頸部淋巴結問題？
醫師你好請問一下我左枕部跟左頸部都有淋巴結左枕地方大約1CM 2020年9月發現, 2020年9月, 2021年1月都有照過超音波都說大小沒有變, 裡面都沒有變(報告是寫Smooth Marginated / Uniform hypoechoic cortex / Thin echogenic hilumNo calcification / No cystic component / No surrounding perinodal reactions /No overlying dermal thickening)另外左頸那個2020年12月喉嚨不舒服走出來, 2021年1月超音波報告1.4CM(報告是Smooth Marginated / Uniform hypoechoic cortex / Thin echogenic hilumNo calcification / No cystic component / No surrounding perinodal reactions /No overlying dermal thickening)左頸那個現在吃了藥有縮少這半年內共做了3個鼻咽喉鏡都說沒有問題2個淋巴結都剛做了細針穿刺(超音波+FNA)跟抽血(EBV, ESR, LDH)抽血報告還沒有出來但醫師跟我說細針穿刺FNA 報告就是說沒有發現癌細胞請問一下如果有轉移癌/淋巴癌, 細針穿刺下應該都會看到癌細胞嗎?另外就是還需要擔心嗎..十分謝謝
許，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/25
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
許／32歲／男你好1.左枕淋巴結都沒有變，以後應該追蹤就好，只要不再變大就可以。
2.左頸淋巴結有縮小，應該就不是癌症3.請問一下如果有轉移癌/淋巴癌, 細針穿刺下應該都會看到癌細胞嗎?A：如果還不放心只能開刀拿掉。
但是一般而言，只要不長大，就不是癌症，通常癌症會持續長大的意思4.另外就是還需要擔心嗎..持續追蹤，感冒時再順便看耳鼻喉科，順便追蹤，追蹤而不擔心祝新年快樂不逃 部桃 陳斯榮
回覆日期：2021/01/25
彙整補充說明
根據您提供的情況，您左枕部和左頸部的淋巴結在超音波檢查中顯示為穩定，且細針穿刺（FNA）結果未發現癌細胞，這些都是相對正面的指標。
淋巴結的腫大可以由多種原因引起，包括感染、炎症或腫瘤等，而在您的情況中，淋巴結的大小保持穩定且無明顯的病理變化，這通常不會是癌症的表現。
首先，淋巴結的特徵（如光滑邊緣、均勻的低回聲皮質、薄的回聲髓腔等）都指向良性病變的可能性。
癌症的淋巴結通常會有不規則的邊緣、內部結構不均勻，並可能伴隨周圍組織的反應或增厚。
您提到的細針穿刺結果未見癌細胞，這進一步降低了轉移癌或淋巴癌的可能性。
關於您提到的轉移癌或淋巴癌，細針穿刺（FNA）是一種相對敏感的檢查方法，能夠檢測到大多數的腫瘤細胞。
如果有轉移癌或淋巴癌，通常在細針穿刺中會發現癌細胞。
因此，您的FNA結果未見癌細胞，這是一個令人放心的結果。
至於是否需要擔心，根據目前的檢查結果，您可以相對放心。
醫生建議的持續追蹤是合理的，因為淋巴結的變化需要時間來觀察。
若淋巴結在未來出現增大、變硬或伴隨其他症狀（如發燒、體重減輕等），則需要再次評估。
在此情況下，建議您保持定期的醫療檢查，並在有任何新症狀出現時及時就醫。
若您對目前的狀況仍感到不安，可以考慮尋求第二意見，或與您的醫生討論進一步的檢查選項，如CT掃描或MRI等影像學檢查，以獲得更全面的評估。
最後，保持良好的生活習慣，增強免疫力，並注意身體的變化，這對於健康管理都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並減少您的擔憂。
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