左頸部淋巴浮腫：是否為癌症？治療方案探討-腫瘤科

左測頸部有淋巴浮腫？

醫師您好
我三年前（103）發現左測頸部有淋巴浮腫的情形（甲狀腺位子往左五公分處，大概是右側相對淋巴的1.5倍大）；浮動但不堅實；外觀不明顯；但是觸摸發現除了這淋巴之外，連結他的上、下組織也明顯浮腫，所以常造成頸部酸酸的

這三年沒有變大；每半年都做血液(正常) 超音波（淋巴腫）鼻腔內視鏡（正常）檢查，但三間醫院醫生都說再觀察；所以沒有做病理切片與CT；105年底曾因口腔有白斑雷射治療（智齒摩擦，組織切片正常）

曾經想過會不會是脖子腫瘤轉移到口腔；所以想檢查食道、胃內視鏡或是乾脆組織切片進一步確診，請問醫生步驟正確嗎？
三年浮腫不會硬，期間大小無變化身體沒有發燒倦怠等狀況；是淋巴癌機率大嗎？
另，即使不是癌症，左側頸部前緣經絡一起浮腫要怎治療比較適合？是淋巴切除可以改善嗎？

浤，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/21

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

浤先生: 來信諮悉回答如下

1.你所擔心"脖子腫瘤轉移到口腔"在臨床上昰不會有此現象發生, 另描述"左頸淋巴浮腫, 浮動但不堅實, 外觀不明顯"不昰你所擔心的淋巴癌。

2. 三年浮腫不會硬，期間大小無變化身體沒有發燒倦怠等狀況；是淋巴癌機率大嗎？
另，即使不是癌症，左側頸部前緣經絡一起浮腫要怎治療比較適合？是淋巴切除可以改善嗎
以上, 沒有實際看到你的狀況很難回答你的問題, 請找醫師實際諮詢。

彰化醫院關心你賴易成醫師

回覆日期：2016/04/21
資料來源：台灣e院 - 左測頸部有淋巴浮腫

彙整補充說明

根據您的描述，左頸部的淋巴浮腫已經持續了三年，且在這段期間內並未出現變硬、變大或伴隨發燒、倦怠等全身性症狀，這些特徵相對來說降低了淋巴癌的可能性。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應，若淋巴結在觸診時浮動且不堅實，這通常表示它們可能是良性的。

在您的情況下，醫生建議的觀察策略是合理的，尤其是在血液檢查和超音波檢查均顯示正常的情況下。
若淋巴結的大小沒有變化，且沒有其他異常症狀，則進一步的侵入性檢查（如切片或CT掃描）可能不是當前的必要步驟。
然而，若您對病情仍感到不安，或是有新的症狀出現，與醫生進一步討論是非常重要的。

至於您提到的左側頸部前緣經絡的浮腫，這可能與淋巴系統的功能有關，或是由於局部的組織水腫。
針對這種情況，以下幾種治療方案可以考慮：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行淋巴引流按摩，這可以幫助促進淋巴液的循環，減少浮腫。

2. 運動：適度的運動有助於促進全身的血液循環和淋巴流動，建議進行一些輕度的有氧運動，如散步、游泳等。

3. 飲食調整：保持均衡的飲食，減少鹽分攝取，這有助於減少水腫的情況。

4. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開立利尿劑來幫助減少體內的水分，但這需要在醫生的指導下進行。

5. 淋巴切除手術：這通常是針對特定情況下的淋巴結腫大，若經過詳細評估後，醫生認為這是必要的選擇，則可以考慮。

最後，若您仍然擔心淋巴結的情況，建議您可以尋求第二意見，或是請求進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他可能的病因。
保持與醫療團隊的良好溝通，並定期追蹤檢查，將有助於您更安心地面對這個問題。
希望您能早日獲得明確的診斷與適當的治療！