左頸淋巴結腫大:是否需進一步檢查?-耳鼻喉科

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淋巴結腫大問題及跟進?


鄭醫師你好, 之前在#160539#160706 得到過你的意見最近, 我的扁桃體/喉嚨有發炎, 之後發現左頸位置出現了淋巴結腫大因為之前在左枕有腫大 所以這一次都回到了耳鼻喉科看照了超音波得到了下面的報告Bilateral Neck U.S. Scan:A well circumscribed smoothly marginated flat 3x9x14 mm (AP.W.L.) node with uniform hypoechoic cortex & thin echogenic hilum is present subcutaneously over the left posterior neck (level Va/b), corresponding to the clinically concerned lump. No intranodal calcifications or cystic components are noted. No surrounding perinodal reactions or overlying dermal thickenings are noted.A well circumscribed smoothly marginated flat 3x8x10 mm (AP.W.L) node with uniform hypoechoic cortex & thin echogenic hilum is present over the left suboccipital region.No significantly enlarged nodes are demonstrated along the jugular chains, the spinal accessory chains & over supraclavicular fossa on both sides. No intranodal calcifications or cystic components are noted.No enlarged nodes are seen over submental and submandibular regions. No focal circumscribed masses are noted in the thyroidComments:No significant cervical lymphadenopathies are demonstratedSmall left level Va/b reactive node corresponding to the clinically concerned lump is presentSmall left suboccipital reactive node shows no significant interval changes as compared with the previous scan in 2020.我的問題是..1. 放射醫師及耳鼻喉醫師都說不用擔心, 這個不是癌症, 請問一下他們的意見是正確嗎2. 他們都說不用理會那2個淋巴結, 請問一下我需要再跟進嗎3. 我本來從小就扁桃體很大, 如果割除了, 會比較好嗎謝謝你



許,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/18

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,1. 正確。
2. 若無明顯變大或疼痛可自我觀察,或3-6月再回診追蹤檢查。
3. 若無反覆扁桃腺炎或打呼等症狀,不一定需要手術切除。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2021/01/18

彙整補充說明


針對您的問題,首先要恭喜您已經進行了詳細的檢查,並且得到了專業醫師的意見。
根據您提供的超音波報告,淋巴結的特徵顯示出來是良性的,這是非常重要的訊息。

1. 醫師的意見是否正確?

根據報告,您提到的淋巴結(3x9x14 mm 和 3x8x10 mm)具有良好的邊緣、均勻的低回聲皮質和薄的回聲髓,這些特徵通常與良性淋巴結相符。
醫師的評估認為這不是癌症,這是合理的。
淋巴結腫大通常是身體對感染或炎症的反應,尤其是在您有扁桃體和喉嚨發炎的情況下,這可能是身體免疫系統在對抗感染的過程中出現的正常現象。

2. 是否需要再跟進?

醫師建議您觀察這些淋巴結的變化,這是合適的做法。
若淋巴結的大小沒有顯著變化,且沒有出現疼痛或其他不適症狀,則不需要過度擔心。
一般來說,若在3到6個月內沒有變化,則可以繼續觀察。
如果您感到不安,或是淋巴結有變大、變硬或出現其他症狀,則建議再次就醫進行檢查。

3. 關於扁桃體的手術問題
扁桃體的大小與反覆的扁桃腺炎有關。
如果您從小就有扁桃體肥大,但沒有出現反覆的感染、呼吸困難或其他影響生活品質的症狀,則不一定需要手術切除。
手術的決定應該基於您的具體症狀和醫師的專業建議。
如果您有持續的喉嚨痛、吞嚥困難或睡眠呼吸暫停等問題,則可能需要考慮手術。

總結來說,根據目前的檢查結果和醫師的建議,您可以放心地觀察淋巴結的變化,並在必要時回診。
保持良好的生活習慣,增強免疫力,並定期檢查身體狀況,這樣有助於維持健康。
如果有任何新的症狀或擔憂,隨時與醫師聯繫,獲得專業的意見和指導。
希望您早日康復,保持健康!

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