the specimen examined. Suggest follow up since enlarged lymph nodes are noted are noted in the neck and groin region.請問大致上這個淋巴結是良性的吧,但最後一句讓我覺得怪怪的Suggest follow up since enlarged lymph nodes are noted in the neck and groin region.是指我如果脖子與腹股溝的淋巴結腫起來的話要追蹤。
還是指因為發現我脖子與腹股溝的淋巴結有腫大問題,所以要追蹤。
外科醫生叫我切腹股溝最大的一顆,那是不是我其它顆不消也是要一直切下去啊。
切一顆化驗的意義是這顆淋巴結沒有問題,腹股溝的淋巴結沒有問題,還是全身沒有淋巴癌?謝謝醫生的解答!!


ping,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/24

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


您好:跟據這份病理報告,您所切下來的淋巴結不是惡性的,但因為部位長在腹股溝,所以建議要再追蹤。
就事論事,這報告只能說這一顆淋巴結沒問題,它沒辨法保証其它顆沒問題,也不能保証全身沒有淋巴癌。
病理報告的最後那一句往往是常規通用的寫法,要怎麼追蹤檢查,仍是由第一線的臨床主治醫師決定。
以上回答,謝謝!

回覆日期:2016/10/24

彙整補充說明


根據您提供的病理報告,您所切除的淋巴結顯示出良性的特徵,報告中提到的「維持結構」和「無惡性腫瘤細胞」都表明這顆淋巴結並沒有惡性變化。
報告中提到的「CD3和CD20的分佈」顯示出B細胞和T細胞的反應性增生,這通常是身體對感染或其他刺激的正常反應。

然而,報告的最後一句建議進一步追蹤,這是因為在您的頸部和腹股溝區域發現了腫大的淋巴結。
這裡的「追蹤」是指醫生建議您定期檢查這些腫大的淋巴結,以確保它們不會進一步增大或出現其他異常情況。
這並不意味著這些腫大的淋巴結一定是惡性的,但由於它們的存在,醫生希望能夠持續監測,以便及早發現任何潛在的問題。

至於您提到的外科醫生建議切除腹股溝最大的一顆淋巴結,這通常是因為該顆淋巴結的大小或其他特徵引起了醫生的注意。
切除一顆淋巴結並進行化驗的意義在於確認該顆淋巴結是否存在惡性變化。
這顆淋巴結的檢查結果良好,並不代表全身的淋巴結都沒有問題,因為每顆淋巴結都是獨立的,可能存在不同的病理狀況。

如果您其他的淋巴結仍然持續腫大,醫生可能會建議進一步的檢查或處理,但這並不一定意味著需要一一切除。
醫生會根據臨床表現、影像學檢查和病理報告來決定最佳的處理方式。

總結來說,您的病理報告顯示該顆淋巴結是良性的,但由於其他淋巴結的腫大,建議您定期追蹤,並與您的主治醫師保持良好的溝通,隨時報告任何新的症狀或變化。
這樣可以確保及時發現任何潛在的問題,並進行適當的處理。
希望這些解釋能幫助您更好地理解您的病情,並減少您的擔憂。
若有任何疑問,建議您隨時諮詢您的醫療團隊。

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