右頸淋巴腺腫大與左胸疼痛:可能的病因與治療建議-外科

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右頸淋巴腺腫大 鎖骨上方及胸大肌和手臂水腫?


醫生:你好我爸爸有鼻咽癌35走,32生下我。
9歲有開刀拿下右頸良性腫瘤。
去年10月中得到雙側精索靜脈曲張。
0115有接觸大量油漆,之後有鼻咽癌初期症狀,到目前看mri等相關檢查尚無發現異狀。
0306右頸淋巴腺腫大,約腫了5天。
0310坐在椅子上一段時間後,感到左側鎖骨下方處有凸起來,腫脹,不是腫塊,超音波看是肌肉。
0311左側鎖骨上方較靠近脖子處有腫脹,仍摸不出來有腫塊,有超音波人員說有看到 長度0.8cm的淋巴結。
之後會陸續感到腋窩處有腫脹的感覺,但超音波並沒有看到淋巴結。
0315發現左手手臂有明顯的水腫現象。
0310開始左胸 肩 頸 會有刺痛.鈍痛.一陣陣的難以形容。
0313感到左手愈來愈酸脹痛。
去看了醫生,醫生超音波看了我右頸部表示要穿刺,左胸的部分則表示沒看到淋巴結。
1.請問醫生我的症狀會不會是乳腺癌呢?左手臂淋巴腺腫大是不是也可能是乳腺癌呢(隱性)?2.從右頸淋巴腺腫大到左胸大肌上方接著鎖骨腫脹接著手臂水腫的情況發生,會是什麼原因呢?3.醫生請問你有建議我在掛那幾科門診以確立病因嗎?4.醫生目前診斷期間生活上要注意什麼呢?



k,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/19

余明昌 醫師回覆-外科


您好;有空先看一般外科.排除一些問題衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2016/03/19

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右頸淋巴腺腫大及左胸疼痛的情況,可能涉及多種潛在的病因。
首先,淋巴腺腫大通常是身體對感染或其他病理狀態的反應。
由於您有鼻咽癌的家族史,這可能會讓您對癌症的擔憂加劇,但並不代表您的症狀一定是癌症所引起的。

1. 乳腺癌的可能性:乳腺癌通常會導致腋下淋巴結腫大,但不一定會直接引起右頸淋巴腺腫大。
您的左手臂水腫和左胸的疼痛可能與淋巴系統的問題有關,而不一定是乳腺癌。
隱性乳腺癌的可能性相對較低,但仍需進一步檢查以排除。

2. 症狀的原因:從右頸淋巴腺腫大到左胸及手臂的水腫,可能與淋巴液的回流不良有關,這可能是由於淋巴結的腫大或壓迫所引起的。
淋巴系統的功能受損會導致液體在組織中積聚,造成水腫。
此外,您提到的刺痛和鈍痛可能是由於神經受到壓迫或炎症所引起的。

3. 建議的科別:考慮到您的症狀,建議您可以先掛一般外科或血液腫瘤科進行初步評估,這些科別的醫生能夠針對淋巴腺腫大進行詳細檢查,並決定是否需要進一步的影像學檢查或穿刺活檢。
此外,若有必要,耳鼻喉科也可以評估鼻咽部的情況。

4. 生活上的注意事項:在診斷期間,建議您保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息。
避免過度壓迫腫大的淋巴結,並且注意觀察症狀的變化。
如果有發燒、持續疼痛或腫脹加劇等情況,應及時就醫。
此外,保持良好的心理狀態也非常重要,因為焦慮可能會加重身體的不適感。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體的病因,建議儘快就醫,並遵循醫生的建議進行檢查和治療。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療,祝您健康。

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