耳後淋巴結腫大的原因與治療-耳鼻喉科

耳後兩側的淋巴結腫大？

鄭醫師您好

因工作壓力常常抽菸約一個月前在左右腮幫兩側摸到淋巴結。並無感冒症狀也沒有發燒
耳鼻喉科的醫師認為沒事會自行痊癒。因此並沒開藥給我
過兩週後耳後突然腫大有稍許疼痛（左邊較明顯）
因不適去台大就醫做了抽血 X ray 超音波檢查
醫生認為只是單純的感染開藥吃完應該會痊癒
但至今已好幾週耳後仍然腫大甚至有往下延伸的趨勢
請問醫生為何症狀沒有好轉呢？有可能是其他原因導致耳後淋巴腫大嗎？
這有變成癌症的可能嗎？
以及需要再回診嗎？

期待您的回覆謝謝您

焦急的病患，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/18

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

hi：

您好，

該位置最常見仍是唾液憲感染或淋巴結感染，若持續變大，因之前在台大已有病歷，可以在回去找原來的醫師追蹤，看是否有不同的變化。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/12/18
資料來源：台灣e院 - 耳後兩側的淋巴結腫大

彙整補充說明

耳後淋巴結腫大是一個常見的臨床現象，通常與感染有關，但也可能由其他原因引起。
根據您的描述，您在一個月前發現耳後淋巴結腫大，並且在經過醫師的檢查後，初步判斷為單純感染，並未開藥治療。
隨後，您發現腫塊變大且伴隨疼痛，這可能是感染持續或加重的跡象。

淋巴結腫大的原因有很多，最常見的包括：
1. 感染：這是最常見的原因，可能是由於病毒、細菌或其他微生物引起的。
耳後淋巴結通常與耳部、喉嚨或口腔的感染有關。
例如，耳部感染（如中耳炎）、喉嚨感染（如扁桃腺炎）或牙齒感染（如智齒問題）都可能導致淋巴結腫大。

2. 炎症：除了感染，任何形式的炎症（如自體免疫疾病）也可能導致淋巴結腫大。

3. 腫瘤：雖然相對少見，但淋巴結腫大有時可能是腫瘤（良性或惡性）的徵兆。
淋巴瘤或其他癌症可能會導致淋巴結腫大。

4. 其他因素：如壓力、抽菸、過度疲勞等也可能影響免疫系統，進而引起淋巴結腫大。

在您的情況中，耳後淋巴結的腫大伴隨疼痛，且持續時間較長，這可能表示感染未完全控制，或存在其他潛在問題。
即使醫生初步判斷為單純感染，但如果症狀持續不改善，建議您再次回診，並告知醫生您的擔憂和症狀的變化。
醫生可能會考慮進一步的檢查，如細針穿刺活檢或其他影像學檢查，以排除其他可能性。

至於癌症的風險，雖然淋巴結腫大有可能與癌症有關，但大多數情況下，淋巴結腫大是由感染或炎症引起的。
若您沒有其他如體重下降、持續發燒、夜間盜汗等癌症警示症狀，則風險相對較低。
但因為您有持續的腫大和疼痛，建議不要忽視，應該及時就醫。

最後，對於耳後淋巴結的腫大，持續觀察是必要的。
如果在接下來的幾週內仍然沒有改善，或是腫塊變大、疼痛加劇，請務必再次回診，尋求專業醫療意見。
保持良好的生活習慣，減少壓力，戒菸，這些都有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復！