淋巴結腫大？
陳醫師你好，我大約在兩個禮拜前於右邊鎖骨下發現一顆1.7*1.5大小的腫塊，腫塊特徵為質地硬、不能滑動也不會痛的腫塊，並於一個禮拜後去大醫院做超音波、切片檢查。
而超音波的檢查結果為形狀不太規則的硬塊，當下立刻做切片取樣，取樣結果為不明原因的淋巴結腫大（細菌感染的），血檢數值一切正常（沒有測腫瘤指數）而醫生也沒有另外安排詳細的檢查只說過幾個月會來追蹤，想請問陳醫師：1.一公分以上、質地硬、不能動還不會痛的淋巴結腫塊是否為良性腫瘤呢？
2.是不是很有可能會病變成淋巴癌？
3.除了腫瘤特徵外，我平常也有皮膚搔癢的情況，有時候會抓到皮下出血、都是抓痕或是整隻手腫起來，此外我又是一個很會流汗的人，吃麵、吃火鍋我總是能滿頭大汗，不知道以上的情況是否符合淋巴癌的特徵呢？
（以上情況都是長期的，我以為是過敏或是多汗體質造成的）4.切片結果會有誤差嗎？
比如說剛好切到沒有癌細胞的組織。
之前看版上回覆也有醫師說很多淋巴癌患者的血檢數值也是正常的，如果還是不放心的話可以尋求什麼管道做更多詳細檢查呢？
問題有點多，煩請陳醫師回答了，謝謝您。
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/13
彙整補充說明
淋巴結腫大是一個常見的臨床現象，可能由多種原因引起，包括感染、炎症或腫瘤等。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 淋巴結腫塊的性質：您提到的淋巴結腫塊大小為1.7*1.5公分，質地硬、不能滑動且無痛。
這些特徵確實需要進一步評估。
一般來說，淋巴結腫大如果是良性，通常會有可移動、柔軟的特徵，而硬且固定的淋巴結則可能需要更謹慎的觀察。
儘管如此，腫塊的性質並不能單靠觸診來確定，超音波和切片檢查的結果是更為重要的依據。
2. 淋巴結腫大與淋巴癌的關聯：淋巴結腫大不一定會轉變為淋巴癌。
淋巴癌的風險因素包括家族史、免疫系統狀況等。
您提到的切片結果顯示為不明原因的淋巴結腫大（細菌感染），這通常是良性反應。
即使有些淋巴結腫大可能與癌症有關，但大多數情況下，淋巴結腫大是由感染或其他良性原因引起的。
3. 皮膚搔癢及其他症狀：您提到的皮膚搔癢、抓痕出血及流汗等情況，這些通常與過敏或其他皮膚狀況有關，並不特別指向淋巴癌。
淋巴癌的典型症狀包括無痛性淋巴結腫大、發燒、夜間盜汗、體重減輕等。
如果您的症狀持續或加重，建議尋求皮膚科或過敏科醫師的意見。
4. 切片結果的準確性：切片檢查的準確性通常是相當高的，但仍然存在一定的誤差可能性。
這可能是因為取樣的部位未能包含病變組織。
若您對目前的診斷仍感到不安，可以考慮尋求第二意見，或請求進一步的檢查，如PET-CT掃描或更詳細的血液檢查。
總結來說，淋巴結腫大可能是良性或惡性的，具體情況需要依賴醫學檢查結果來判斷。
建議您定期追蹤，並在有任何變化或新症狀出現時，及時就醫。
保持良好的溝通與醫療團隊，對於您的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日獲得安心與健康！
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