疑似頸部淋巴腫大的原因與處理方式-腫瘤科

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疑似頸部淋巴相關問題?


醫師您好,今年大約4月時感覺喉結左側有腫脹感,前往住家附近醫院掛了耳鼻喉科,診斷應為淋巴結腫大,所以開了五天份抗生素給我吃。
但後來感覺沒有什麼改善,所以直接去同醫院的血液腫瘤科求診,我那時除了脖子以外、胸兩側(還沒到腋下)、肚臍旁邊都有腫痛感,醫師看過後幫我排了抽血、耳鼻喉超音波、腹腔超音波檢查,但因為那間醫院排隊的人比較多,過了一個月才輪到我,檢查時自己也感覺症狀好像有緩減的現象,回診看報告,醫生說都沒發現什麼大問題,只有1.左下巴(自己覺得應該在扁桃附近,不是一開始喉結那顆)有一顆淋巴大約1CM估計是良性,半年再回去檢查一次就好2.醫生說抽血測了很多我聽不懂的,只聽懂一個發炎指數正常然後我就安心的回家了但過了大概一個月,也就是上週,我突然覺得喉結左邊和底下有腫脹感,讓我一直有類似被鎖喉的感覺,但呼叫及進食沒有額外造成不適,自己伸手去摸是有發現喉結兩側、喉結底下凹陷處、鎖骨都有摸到幾顆、但都不大。
然後到今天已經是第十天了,這幾顆忽大忽小,有時候不去摸幾乎就忘了它的存在,有時則是腫到有微微疼痛。
一直都有量體重的習慣,未有不正常減輕的現象想請教一下醫師:1.這比較像是淋巴本身的問題、還是病灶其他地方所引起的腫大呢?
2.如果是惡性的淋巴腫瘤,會持續一直變大或是忽大忽小呢?
3.近日內有再去求診的打算,醫師比較建議我掛耳鼻喉還是血液腫瘤科呢?



咖啡,30~39歲男性,詢問日期:2018/07/11

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


1. 若只是喉結兩側摸到,通常是良性表現(如:上呼吸道感染或發炎等);但若兩側鎖骨上都有摸到,問題即可大可小(有些是上呼吸道或消化道良性疾病,有些則可能是惡性);2. 有些會自己痊癒(變小或消褪),但通常會持續變大;3. 建議先看耳鼻喉科;



回覆日期:2018/07/11

彙整補充說明


您好!針對您提到的頸部淋巴腫大的情況,我將根據您的描述和醫學知識來進行分析和建議。

1. 淋巴腫大的原因:
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應。
根據您的描述,您曾經有過喉嚨發炎的情況,這可能是導致淋巴結腫大的原因之一。
淋巴結的腫大可以是良性的,例如由於病毒感染(如感冒、流感)或細菌感染(如扁桃腺炎)引起的反應性腫大。
另一方面,淋巴結腫大也可能是由於其他病灶引起的,例如系統性疾病(如結核、淋巴瘤等)。
因此,腫大的淋巴結是否與淋巴本身的問題或其他病灶有關,需依據臨床檢查和影像學檢查結果來進一步判斷。

2. 惡性淋巴腫瘤的特徵:
如果是惡性的淋巴腫瘤,通常會有持續增大的趨勢,而不是忽大忽小。
惡性腫瘤的淋巴結一般會伴隨其他症狀,如體重減輕、夜間盜汗、持續發燒等。
您提到的腫塊有時候會變大或變小,這可能是良性腫大的表現,尤其是在感染後的情況下,淋巴結可能會因為身體的免疫反應而有變化。

3. 就診建議:
由於您已經接受過耳鼻喉科和血液腫瘤科的檢查,且目前的檢查結果顯示沒有重大問題,建議您可以先回到耳鼻喉科進行後續的觀察和檢查。
耳鼻喉科醫師對於頸部淋巴結的問題有專業的經驗,能夠針對您的症狀進行更進一步的評估。
如果耳鼻喉科醫師認為有必要,則可以再轉診至血液腫瘤科進行更深入的檢查。

補充說明:
在日常生活中,保持良好的生活習慣和飲食,增強免疫力是非常重要的。
多喝水、均衡飲食、適度運動,這些都有助於身體的恢復。
此外,定期檢查和觀察腫塊的變化也是必要的,若有任何不尋常的變化(如腫塊持續增大、出現疼痛、伴隨其他全身症狀等),應及時就醫。

最後,保持良好的心態也很重要,過度焦慮可能會影響身體的健康。
希望您能夠早日康復,若有任何疑問或不適,隨時尋求醫療專業的幫助。
祝您健康!

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