良惡性淋巴結增生:如何判斷和處理?-耳鼻喉科

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淋巴增生?


醫生您好: 4個月前摸到左右頸部2A的位置有約1.5CM的淋巴結去台大醫院細針穿刺的結果為良性淋巴增生,不過從發現到現在4個多月了這兩顆還是沒消且偏硬,事實上我下顎兩側也有各一顆約1CM的淋巴結,發現至今約10年了我想請問的是:1.淋巴結穿刺結果為良性淋巴增生,但結節偏硬且不會消正常嗎?2.甚至像下顎那兩顆一樣10年過去了,還是偏硬不會消,是因為反覆發炎鈣化的關係嗎?3.有些人天生淋巴結腫大,那如果是天生的話,穿刺結果也會顯示淋巴增生嗎?4.因為我較大的淋巴結都是頸部上左右對稱,雖然沒消,但也沒明顯變大,是否持續觀察就好?



小冠,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/31

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若淋巴結增生經穿刺檢查為正常,且經過多年無明顯變化,建議持續追蹤觀察即可。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2016/05/31

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 淋巴結穿刺結果為良性淋巴增生,但結節偏硬且不會消正常嗎?

是的,淋巴結的硬度和是否消退並不一定與其良惡性直接相關。
良性淋巴結增生有時會因為反覆的感染或發炎而變得較硬,這是因為淋巴結內部的結構發生了變化,可能出現纖維化的情況。
這種情況下,淋巴結可能會持續存在,且不會明顯消退,但這並不代表它是惡性的。

2. 下顎那兩顆一樣10年過去了,還是偏硬不會消,是因為反覆發炎鈣化的關係嗎?

是的,長期存在的淋巴結如果沒有明顯增大,且伴隨著硬度,可能是因為過去的反覆發炎或感染導致的鈣化或纖維化。
這種情況在臨床上並不少見,尤其是對於那些有過多次感染史的人來說,淋巴結的變化可能會更明顯。

3. 有些人天生淋巴結腫大,那如果是天生的話,穿刺結果也會顯示淋巴增生嗎?

是的,某些人可能因為遺傳因素或生理特徵而有較大的淋巴結,這種情況下,穿刺檢查可能會顯示良性淋巴增生。
這通常是因為淋巴結的結構和功能正常,只是因為個體差異而顯得較大。

4. 因為較大的淋巴結都是頸部上左右對稱,雖然沒消,但也沒明顯變大,是否持續觀察就好?

如果這些淋巴結在過去幾個月內沒有明顯變大,且您沒有其他不適症狀,持續觀察是合理的做法。
醫學上通常建議對於穩定且無明顯變化的淋巴結進行定期追蹤,而不是立即進行侵入性檢查。

總結來說,淋巴結的變化受到多種因素影響,包括感染、發炎、遺傳等。
對於良性淋巴結的管理,通常建議定期追蹤,並注意任何變化。
如果有任何新的症狀出現,如持續的疼痛、發燒、體重減輕等,則應立即就醫進行進一步檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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