左測頸部有淋巴浮腫？
醫師您好我三年前（103）發現左測頸部有淋巴浮腫的情形（甲狀腺位子往左五公分處，大概是右側相對淋巴的1.5倍大）；浮動但不堅實；外觀不明顯；但是觸摸發現除了這淋巴之外，連結他的上、下組織也明顯浮腫，所以常造成頸部酸酸的這三年沒有變大；每半年都做血液(正常) 超音波（淋巴腫）鼻腔內視鏡（正常）檢查，但三間醫院醫生都說再觀察；所以沒有做病理切片與CT；105年底曾因口腔有白斑雷射治療（智齒摩擦，組織切片正常）曾經想過會不會是脖子腫瘤轉移到口腔；所以想檢查食道、胃內視鏡或是乾脆組織切片進一步確診，請問醫生步驟正確嗎？
三年浮腫不會硬，期間大小無變化 身體沒有發燒 倦怠等狀況；是淋巴癌機率大嗎？
另，即使不是癌症，左側頸部前緣經絡一起浮腫要怎治療比較適合？
是淋巴切除可以改善嗎？
浤，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/21
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
浤先生: 來信諮悉 回答如下1.你所擔心"脖子腫瘤轉移到口腔"在臨床上昰不會有此現象發生, 另描述"左頸淋巴浮腫, 浮動但不堅實, 外觀不明顯"不昰你所擔心的淋巴癌。
2. 三年浮腫不會硬，期間大小無變化 身體沒有發燒 倦怠等狀況；是淋巴癌機率大嗎？
另，即使不是癌症，左側頸部前緣經絡一起浮腫要怎治療比較適合？
是淋巴切除可以改善嗎以上, 沒有實際看到你的狀況很難回答你的問題, 請找醫師實際諮詢。
彰化醫院關心你 賴易成醫師
回覆日期：2016/04/21
彙整補充說明
針對您的問題，首先要強調的是，淋巴浮腫的情況並不一定代表癌症。
根據您描述的情況，左側頸部的淋巴腫大已經持續三年，且在這段期間內沒有變硬、大小無變化，並且身體沒有發燒、倦怠等全身性症狀，這些都使得淋巴癌的可能性相對較低。
淋巴結腫大可能由多種原因引起，包括感染、炎症或良性腫瘤等。
您提到的浮腫情況，可能與淋巴液的回流不良有關，這在某些情況下會導致局部的水腫，而不一定是由於惡性腫瘤引起的。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他刺激的反應，若沒有其他伴隨症狀，則不必過於擔心。
至於進一步的檢查，您已經進行了血液檢查、超音波及鼻腔內視鏡檢查，這些都是初步評估淋巴腫大的重要步驟。
如果醫生建議繼續觀察，這通常是基於目前檢查結果顯示沒有明顯的惡性徵兆。
若您仍感到不安，或許可以考慮與醫生討論進一步的檢查，例如CT掃描或MRI，以獲得更清晰的影像學評估。
關於治療方案，若確定不是癌症，淋巴浮腫的治療可以包括物理治療、淋巴引流按摩、穿著壓力衣等方法來促進淋巴液的回流，減少浮腫的情況。
淋巴切除手術通常是針對特定的病理情況，並不一定適合所有的淋巴腫大情況，尤其是在沒有確診為惡性腫瘤的情況下。
最後，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，定期回診，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
若有任何新的症狀出現，或是原有症狀有變化，應及時告知醫生，以便做出適當的處理。
希望您能夠早日獲得安心的診斷與治療。
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