左頸部淋巴浮腫:是否為癌症?治療方案探討-腫瘤科

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左測頸部有淋巴浮腫?


醫師您好我三年前(103)發現左測頸部有淋巴浮腫的情形(甲狀腺位子往左五公分處,大概是右側相對淋巴的1.5倍大);浮動但不堅實;外觀不明顯;但是觸摸發現除了這淋巴之外,連結他的上、下組織也明顯浮腫,所以常造成頸部酸酸的這三年沒有變大;每半年都做血液(正常) 超音波(淋巴腫)鼻腔內視鏡(正常)檢查,但三間醫院醫生都說再觀察;所以沒有做病理切片與CT;105年底曾因口腔有白斑雷射治療(智齒摩擦,組織切片正常)曾經想過會不會是脖子腫瘤轉移到口腔;所以想檢查食道、胃內視鏡或是乾脆組織切片進一步確診,請問醫生步驟正確嗎?
三年浮腫不會硬,期間大小無變化 身體沒有發燒 倦怠等狀況;是淋巴癌機率大嗎?
另,即使不是癌症,左側頸部前緣經絡一起浮腫要怎治療比較適合?
是淋巴切除可以改善嗎?



浤,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/21

賴易成 醫師回覆-腫瘤科


浤先生: 來信諮悉 回答如下1.你所擔心"脖子腫瘤轉移到口腔"在臨床上昰不會有此現象發生, 另描述"左頸淋巴浮腫, 浮動但不堅實, 外觀不明顯"不昰你所擔心的淋巴癌。
2. 三年浮腫不會硬,期間大小無變化 身體沒有發燒 倦怠等狀況;是淋巴癌機率大嗎?
另,即使不是癌症,左側頸部前緣經絡一起浮腫要怎治療比較適合?
是淋巴切除可以改善嗎以上, 沒有實際看到你的狀況很難回答你的問題, 請找醫師實際諮詢。
彰化醫院關心你 賴易成醫師

回覆日期:2016/04/21

彙整補充說明


針對您的問題,首先要強調的是,淋巴浮腫的情況並不一定代表癌症。
根據您描述的情況,左側頸部的淋巴腫大已經持續三年,且在這段期間內沒有變硬、大小無變化,並且身體沒有發燒、倦怠等全身性症狀,這些都使得淋巴癌的可能性相對較低。

淋巴結腫大可能由多種原因引起,包括感染、炎症或良性腫瘤等。
您提到的浮腫情況,可能與淋巴液的回流不良有關,這在某些情況下會導致局部的水腫,而不一定是由於惡性腫瘤引起的。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他刺激的反應,若沒有其他伴隨症狀,則不必過於擔心。

至於進一步的檢查,您已經進行了血液檢查、超音波及鼻腔內視鏡檢查,這些都是初步評估淋巴腫大的重要步驟。
如果醫生建議繼續觀察,這通常是基於目前檢查結果顯示沒有明顯的惡性徵兆。
若您仍感到不安,或許可以考慮與醫生討論進一步的檢查,例如CT掃描或MRI,以獲得更清晰的影像學評估。

關於治療方案,若確定不是癌症,淋巴浮腫的治療可以包括物理治療、淋巴引流按摩、穿著壓力衣等方法來促進淋巴液的回流,減少浮腫的情況。
淋巴切除手術通常是針對特定的病理情況,並不一定適合所有的淋巴腫大情況,尤其是在沒有確診為惡性腫瘤的情況下。

最後,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
若有任何新的症狀出現,或是原有症狀有變化,應及時告知醫生,以便做出適當的處理。
希望您能夠早日獲得安心的診斷與治療。

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