耳鼻喉科:頸部淋巴腫大的癥狀與可能的原因-耳鼻喉科

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頸部淋巴腫大?


醫生你好:我頸部左右下顎處各有發現一顆淋巴結腫大現象,表面看不出來,收下巴時可觸摸到,初期有壓痛感,有活動性可推動,表面較為光滑且橢圓狀,看過醫生說是淋巴結發炎腫大,開藥給我吃,後來有比較小點且壓痛感比較輕微,後續有照過超音波,一顆約0.8,一顆0.9,也做過鼻咽內視鏡及甲狀腺超音波均無異狀,醫生是說為良性的可能性較大,叫我觀察三個月再照超音波追蹤即可,目前到現在約三個禮拜,但我偶爾耳際到下顎會有痠麻痛感,之前有跟醫生說過,說這應該是發炎現象造成想請問醫生:1.淋巴腫大(有稍微變小)過了三個禮拜還沒消是不是有什麼問題(我之間因為擔心一直按壓確認,不知道是否有影響)2.為何有時下顎到耳際會有酸麻痛感呢?
是正常反應嗎?
還是有其他原因?因為過了一段時間了,也吃過抗生素等藥物治療…3是否有可能是淋巴瘤或惡性腫瘤呢?
想麻煩醫生能幫我釐清疑慮,讓我心中的煩惱可有解答



煩惱的人,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/15

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,1.頸部本來就存在許多淋巴結,感染改善後,淋巴結不一定會消失到摸不到的程度,目前該做的檢查均無明顯異常, 同樣建議觀察三個月再照超音波追蹤即可。
2.酸麻痛感除了發炎外,姿勢不良、肌肉緊繃、過度搓揉或焦慮亦有可能引起。
3.無法判定,建議定期追蹤,有疑慮時臨床醫師會透過穿刺或切片來檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2020/06/15

彙整補充說明


您好!針對您提到的頸部淋巴結腫大的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您釐清疑慮。

1. 淋巴腫大(有稍微變小)過了三個禮拜還沒消是不是有什麼問題?

淋巴結腫大通常是身體對感染或其他刺激的反應,這是一種正常的免疫反應。
即使在接受治療後,淋巴結的腫大可能不會立即消失,特別是當感染或發炎的情況有所改善時,淋巴結可能會逐漸縮小,但不一定會完全消失。
您提到的淋巴結在三週內有變小的趨勢,這是個好現象,顯示身體正在恢復。
持續按壓淋巴結可能會造成局部的刺激,建議您儘量避免過度觸碰,以免引起不必要的發炎或不適。

2. 為何有時下顎到耳際會有酸麻痛感呢?
是正常反應嗎?
還是有其他原因?

下顎到耳際的酸麻痛感可能與多種因素有關。
首先,這可能是由於淋巴結的發炎反應引起的,發炎會刺激周圍的神經,導致疼痛或不適感。
此外,肌肉緊繃、姿勢不良或焦慮等因素也可能導致這種不適感。
建議您注意休息,避免過度緊張,並可以考慮進行一些放鬆運動,幫助緩解肌肉緊繃的情況。

3. 是否有可能是淋巴瘤或惡性腫瘤呢?

根據您提供的資訊,醫生已經進行了相關檢查,包括超音波和內視鏡檢查,結果顯示沒有異常,這表明惡性腫瘤的可能性較低。
淋巴結腫大通常與感染、發炎或良性腫瘤有關,而淋巴瘤通常會伴隨其他症狀,如持續的發燒、體重減輕、夜間盜汗等。
如果您仍然感到擔憂,建議定期追蹤,並在必要時與醫生討論進一步的檢查,例如穿刺或切片,以獲得更明確的診斷。

總結來說,您的情況看起來是良性的,淋巴結腫大可能是由於發炎或感染引起的。
持續觀察並遵循醫生的建議是非常重要的。
如果有任何新的症狀出現或原有症狀加重,請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮,祝您早日康復!

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