全身淋巴腺腫大原因及治療方法-腫瘤科

反覆淋巴腺腫大？

醫師您好:想請問我的淋巴腺全身都腫大(2邊鎖骨、腋下、鼠蹊部、後膝蓋)沒有硬塊，是水水的那種，很明顯可以看得出來凸出來那種，一直都腫著有時候會忽然更腫更大，更腫大的時候會熱熱痛痛的，過幾天會消下去，但不會全部消下去到跟一般人一樣，還是會明顯的看出腫，腋下有時候會腫大變硬會痛，我會按摩讓他消下去，但還是比一般人凸，一邊一直會反覆，一邊腋下還好，第一次腫的時候連下巴都腫一大圈，像青蛙一樣，現在下巴剩2粒小腫塊也沒有不見，但跟其他不一樣沒有水水的，是硬硬的那種，因為他都不會消下去，所以蹲下或內褲都會壓到，導致我無法久蹲會膝蓋後面一小包不舒服，看過一次醫生，他說應該是發炎或感冒造成的，但當時我沒有感冒或任何不舒服，(每次他腫更大的時候我都沒有任何身體不舒服或感冒，但它腫到讓我不舒服)我感冒的時候它也不會變大，醫生有幫我驗血(我忘記是驗什麼了，呵呵，不好意思)醫生說數據都正常，他也不知道為什麼會腫，但已經3、4年都這樣應該就沒關係，雖然他說沒關係可是我很困擾，所以想請問醫生這是什麼原因，而且我看大家的發問都是指有一個地方然後左右一起，為什麼我全身都腫?有沒有辦法讓他完全消下去跟一般人一樣，謝謝醫生。

Felisa，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/14

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

建議去血液腫瘤科詳細檢查看看...

回覆日期：2020/07/14
資料來源：台灣e院 - 反覆淋巴腺腫大

彙整補充說明

全身淋巴腺腫大的情況，通常是身體對於某些刺激或病理狀態的反應。
淋巴結的腫大可以由多種原因引起，包括感染、炎症、自體免疫疾病、腫瘤等。
根據您所描述的情況，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

可能的原因
1. 感染：淋巴結腫大最常見的原因是感染，尤其是病毒或細菌感染。
即使您在腫大時沒有感冒或其他明顯的症狀，身體仍可能在對抗某種潛在的感染。

2. 自體免疫疾病：某些自體免疫疾病（如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等）也可能導致全身性淋巴結腫大，這些疾病會使免疫系統過度活躍，導致淋巴結反應性腫大。

3. 腫瘤：雖然您提到醫生檢查後認為數據正常，但淋巴結腫大有時也可能與腫瘤（良性或惡性）有關。
特別是如果腫大持續不退，或伴隨其他症狀（如體重減輕、夜間盜汗等），則需要進一步檢查。

4. 慢性炎症：有些人可能因為慢性炎症反應而持續有淋巴結腫大，這種情況可能與生活方式、壓力或環境因素有關。

治療方法
1. 觀察與定期檢查：如果淋巴結腫大不伴隨其他嚴重症狀，且醫生認為沒有立即的健康風險，則可以選擇定期觀察。
建議每隔幾個月回診，讓醫生評估淋巴結的變化。

2. 影像學檢查：如有需要，醫生可能會建議進行超音波或CT掃描，以更清楚地了解淋巴結的狀況。

3. 血液檢查：進一步的血液檢查可以幫助排除感染或其他病理狀況。
您提到的「驗血」可能包括全血計數、肝腎功能、炎症指標等。

4. 抗生素或抗病毒治療：如果懷疑有感染，醫生可能會根據具體情況開立抗生素或抗病毒藥物。

5. 專科轉診：如果淋巴結腫大持續不退或有惡化的趨勢，建議轉診至血液腫瘤科或免疫科進行更深入的評估。

總結
全身淋巴腺腫大可能由多種因素引起，且每個人的情況都可能不同。
持續的觀察和定期的醫療檢查是非常重要的，尤其是在腫大持續不退的情況下。
若有任何新的症狀出現，或腫大情況惡化，應立即就醫。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並與醫生進行有效的溝通。