耳鼻喉科問題:頸部淋巴結腫大疑慮及處理方法-耳鼻喉科

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頸部淋巴結?


醫生你好:感謝先前你的回覆,最近淋巴結我持續觀察,感覺並無太大變化,但觸摸感是沒有變大,大小在一公分以下,還是可滑動,觸感韌韌的,有時按壓多次會有點抽痛感,因我超音波復檢在8月,所以心情上還是很多慮,擔心是異常的淋巴瘤,有幾個問題想在請教醫生1.平常淋巴結位置不太有感覺,但偶爾低頭或轉頭時會有抽痛感,但通常一下就好了,不曉得是否因為淋巴還有發炎或腫大的問題呢?
還是因為我一直觸摸它的關係?2.因為我淋巴腫大到現在也快一個月,雖然有變小也在觀察,但淋巴這麼久沒消會不會變成淋巴膿瘍之類的問題,如果有可能我要如何察覺呢?
3.我看有人說不要一直去觸摸淋巴,容易造成發炎腫大,是真的嗎?
那我要多久觸摸觀察比較好呢?
4.之前去醫院照超音波醫生覺得沒異常就沒做細針穿刺,但我很擔心是否為淋巴瘤的問題,想請問醫生我目前狀況有無淋巴瘤的可能,淋巴瘤會不會造成其他疼痛感,我要如何分辨呢?
不好意思,問了很多問題,但我真的很擔心是不好的因素,麻煩醫生多多包含~感謝


持續煩惱的人,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/18

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi :您好,1. 偶爾抽痛應該與淋巴結發炎較無關,一般發炎多會持續疼痛。
2. 淋巴膿瘍會引發淋巴腫大及持續疼痛,甚至有發燒的情形,若無以上症狀應該無關。
3. 建議若無症狀,一天檢查一次及可。
4. 淋巴瘤不一定會疼痛,依目前症狀建議定期回診追蹤及可,若有疑慮臨床醫師會安排相關檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/06/18

彙整補充說明


您好,針對您提到的頸部淋巴結腫大的問題,我會逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解目前的狀況。

1. 抽痛感的原因:您提到在低頭或轉頭時會有抽痛感,這通常與淋巴結的發炎或腫大有關,但也可能是因為您頻繁觸摸該部位所引起的。
淋巴結腫大常見於感染或發炎,這些情況下,淋巴結會變得敏感,可能會引起疼痛感。
若疼痛感是偶爾出現且短暫,通常不需過於擔心,但若持續存在或加劇,建議再次就醫檢查。

2. 淋巴膿瘍的可能性:淋巴膿瘍通常伴隨著持續的疼痛、紅腫、發熱等症狀。
如果您目前的腫塊沒有這些伴隨症狀,則可能性不高。
淋巴結腫大若持續不退,建議定期追蹤,若有變化或出現新的症狀,應及時就醫。

3. 觸摸淋巴結的影響:過度觸摸淋巴結確實可能導致局部的刺激,進而引起輕微的發炎反應。
建議您在沒有明顯症狀的情況下,盡量減少頻繁觸摸,觀察的頻率可以設定為每天一次,這樣不會造成過多的刺激。

4. 淋巴瘤的可能性:淋巴瘤的症狀多樣,並不一定會伴隨疼痛。
淋巴瘤的典型表現包括持續的淋巴結腫大、體重減輕、發熱、夜間盜汗等。
如果您目前的淋巴結腫大沒有伴隨這些症狀,且超音波檢查結果正常,則淋巴瘤的可能性相對較低。
若您仍感到不安,可以考慮與醫生討論進一步的檢查,如細針穿刺等。

總結來說,頸部淋巴結腫大在許多情況下是良性的,尤其是在感染後的反應。
若淋巴結的大小在一公分以下且可滑動,通常不需過度擔心。
建議您定期回診,並根據醫生的建議進行追蹤檢查,若有任何新的症狀出現,應及時就醫。
保持良好的生活習慣,增強免疫力,對於健康也有幫助。
希望這些資訊能幫助您安心,祝您健康!

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