淋巴核增大的原因及治療方法是什麼？-耳鼻喉科

淋巴核？

本人先生, 現年43, 去年(06年)起開始消瘦了20磅, 今年(07年)2月去看醫生, 照了超音波後發現有幾粒淋巴核, 當時左右頸兩邊也照到有淋巴核, 右邊最大的其中1粒size 為0.96x0.47x1.4 cm。今年11月底再照超音波, 發現淋巴核增大了, 右邊頸最大其中1粒size 現為1x2x2.5 cm, 且左右頸兩邊仍也有多粒淋巴核, 現想請問醫生如下 :

1) 本人先生應先做抽針化驗, 還是直接做切割最大粒的淋巴核做化驗較好 ?
2) 你們所稱的切割淋巴核, 其實是否只是把淋巴核切片 ? 而不是把整粒淋巴核切除出來做化驗 ?
3) 每粒淋巴核是否也是連接著 ? 若早期的淋巴癌, 是否也可以以整粒淋巴核來切除出來, 以避免或醫治淋巴癌 ?
4) 若不能以整粒淋巴核切除出來避免或醫治淋巴癌, 是否先做抽針化驗較好? 以免在治療前因做手術而影響體質 ?
5) 若抽針化驗淋巴核正常, 需追蹤跟進, 是否每年也需做抽針化驗追蹤, 還是只照超音波追蹤 ? 若追蹤了五年以上, 是否多為良性而不需切除淋巴核 ?

感謝醫生回覆, 謝謝.

TimTim，40~49歲男性，詢問日期：2007/12/25

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
1及2回覆：把最大淋巴直接完整拿下化驗。
3.切片可以知道，但淋巴癌治療不是您說的這樣。
4及5回覆：請先確定診斷，才來談論治療計畫。

回覆日期：2007/12/25
資料來源：台灣e院 - 淋巴核

彙整補充說明

淋巴核（淋巴結）增大的原因可能有很多，常見的包括感染（如細菌、病毒或真菌感染）、免疫反應（如自體免疫疾病）、腫瘤（良性或惡性）等。
根據您先生的情況，消瘦和淋巴結腫大可能提示潛在的健康問題，建議儘早進一步檢查。

1. 抽針化驗或切除淋巴核：在決定進行抽針化驗（細針抽吸活檢）或切除淋巴核之前，醫生會考慮淋巴結的大小、形狀、硬度及其他臨床症狀。
一般來說，若淋巴結持續增大且有不明原因，建議先進行抽針化驗，這樣可以獲得細胞學檢查結果，並且相對於手術切除風險較低。
如果抽針結果不明確或懷疑惡性腫瘤，則可能需要進一步的切除手術。

2. 切割淋巴核的定義：切割淋巴核通常是指切除一部分淋巴結進行病理檢查，而不是完整切除整個淋巴結。
這樣可以保留周圍組織，減少手術風險。

3. 淋巴結的連接性及切除：淋巴結是淋巴系統的一部分，通常是連接的，但並不是所有淋巴結都是相互連接的。
對於早期淋巴癌，切除整個淋巴結有時是必要的，以確保完全去除癌細胞並防止擴散，但這需要根據具體情況由專科醫生評估。

4. 抽針化驗的優先性：如果懷疑淋巴結腫大與癌症有關，抽針化驗是一個相對安全且有效的初步檢查方法。
這樣可以避免不必要的手術風險，並且在確診之前不會對身體造成過多的負擔。

5. 追蹤檢查的必要性：如果抽針化驗結果正常，醫生會根據臨床情況決定是否需要定期追蹤。
一般來說，若淋巴結在五年以上沒有變化，且沒有其他症狀，則多數情況下可以認為是良性，但仍需定期檢查以確保沒有變化。

總之，淋巴結腫大可能是多種原因造成的，建議您先生儘快就醫，並與專科醫生討論進一步的檢查和治療方案。
早期診斷和適當的治療對於改善預後至關重要。
希望這些資訊能幫助您了解淋巴結腫大的情況，並做出適當的醫療決策。