耳下腫塊與高燒反覆:淋巴結核?還是其他疾病?-耳鼻喉科

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淋巴結核?


蔡醫師你好家父於9月中旬連續二個星期有發燒之情況,但都只會發燒一天就退燒後來發現耳下有腫塊產生腫塊會紅.腫.痛.會變大後來因為發現白血球指數達1萬9千多到地方醫院住院一星期後白血球指數未降但腫塊明顯變小隨即因全身無力到台中榮總就醫(只針對白血球指數控制)住院一星期白血球指數降至1萬3千多院方即告知可以出院返家吃藥控制不到一星期發現耳下腫塊又變的大.紅.痛且午後高燒(都38度以)持續三天全身無力又送回榮總急診住院打針吃藥一星期又控制住了但醫師安排針對耳下腫塊做切片切片結果為良性但為何症狀不斷重覆只要住院打點滴就好像可以控制返家後也是持續吃和醫院相同的藥物但不到一星期又高燒不退全身無力這星期二還因高燒在院中嘔吐到昏厥每次住院後返家都看他老人家氣色愈來愈差也愈來愈容易疲倦十分不捨懇請蔡醫師是否能提供就醫意見及病因解析在此先向您致上萬分謝意.


JOY,30~39歲女性,詢問日期:2004/11/24

蔡宏彥 醫師回覆-耳鼻喉科


您好~1.因耳下腺內有淋巴結,故任何淋巴方面疾病皆要考慮2.理論上切片會決定一切治療的方向,若還是一樣高燒,別要考慮其他的原因3.相信中榮吧!他是醫學中心級的

回覆日期:2004/11/24

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的家父在過去幾個月中經歷了反覆的高燒和耳下腫塊,這樣的症狀確實令人擔憂。
首先,耳下腫塊可能與淋巴結有關,因為耳下區域有淋巴結存在,任何感染或炎症都可能導致這些淋巴結腫大。
您提到的高燒、全身無力以及白血球指數的變化,都是身體對感染或其他病理狀態的反應。

耳下腫塊的良性切片結果雖然排除了某些惡性腫瘤的可能性,但並不代表沒有其他潛在的問題。
反覆的高燒和腫塊的變化,可能與以下幾種情況有關:
1. 感染性疾病:如細菌感染、病毒感染或結核等。
耳下腫塊可能是由於腮腺炎或其他上呼吸道感染引起的。
結核性淋巴結腫大也可能是考慮的方向,尤其是在有發燒和全身無力的情況下。

2. 自體免疫疾病:某些自體免疫疾病如紅斑狼瘡或類風濕性關節炎也可能導致淋巴結腫大和發燒。

3. 淋巴系統疾病:雖然切片結果是良性,但仍需考慮淋巴系統的其他疾病,如淋巴結核或其他淋巴結病變。

4. 其他系統性疾病:如甲狀腺疾病、肝臟疾病等也可能導致類似的症狀。

由於您的家父在住院期間接受了抗生素治療,且症狀在出院後又復發,這可能意味著感染未完全控制,或是存在其他潛在的病因。
建議您考慮以下幾點:
- 進一步檢查:如果尚未進行,建議進一步的影像學檢查(如超音波、CT掃描)來評估腫塊的特徵,並檢查其他可能的病變。

- 專科會診:考慮請教感染科或血液科的專家,針對反覆發燒和淋巴結腫大進行更深入的評估。

- 持續監測:在家中持續觀察症狀的變化,尤其是發燒的頻率和程度,以及腫塊的大小變化,並及時就醫。

- 生活方式調整:確保家父有足夠的休息和營養,增強免疫力,並保持良好的水分攝取。

最後,面對這樣的情況,家屬的擔憂是非常正常的,建議您與醫療團隊保持密切的溝通,並尋求他們的專業建議,以便能夠及時調整治療方案。
希望您的家父能夠早日康復。

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