淋巴結腫大穿刺?
鄭醫師, 再一次感謝你在#164616 的答覆你的答覆確實令我放心不少照了超音波後, 醫師知道我比較擔心.所以再一次照了鼻咽鏡, 說看裡面所有都是正常的(2位醫師在7月,10月, 1月都照了共3次)最後還是進行了細針穿刺及驗血我看到是做了以下的項目1. 超聲波下在2個淋巴結做穿刺 好像是FNA2. EBV3. LDH4. ESR他跟我說抽組織FNA就一定知道有沒有癌症現在報告還沒有完全出來他暫時告訴我FNA 報告已經有了, 報告沒有發現癌細胞我的問題是:1. 請問一下, FNA 沒有發現癌細胞是否已經可以確認我沒有鼻咽/喉/肺/淋巴的癌?2. 雖然血報告還沒有出來, 但他說如果抽組織報告沒有問題, 血那邊都應該沒有問題. 都是正確的嗎感謝
許,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/24
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,1. FNA 沒有發現癌細胞僅能代表該淋巴結無明顯惡性,無法確認沒有鼻咽/喉/肺/淋巴等處是否有癌症,僅能說相對機會較低。
2. 抽組織及抽血都是提供醫師臨床上參考,有疑慮的地方醫師仍需透過組織切片來確認,若目前無明顯異常處需切片,可定期門診追蹤。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期:2021/01/24
彙整補充說明
針對您的問題,首先恭喜您在FNA(細針穿刺活檢)檢查中未發現癌細胞,這無疑是個好消息。
然而,對於您提出的問題,我們需要進一步釐清一些醫學上的觀念。
1. FNA結果的意義:FNA檢查的主要目的是從淋巴結中提取細胞樣本,以便進行細胞學檢查。
若報告中未發現癌細胞,這意味著該淋巴結在檢查時並未顯示出明顯的惡性變化。
然而,這並不等於完全排除其他部位(如鼻咽、喉部、肺部或其他淋巴結)存在癌症的可能性。
FNA主要針對的是被檢查的淋巴結,並不能涵蓋全身的情況。
因此,雖然FNA結果是陰性,但仍需根據臨床症狀、影像學檢查及其他檢查結果進行綜合評估。
2. 血液檢查的意義:您提到的血液檢查項目(如EBV、LDH、ESR等)可以提供一些有關身體狀況的資訊。
EBV(Epstein-Barr Virus)檢查主要用於評估是否有EB病毒感染,這與某些淋巴系統疾病有關;LDH(乳酸脫氫酶)是一種酵素,通常在組織損傷或腫瘤存在時會升高;而ESR(紅血球沉降率)則是評估炎症的指標。
雖然醫師提到如果FNA結果正常,血液檢查結果也應該正常,但這並不是絕對的,因為某些情況下,即使FNA正常,血液檢查仍可能顯示出異常。
因此,建議您在獲得完整的血液檢查結果後,再與醫師進行詳細討論。
3. 後續追蹤:即使FNA結果良好,仍建議定期追蹤淋巴結的變化,特別是如果有任何新的症狀出現(如持續的喉嚨痛、體重減輕、夜間盜汗等),應及時就醫。
醫師可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查或觀察。
4. 心理健康:面對健康問題時,焦慮是很常見的反應。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並在必要時尋求心理支持,這對於減輕焦慮感是非常有幫助的。
總結來說,FNA檢查未發現癌細胞是一個正面的結果,但並不代表完全排除癌症的可能性。
建議您持續關注身體狀況,並在獲得血液檢查結果後,與醫師進一步討論後續的檢查或治療計畫。
保持定期的醫療追蹤,並注意任何異常症狀的出現,這樣才能更好地保障您的健康。
希望您早日恢復平靜,祝您健康!
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