鄭醫師你好, 之前在<a href="https：//adoctor.tw/article/160539">#160539</a> 及 <a href="https：//adoctor.tw/article/160706">#160706</a> 得到過你的意見最近, 我的扁桃體/喉嚨有發炎, 之後發現左頸位置出現了淋巴結腫大因為之前在左枕有腫大所以這一次都回到了耳鼻喉科

左頸淋巴結腫大：是否需進一步檢查？-耳鼻喉科

淋巴結腫大問題及跟進？

鄭醫師你好, 之前在#160539 及 #160706 得到過你的意見

最近, 我的扁桃體/喉嚨有發炎, 之後發現左頸位置出現了淋巴結腫大
因為之前在左枕有腫大所以這一次都回到了耳鼻喉科看

照了超音波得到了下面的報告

Bilateral Neck U.S. Scan:

A well circumscribed smoothly marginated flat 3x9x14 mm (AP.W.L.) node with uniform hypoechoic cortex & thin echogenic hilum is present subcutaneously over the left posterior neck (level Va/b), corresponding to the clinically concerned lump. No intranodal calcifications or cystic components are noted. No surrounding perinodal reactions or overlying dermal thickenings are noted.

A well circumscribed smoothly marginated flat 3x8x10 mm (AP.W.L) node with uniform hypoechoic cortex & thin echogenic hilum is present over the left suboccipital region.

No significantly enlarged nodes are demonstrated along the jugular chains, the spinal accessory chains & over supraclavicular fossa on both sides. No intranodal calcifications or cystic components are noted.

No enlarged nodes are seen over submental and submandibular regions. No focal circumscribed masses are noted in the thyroid

Comments:
No significant cervical lymphadenopathies are demonstrated

Small left level Va/b reactive node corresponding to the clinically concerned lump is present

Small left suboccipital reactive node shows no significant interval changes as compared with the previous scan in 2020.

我的問題是..
1. 放射醫師及耳鼻喉醫師都說不用擔心, 這個不是癌症, 請問一下他們的意見是正確嗎
2. 他們都說不用理會那2個淋巴結, 請問一下我需要再跟進嗎
3. 我本來從小就扁桃體很大, 如果割除了, 會比較好嗎

謝謝你

許，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/18

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

1. 正確。
2. 若無明顯變大或疼痛可自我觀察，或3-6月再回診追蹤檢查。
3. 若無反覆扁桃腺炎或打呼等症狀，不一定需要手術切除。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/01/18
資料來源：台灣e院 - 淋巴結腫大問題及跟進

彙整補充說明

針對您的問題，首先要恭喜您已經進行了必要的檢查，並且獲得了醫師的專業意見。
以下是對您問題的詳細回答：
1. 醫師的意見是否正確？

根據您提供的超音波報告，左頸部的淋巴結腫大被描述為「良性」的特徵，且沒有顯示出癌症的典型特徵，如內部鈣化或囊性成分。
放射醫師及耳鼻喉科醫師的評估是基於這些影像學的結果，他們認為這些淋巴結的腫大是反應性（reactive）的，通常是由於感染或發炎引起的，因此他們的意見是正確的。
淋巴結腫大常見於上呼吸道感染，隨著感染的改善，淋巴結也會逐漸縮小。

2. 是否需要再跟進？

雖然醫師建議您不必過度擔心，但定期的追蹤檢查仍然是明智的選擇。
建議您可以在3到6個月後再回診，這樣可以確保淋巴結的大小沒有變化，並且持續監測其狀態。
如果在此期間出現新的症狀，如持續的疼痛、腫塊變大或其他不適，則應立即就醫。

3. 關於扁桃體切除的問題：
扁桃體的大小與其功能有關，若您從小就有扁桃體肥大，但並未出現反覆的扁桃腺炎或其他影響生活品質的症狀，則不一定需要進行手術切除。
手術的決定應該基於您的具體症狀和醫師的建議。
如果您經常出現喉嚨痛、呼吸困難或睡眠呼吸暫停等問題，則可能需要考慮手術。

總結來說，您的情況看起來是良性的，並且醫師的建議是合理的。
保持定期的醫療追蹤，並注意身體的變化是非常重要的。
如果有任何新的症狀或疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫。
希望您早日康復，保持健康！