頸部淋巴結？
醫師您好，想請問單側左頸部有約1點多公分的淋巴結，摸起來會滑動但不會痛，幾天前去看診先做了抽血檢查，報告要一周後才能得知結果，想了解淋巴結腫大卻不會痛的話，是否比較有風險呢?不痛的腫大一般比較有可能是甚麼原因?
SJ，40~49歲男性，詢問日期：2024/09/09
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
單側頸部淋巴結腫大且不痛，可能由多種原因引起。
淋巴結腫大通常是身體對感染、炎症或其他異常狀況的反應。
以下是一些常見的原因和考量：
常見原因1. 感染：- 病毒感染：如普通感冒、單核細胞增多症（由EB病毒引起）等。
- 細菌感染：如咽喉炎、牙齦感染等。
2. 炎症或免疫反應：- 自體免疫疾病，如類風濕性關節炎或紅斑狼瘡，可能導致淋巴結腫大。
3. 腫瘤：- 雖然不常見，但淋巴結腫大也可能與淋巴瘤或其他癌症有關，特別是如果腫大持續不退或伴隨其他症狀。
4. 其他原因：- 反應性增生：淋巴結對於局部或全身性刺激的反應，通常是良性的。
不痛的淋巴結腫大- 良性反應：許多良性狀況下的淋巴結腫大是不痛的，特別是在慢性感染或免疫反應中。
- 惡性可能：不痛的淋巴結腫大有時可能與惡性病變相關，特別是如果淋巴結持續增大、變硬或伴隨其他全身症狀（如體重減輕、夜間盜汗、發熱）。
建議1. 等待檢查結果：- 您已經進行了抽血檢查，這將有助於排除或確認某些感染或系統性疾病。
等待結果出來後，醫生會根據檢查結果提供進一步的建議。
2. 觀察變化：- 注意淋巴結的大小、形狀和其他症狀的變化。
如果腫大持續或有其他不適，應及時就醫。
3. 後續檢查：- 如果淋巴結腫大持續不退，醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描）或淋巴節穿刺切片等以確定病因。
總之，保持與醫生的溝通，並根據檢查結果進行進一步的評估和治療。
希望這些信息能對您有所幫助！
回覆日期：2024/09/09
彙整補充說明
單側左頸部淋巴結滑動且無痛，通常不需要過度擔心，但仍需注意一些可能的情況。
淋巴結的腫大可能由多種原因引起，以下是一些常見的原因及相關考量：
常見原因
1. 感染：
- 病毒感染：如普通感冒、流感或單核細胞增多症（由EB病毒引起），這些情況常會導致淋巴結腫大。
- 細菌感染：如咽喉炎或牙齦感染等，這些感染也可能引起淋巴結的腫大。
2. 炎症或免疫反應：
- 自體免疫疾病，如類風濕性關節炎或紅斑狼瘡，這些疾病可能導致淋巴結腫大，通常伴隨其他症狀。
3. 腫瘤：
- 雖然不常見，但淋巴結腫大有時可能與淋巴瘤或其他癌症有關，特別是如果腫大持續不退或伴隨其他全身症狀（如體重減輕、夜間盜汗、發熱等）。
4. 其他原因：
- 反應性增生：淋巴結對於局部或全身性刺激的反應，通常是良性的，這種情況下淋巴結可能會腫大但不會伴隨疼痛。
不痛的淋巴結腫大
- 良性反應：許多良性狀況下的淋巴結腫大是不痛的，特別是在慢性感染或免疫反應中。
- 惡性可能：不痛的淋巴結腫大有時可能與惡性病變相關，特別是如果淋巴結持續增大、變硬或伴隨其他全身症狀。
建議
1. 等待檢查結果：
- 如果您已經進行了抽血檢查，這將有助於排除或確認某些感染或系統性疾病。
等待結果出來後，醫生會根據檢查結果提供進一步的建議。
2. 觀察變化：
- 注意淋巴結的大小、形狀和其他症狀的變化。
如果腫大持續或有其他不適，應及時就醫。
3. 後續檢查：
- 如果淋巴結腫大持續不退，醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描）或淋巴結穿刺切片等以確定病因。
結論
總之，單側左頸部淋巴結滑動且無痛的情況，通常是良性的，但仍需保持警覺，定期觀察其變化，並與醫生保持良好的溝通。
如果有任何異常情況出現，建議及時就醫進行進一步檢查。
保持健康的生活方式，增強免疫力，對於預防感染和其他疾病也有幫助。
希望這些信息能對您有所幫助，祝您健康！
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