脖子中的疑惑:單側淋巴結腫大是什麼原因?-耳鼻喉科

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脖子的疑問?


李醫師 您好:我4~5歲時,在右側脖子中間有顆縱向的橢圓形腫物,其摸起來偏軟且會滑動,腫物雖沒有很大,但明顯可見腫物突起;當年媽媽有帶我就醫,但醫師沒說腫物是什麼,僅指示先觀察,若沒持續變大就沒關係。
以下想請教李醫師:Q1.請教您,依我當時的年紀(4~5歲時)與腫物描述,您認為我較有可能是什麼樣的問題呢?如:是單側的淋巴結腫大等。
Q2.長大後,似因脖子成長變粗,我的右側脖子已不見明顯腫物。
但我若同時觸摸左右兩側脖子的中間側邊,會覺得右側脖子的中間比左側略腫一些。
因此,我不禁懷疑在我4~5歲時的脖子腫物是否仍存在至今。
請教李醫師,若我4~5歲時的脖子腫物是淋巴結腫大,經過數十年後,該淋巴結是否可能依然腫大未變小或消失,而存在至今呢?Q3.請教您,一般人左右兩側脖子的淋巴結一定是對稱且大小一致的嗎?還是說,左右兩側脖子的淋巴結有可能未對稱且大小不一呢?比如像我的情況就是,右側脖子的淋巴結"先天"就大於左側的淋巴結呢?Q4.近期我有些類似感冒的症狀,包含:左嘴唇潰瘍(不小心自己咬破)、擤出黃色黏稠鼻涕、咽喉有癢與略卡與頭痛等症狀。
而今日(4/5)我摸到我的右側脖子中間較左側浮腫些,且我將頭部偏左拉直右側脖子,會摸到右側脖子中間有淺淺的腫塊觸感,其偏軟會移動,但不太明顯;左側脖子則無上述現象。
就我所知,出現感冒的症狀時,脖子的淋巴結可能會有腫大的情形,但我的情況是感冒只有摸到右(單)側脖子的淋巴結腫大,左側則未摸到。
請教李醫師,感冒僅單側淋巴結腫大,這樣是否為正常現象呢?以上,感謝李醫師。



Kris,40~49歲男性,詢問日期:2024/04/05

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


脖子兩側沿著胸鎖乳突肌各有數百顆淋巴結,在一般狀況下每一顆均在0.7公分以下,有時因為多顆堆疊再一起而造成經外部皮膚摸索時顯得比較大,左右側的淋巴分布通常也不太一樣,另外小朋友皮膚較薄,通常比較容易觀察到腫大的淋巴,但若要確定診斷,目前通常會超音波檢查並進行細針抽吸再經病理診斷,如果您擔心淋巴有一些狀況可以至醫療院所檢查,祝平安



回覆日期:2024/04/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。


Q1: 4~5歲時的腫物可能是什麼問題?

在您4~5歲時,右側脖子中間的橢圓形腫物,根據描述,最有可能是淋巴結腫大。
小朋友的淋巴結因為免疫系統尚在發展中,對於感染或其他刺激的反應會比較明顯,因此淋巴結腫大是常見的現象。
這種腫大通常是良性的,可能是由於病毒感染(如感冒、流感)、細菌感染或其他免疫反應引起的。
醫生建議觀察而非立即進行侵入性檢查,這是因為在多數情況下,隨著年齡增長,這些腫大會自然減少或消失。


Q2: 腫物是否可能依然存在?

如果當時的腫物確實是淋巴結腫大,隨著年齡增長,這些淋巴結可能會變小,甚至消失,但也有可能因為某些原因而持續存在。
淋巴結的大小和數量會受到多種因素影響,包括個體的免疫狀態、生活環境及感染歷史等。
如果您現在感覺到右側脖子略腫,這可能是因為淋巴結仍然存在,或者是因為其他組織的變化。
建議定期檢查,若有持續的腫大或不適,應尋求醫療評估。


Q3: 淋巴結的對稱性問題
淋巴結的大小和數量在左右兩側並不一定完全對稱。
每個人的淋巴結分布和大小都有所不同,某些人可能天生就有一側的淋巴結較大。
這種情況在醫學上是正常的,並不一定代表有病理問題。
若您發現一側的淋巴結持續腫大,建議進一步檢查以排除潛在的健康問題。


Q4: 單側淋巴結腫大是否正常?

在感冒或其他上呼吸道感染期間,淋巴結腫大是常見的現象。
淋巴結的腫大通常是身體對感染的反應,這種情況下,單側淋巴結腫大也是可能的,因為感染可能是局部的。
您提到的右側淋巴結腫大,若伴隨感冒症狀,這可能是正常的生理反應。
然而,若腫大持續不退或伴隨其他異常症狀(如持續疼痛、發燒等),則應尋求醫療評估。


總結
淋巴結腫大在小孩中是常見的現象,通常是良性的,隨著年齡增長會自然減少。
若有任何持續的腫大或不適,建議定期檢查並與醫生討論。
保持良好的生活習慣,增強免疫力,對於預防感染和淋巴結腫大也有幫助。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑,祝您健康!

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