後頸部淋巴結腫大:良性和惡性如何判斷?-耳鼻喉科

分享到:

後頸部(枕部)淋巴結腫大?


鄭醫師您好:幾個關於後頸部淋巴結腫大的問題想請教您一下1. 查過一些資訊以及問過一些專科醫師,都提到頸後(枕部)這部位的淋巴結腫大(約1cm左右),幾乎都是良性的居多,比較不像是淋巴癌或是轉移癌。
請問您實務上的經驗也是這樣嗎? 不針對個人的狀況,就針對您看診統計上的機率讓我參考一下。
2. 關於淋巴結的觸感,看您之前的回覆我知道很硬不會移動的要特別注意。
但有一些資訊提到摸起來QQ有彈性的像是良性,可是也有一些資訊說是QQ有彈性的像橡膠的,可能是淋巴瘤。
請問這部份有什麼可以分辦的差異嗎? 或是說因為纖維化而變得比較大的淋巴,摸起來也會比一般的淋巴結稍微韌一些嗎?3. 我知道有一些淋巴瘤長得比較慢,但以大部分的淋巴癌而言,是否腫大的淋巴結(約1cm左右)觀察3~6個月都沒變化,且身體無其他不適症狀,就可以比較放心了呢? 另外如果長期存在的淋巴結腫大(5~10年以上),有時候比較摸的到,有時候比較摸不到,但大小都還在1cm左右,這樣都算是正常的變化嗎?謝謝您!


小時,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/08

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:1. 頸後(枕部)的淋巴結腫大的確是良性的占大多數。
2. 淋巴結的觸感僅能提供臨床上的參考,無法單以觸感來確定診斷。
3. 一般大小無明顯變化的淋巴結大多為良性變化,可自我觀察,但亦非只要無變大就一定是良性,仍需依臨床症狀綜合判斷;若擔心是否為淋巴瘤,只有淋巴結切片病理檢查才能確定診斷。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/06/08

彙整補充說明


後頸部淋巴結腫大是許多人會遇到的健康問題,了解其良性與惡性的判斷標準對於病患來說非常重要。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 淋巴結腫大的良性與惡性判斷:
後頸部(尤其是枕部)的淋巴結腫大,根據臨床經驗,確實大多數是良性的。
這些淋巴結腫大通常與感染(如上呼吸道感染、毛囊炎等)有關,且在超音波檢查中,良性淋巴結通常呈現圓形或橢圓形,邊緣清晰,內部結構均勻。
而惡性淋巴結則可能呈現不規則形狀,邊緣模糊,並且可能伴隨有腫瘤特徵的變化。
因此,臨床上醫師會根據淋巴結的大小、形狀、質地及周圍組織的情況進行綜合評估。

2. 淋巴結的觸感:
淋巴結的觸感確實可以提供一些線索。
一般來說,良性淋巴結通常是柔軟且可移動的,而惡性淋巴結則可能是硬的、固定的,且不易移動。
至於您提到的「QQ有彈性」的情況,這可能是因為淋巴結內部的纖維化或其他變化所致。
淋巴結的質地變化可能與慢性炎症或反覆感染有關,這些情況下淋巴結可能會變得稍微硬一些,但不一定代表惡性。

3. 觀察與追蹤:
對於腫大的淋巴結,如果在3到6個月內沒有明顯變化,且身體無其他不適症狀,通常可以相對放心。
然而,這並不意味著可以完全排除惡性可能性,因為某些淋巴瘤可能生長緩慢且不易被察覺。
因此,持續的觀察是必要的。
至於長期存在的淋巴結腫大(例如5到10年以上),如果其大小穩定且沒有其他異常症狀,這通常被視為正常變化,但仍需定期檢查以確保其不會出現變化。

總結來說,淋巴結腫大的良性與惡性判斷需要綜合考量多方面的因素,包括臨床症狀、影像學檢查結果及必要的病理檢查。
若有任何疑慮,建議尋求專業醫師的意見,並根據醫師的建議進行定期追蹤檢查,以確保健康狀況的穩定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解後頸部淋巴結腫大的情況,並在健康管理上做出明智的決策。

類似症狀問題與醫師回覆

良惡性淋巴結增生:如何判斷和處理??

醫生您好: 4個月前摸到左右頸部2A的位置有約1.5CM的淋巴結去台大醫院細針穿刺的結果為良性淋巴增生,不過從發現到現在4個多月了這兩顆還是沒消且偏硬,事實上我下顎兩側也有各一顆約1CM的淋巴結,發現至今約10年了我想請問的是:1.淋巴結穿...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若淋巴結增生經穿刺檢查為正常,且經過多年無明顯變化,建議持續追蹤觀察即可。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

良惡性淋巴結增生:如何判斷和處理?-點我查看詳細內容


淋巴結腫大疑慮:良性還是惡性?症狀與檢查該如何進行??

陳醫師你好,我大約在兩個禮拜前於右邊鎖骨下發現一顆1.7*1.5大小的腫塊,腫塊特徵為質地硬、不能滑動也不會痛的腫塊,並於一個禮拜後去大醫院做超音波、切片檢查。而超音波的檢查結果為形狀不太規則的硬塊,當下立刻做切片取樣,取樣結果為不明原因的...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:1. 不確定報告內文,無法回答2. 沒看到報告,這一樣無法回答3. 不行,這不是淋巴癌相關特徵4. 沒報告,這一樣無法回答謝謝

淋巴結腫大疑慮:良性還是惡性?症狀與檢查該如何進行?-點我查看詳細內容


耳後及枕下淋巴腫塊疑慮:是否為惡性??

醫師您好我昨天發現靠近耳後淋巴 後面 快靠近枕下淋巴 那邊的位置有腫塊 外表看不出來 約1~1。5cm壓會痛 昨天比較痛不會移動的感覺我最近是有輕微毛囊炎 可是以前毛囊炎都沒腫塊啊好害怕是不是惡性


陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
zinni/21/1光看你所提供的敘述,無法判斷良性或惡性建議還是必須要親自到耳鼻喉科看診最好一般而言,惡性的淋巴傾向於1. 不會動2. 硬的3. 持續長大4. 不一定會痛喔謝謝你的來信祝你身體健康桃醫 陳斯榮

耳後及枕下淋巴腫塊疑慮:是否為惡性?-點我查看詳細內容


左側頸部腫塊是否為惡性??

兩天前發現自己左側頸部有一顆2公分左右的腫塊,按壓的時候會有一點點痛,不碰它的話不會痛,會移動,摸起來沒有很硬。發現的隔一天去耳鼻喉科診所詢問醫生,醫生說是淋巴發炎,有開消炎藥跟抗生素。但是剛剛翻到一個多月前的照片,意外發現那顆腫塊已經存在...


陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
陳小姐/16歲/女1.醫生說是淋巴發炎,有開消炎藥跟抗生素。吃了以後,如果變小,或沒有變化,暫時穩定,就可以2.如果變大、變硬,變色,才是不好的徵象祝身心健康桃園醫院 陳斯榮

左側頸部腫塊是否為惡性?-點我查看詳細內容


相關常見問題