左右耳下淋巴結腫大的原因及治療方案-腫瘤科

左右耳下兩側淋巴結腫大？

醫師您好：

最近我在左右耳下兩側發現淋巴結腫大，左邊比較小大約1CM，右邊偏大大約快2CM，摸起來都是偏硬的不會動，也沒有感冒症狀跟發燒、體重下降等，有去大醫院看耳鼻喉科，想請問：
1. 醫生直接內視鏡看右側，說大約2公分，看起來八成機率是良性，但是還是有安排超音波導引下細針穿刺，沒有安排抽血，請問這樣還是很危險嗎？
2. 淋巴結會不會越按越大？我發覺我很緊張會一直按他，他會變大
3.想請問淋巴結造成的原因，會是因為我一月把左邊智齒造成兩邊的顎骨關節發炎，這會造成淋巴結腫大嗎？

因為我有慮病症，上網怎麼查都是淋巴癌，很難不去關注，讓我又發作了。麻煩再請醫生幫忙解惑，謝謝您

vvvv20290，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/02

嚴儆恒醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院放射腫瘤科主治醫師

1. 基本上細針穿刺可以得到組織是淋巴結疾病的標準診斷要看出來的病理報告為準。
2. 會不會愈按愈大要看按壓的力道決定喔正常按壓應該不會影響淋巴結大小。
3. 感染也是淋巴結腫大的原因喔觀察兩個禮拜如果一直都沒有消掉再到醫院進一步檢查比較安全。

回覆日期：2023/04/02
資料來源：台灣e院 - 左右耳下兩側淋巴結腫大

彙整補充說明

您好，針對您提到的左右耳下淋巴結腫大的情況，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. 淋巴結腫大的危險性：根據您的描述，醫生已經透過內視鏡檢查並認為右側淋巴結的腫大有八成的機率是良性。
這是個好消息。
安排超音波導引下的細針穿刺是進一步確認淋巴結性質的標準程序，這樣可以獲得組織樣本進行病理檢查，以排除惡性病變的可能性。
一般來說，這個檢查是相對安全的，風險主要來自於穿刺過程中的出血或感染，但這些風險相對較低。
若醫生認為有必要進行這項檢查，通常是基於對您病情的專業評估。

2. 按壓淋巴結的影響：淋巴結的腫大通常是由於感染或炎症反應引起的。
正常情況下，輕微的按壓不會使淋巴結變大，但如果您因為緊張而頻繁按壓，可能會造成局部的刺激或炎症，這可能會讓您感覺淋巴結變大。
建議您儘量避免過度按壓，並保持冷靜，因為焦慮可能會加重您的不適感。

3. 淋巴結腫大的原因：淋巴結腫大有多種原因，最常見的包括感染（如病毒性或細菌性感染）、炎症反應、或是腫瘤等。
您提到的智齒問題，確實可能導致顎骨關節的發炎，進而引起淋巴結腫大。
智齒的問題常常會引起周圍組織的感染或發炎，這會刺激淋巴結腫大。
若您在一月有智齒相關的問題，這可能是導致您現在淋巴結腫大的原因之一。

此外，您提到的對淋巴癌的擔憂是可以理解的，但淋巴結腫大不一定意味著癌症。
許多良性原因都可以導致淋巴結腫大，尤其是在沒有其他系統性症狀（如發燒、體重下降等）的情況下，癌症的可能性相對較低。
建議您在醫生的指導下進行必要的檢查，並保持定期的追蹤。

總結來說，您目前的情況需要持續觀察，並依據醫生的建議進行進一步檢查。
保持良好的心態，避免過度焦慮，並定期回診以確保健康狀況的穩定。
若有任何新的症狀或變化，請及時就醫。
祝您早日康復！