左右耳下淋巴結腫大的原因及治療方案-腫瘤科

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左右耳下兩側淋巴結腫大?


醫師您好:最近我在左右耳下兩側發現淋巴結腫大,左邊比較小大約1CM,右邊偏大大約快2CM,摸起來都是偏硬的不會動,也沒有感冒症狀跟發燒、體重下降等,有去大醫院看耳鼻喉科,想請問:1. 醫生直接內視鏡看右側,說大約2公分,看起來八成機率是良性,但是還是有安排超音波導引下細針穿刺,沒有安排抽血,請問這樣還是很危險嗎?
2. 淋巴結會不會越按越大?
我發覺我很緊張會一直按他,他會變大3.想請問淋巴結造成的原因,會是因為我一月把左邊智齒造成兩邊的顎骨關節發炎,這會造成淋巴結腫大嗎?
因為我有慮病症,上網怎麼查都是淋巴癌,很難不去關注,讓我又發作了。
麻煩再請醫生幫忙解惑,謝謝您



vvvv20290,30~39歲女性,詢問日期:2023/04/02

嚴儆恒 醫師回覆-腫瘤科


1. 基本上細針穿刺可以得到組織 是淋巴結疾病的標準診斷 要看出來的病理報告為準。
2. 會不會愈按愈大要看按壓的力道決定喔 正常按壓應該不會影響淋巴結大小。
3. 感染也是淋巴結腫大的原因喔 觀察兩個禮拜如果一直都沒有消掉再到醫院進一步檢查比較安全。



回覆日期:2023/04/02

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您左右耳下淋巴結腫大的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於細針穿刺的安全性:
醫生安排的超音波導引下細針穿刺是一種常見的診斷方法,主要用於獲取淋巴結的組織樣本,以便進行病理檢查。
根據您描述的情況,醫生認為淋巴結的腫大有八成的機率是良性的,這是一個相對樂觀的評估。
細針穿刺本身是一個相對安全的程序,風險相對較低,可能的併發症包括出血或感染,但這些情況非常少見。
若您在穿刺後出現持續的疼痛、腫脹或發紅,建議及時回診。

2. 淋巴結是否會因為按壓而變大:
一般來說,正常的觸摸不應該使淋巴結變大。
淋巴結腫大通常是由於感染、炎症或其他病理狀況引起的。
如果您因為緊張而不斷按壓淋巴結,可能會造成局部的刺激,進而引起短暫的腫脹或不適,但這不會導致淋巴結的實質性增大。
建議您儘量避免頻繁按壓,以免增加焦慮感。

3. 淋巴結腫大的原因:
淋巴結腫大可以由多種原因引起,包括感染(如上呼吸道感染、牙齒感染)、炎症、免疫反應或腫瘤等。
您提到的智齒問題,確實可能導致顎骨關節的發炎,進而引起淋巴結的腫大。
智齒的感染或周圍組織的炎症都可能刺激淋巴結,導致其腫大。
您提到的慮病症可能使您對健康狀況過度關注,建議您在醫生的指導下進行必要的檢查與觀察,避免不必要的焦慮。

總結來說,淋巴結腫大是一個需要仔細評估的情況,尤其是在沒有明顯感染症狀的情況下。
醫生的評估和後續檢查是非常重要的,您可以根據醫生的建議進行觀察和必要的檢查。
若在未來出現新的症狀或腫大情況變化,請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並減少不必要的擔憂。
祝您早日康復!

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