瞭解淋巴結腫大的原因和治療方式-腫瘤科

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淋巴結腫大異常?


陳醫生你好:3個禮拜前我發現下顎兩側與脖子連接處有淋巴結腫大現象,外觀看不出來,主要是低頭時會有疼痛感所以才發現,初期觸摸會有疼痛感,有活動性跑來跑去,質地不算硬(算韌韌的吧),有去醫院看過醫生觸診,有做過鼻咽內視鏡,也做過超音波,左邊一顆0.8CM,右邊有一顆0.9CM,醫生初步診斷應該是良性的淋巴結腫大,有開抗生素吃過,目前疼痛感比較沒有了,感覺也比較小點(以手觸摸)但差異不大,活動性可跑來跑去,目前醫生安排我三個月觀察再照超音波,有幾個問題想請問一下陳醫生1.目前已經三個多禮拜,但淋巴還是沒完全消失,是因為什麼原因呢?還是會變成淋巴膿傷或著是淋巴瘤呢?2.有時淋巴處或者下顎兩側會抽痛或痠痛,但一下就好了,不曉得是什麼原因,會是我觸摸它的關係嗎?還是有不好的腫瘤呢?3.其實我很擔心是否為淋巴瘤或惡性腫瘤,想請問醫生我目前情況是否有淋巴瘤的可能性,我要如何去分別呢?4.目前持續觀察中,但我擔心一直觸摸是否造成淋巴持續腫大,建議多久觀察一次呢?很抱歉問題太多,但我真的很擔心,麻煩醫生幫我解答心中的疑慮謝謝


煩心的人,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/18

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


煩心的人/38歲/男1.目前已經三個多禮拜,但淋巴還是沒完全消失,是因為什麼原因呢?還是會變成淋巴膿傷或著是淋巴瘤呢?A:有些人的淋巴結長大以後就沒有再消失啊。
這是可能的情形,不變大變色的話,可以持續觀察,變大變色時則必須在看醫生。
2.有時淋巴處或者下顎兩側會抽痛或痠痛,但一下就好了,不曉得是什麼原因,會是我觸摸它的關係嗎?還是有不好的腫瘤呢?A:我也無法說出具體原因,如果一下就好比較沒問題,持續痛或頻率增加到影響功能時應該在看醫生。
3.其實我很擔心是否為淋巴瘤或惡性腫瘤,想請問醫生我目前情況是否有淋巴瘤的可能性,我要如何去分別呢?A:擔心沒有用,只能給醫生檢查分辨,靠自己實在無法分辨。
如果有變大變色在看醫生就可以了。
4.目前持續觀察中,但我擔心一直觸摸是否造成淋巴持續腫大,建議多久觀察一次呢?A:有此一說:一直觸摸是否造成淋巴持續腫大建議你自己一個禮拜觀察一次就好

回覆日期:2020/06/18

彙整補充說明


淋巴結腫大是一個常見的臨床現象,通常是身體對感染、炎症或其他病理狀態的反應。
淋巴結的腫大可能由多種原因引起,包括病毒感染(如感冒或流感)、細菌感染(如喉嚨炎)、自體免疫疾病、甚至某些惡性腫瘤(如淋巴瘤或其他癌症的轉移)。
根據您描述的情況,您已經經過醫生的檢查和評估,並且初步診斷為良性的淋巴結腫大,這是相對令人安心的。

1. 淋巴結腫大未完全消失的原因:淋巴結腫大後,完全消失的時間因人而異,這取決於腫大的原因及個體的免疫反應。
有些人可能會在感染後數週或數月內仍然保留腫大的淋巴結,這並不一定表示有惡性病變。
若淋巴結的大小、形狀或質地沒有顯著變化,且沒有伴隨其他症狀(如發燒、體重減輕等),則通常不需過度擔心。

2. 抽痛或痠痛的原因:淋巴結周圍的疼痛感可能與觸摸有關,因為觸摸可能刺激到周圍的神經或組織,導致短暫的不適。
若疼痛感持續存在或加劇,建議再次就醫檢查,以排除其他潛在的問題。

3. 淋巴瘤或惡性腫瘤的可能性:根據您的描述,醫生已經進行了必要的檢查,包括超音波和鼻咽內視鏡,並且初步診斷為良性。
淋巴瘤通常會伴隨其他症狀,如持續的發燒、夜間盜汗、體重減輕等。
如果您沒有這些症狀,且淋巴結的性質未發生變化,則惡性腫瘤的可能性相對較低。
若您仍然感到不安,可以考慮進一步的檢查,如切片檢查,以獲得更確切的診斷。

4. 觀察的頻率:持續觀察是合理的做法。
一般建議每週或每兩週檢查一次淋巴結的變化,並記錄其大小和任何伴隨的症狀。
如果在觀察期間發現淋巴結有變大、變硬或伴隨其他不適,則應立即就醫。

總結來說,淋巴結腫大通常是身體對某種刺激的反應,並不一定代表嚴重的健康問題。
持續觀察並與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
如果您有任何新的症狀或擔憂,請隨時尋求醫療建議。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,並祝您早日康復!

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