淋巴核增大的原因及治療方法是什麼?-耳鼻喉科

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淋巴核?


本人先生, 現年43, 去年(06年)起開始消瘦了20磅, 今年(07年)2月去看醫生, 照了超音波後發現有幾粒淋巴核, 當時左右頸兩邊也照到有淋巴核, 右邊最大的其中1粒size 為0.96x0.47x1.4 cm。
今年11月底再照超音波, 發現淋巴核增大了, 右邊頸最大其中1粒size 現為1x2x2.5 cm, 且左右頸兩邊仍也有多粒淋巴核, 現想請問醫生如下 :1) 本人先生應先做抽針化驗, 還是直接做切割最大粒的淋巴核做化驗較好 ?2) 你們所稱的切割淋巴核, 其實是否只是把淋巴核切片 ? 而不是把整粒淋巴核切除出來做化驗 ?3) 每粒淋巴核是否也是連接著 ? 若早期的淋巴癌, 是否也可以以整粒淋巴核來切除出來, 以避免或醫治淋巴癌 ?4) 若不能以整粒淋巴核切除出來避免或醫治淋巴癌, 是否先做抽針化驗較好? 以免在治療前因做手術而影響體質 ?5) 若抽針化驗淋巴核正常, 需追蹤跟進, 是否每年也需做抽針化驗追蹤, 還是只照超音波追蹤 ? 若追蹤了五年以上, 是否多為良性而不需切除淋巴核 ?感謝醫生回覆, 謝謝.



TimTim,40~49歲男性,詢問日期:2007/12/25

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:回覆您的問題。
1及2回覆:把最大淋巴直接完整拿下化驗。
3.切片可以知道,但淋巴癌治療不是您說的這樣。
4及5回覆:請先確定診斷,才來談論治療計畫。



回覆日期:2007/12/25

彙整補充說明


淋巴核(淋巴結)腫大是一個常見的臨床現象,可能由多種原因引起,包括感染、炎症、免疫反應或腫瘤等。
根據您提供的情況,您的先生在過去一年中出現了顯著的體重減輕和淋巴結腫大,這些都是需要進一步評估的警示信號。

首先,淋巴結腫大的原因可以分為良性和惡性兩大類。
良性原因包括病毒感染(如感冒、流感)、細菌感染(如喉嚨炎、牙齦炎)、自身免疫疾病(如紅斑狼瘡)等。
惡性原因則可能包括淋巴瘤、其他類型的癌症轉移等。
由於您的先生有顯著的體重減輕,這可能提示潛在的健康問題,因此建議儘快就醫進行詳細檢查。

針對您的問題:
1. 抽針化驗或切除淋巴核:通常情況下,醫生會根據淋巴結的大小、形狀、硬度以及伴隨的症狀來決定檢查方式。
若淋巴結增大且持續不退,抽針化驗(細針穿刺活檢)是一個相對簡單且低風險的選擇,可以提供初步的病理學信息。
如果結果不明確或懷疑有惡性病變,則可能需要進行切除活檢,即將整個淋巴結切除來進行更詳細的檢查。

2. 切割淋巴核的定義:切割淋巴核通常是指切除一部分淋巴結進行病理檢查,而不是僅僅切片。
這樣可以獲得更完整的組織樣本,幫助醫生做出更準確的診斷。

3. 淋巴結的連接性:淋巴結是淋巴系統的一部分,彼此之間是有連接的,但並不是所有淋巴結都是相互連接的。
早期的淋巴癌有時可以通過切除受影響的淋巴結來治療,但這需要根據具體情況來決定。

4. 手術前的檢查:如果懷疑淋巴結腫大是由於惡性病變,則進行抽針化驗是合理的選擇。
這樣可以在不進行手術的情況下獲得初步診斷,減少對身體的影響。

5. 追蹤檢查的必要性:如果抽針化驗結果正常,則需要定期追蹤。
追蹤的方式可以是超音波檢查或定期的抽針化驗,具體取決於醫生的建議。
一般來說,若淋巴結在五年以上沒有變化,且沒有其他症狀,則多數情況下是良性的,可能不需要切除。

總之,建議您先生儘快就醫,進行詳細的檢查和評估,以確定淋巴結腫大的具體原因,並根據醫生的建議制定相應的治療計畫。
保持良好的溝通,並隨時向醫生提出疑問,這對於獲得正確的診斷和治療非常重要。
希望您的先生早日康復!

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