頸部淋巴腫大的診斷與治療-腫瘤科

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淋巴粗針切片診斷?


胡醫生您好:之前我有針對頸部淋巴腫大問題請教您幾次,因為擔心我是淋巴癌,所以醫生幫我做了粗針切片檢查(用十八號針頭,取了四次)但是您說粗針切片對淋巴癌的診斷價值不高,建議切整個淋巴結下來檢查昨天去醫院聽取粗針切片報告,醫生說我是菊池(kikuchi)病,回家多休息就會自己好了。
請問胡醫生,我有必要再去做進一步檢查嗎?
我頸部淋巴結是一串的,有時候會變大有時候會變小,有時候會有脹脹的不舒服的感覺,體溫有比較一開始低一點(應該是月經結束後的濾泡期),早晚大概36.5-37.0之間,但是下午可能會到37.5,本來有肚子痛等消化問題,現在也好一點,不過這幾天開始間歇性的頭痛...謝謝醫生回答。



c,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/23

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


網友妳好:若是Kikuchi disease, 則多休息與待它自癒就好;

回覆日期:2016/11/23

彙整補充說明


頸部淋巴腫大是一個常見的臨床現象,可能由多種原因引起,包括感染、炎症、腫瘤等。
根據您提供的情況,您已經接受了粗針切片檢查,並被診斷為菊池病(Kikuchi disease),這是一種良性的淋巴結腫大,通常與病毒感染有關,且多數情況下會自我緩解。

首先,對於菊池病,通常不需要進一步的侵入性檢查,因為這種病症的特點是自限性,患者在適當的休息和支持性療法下,通常會在數週到數月內自行恢復。
您提到的頸部淋巴結有時變大有時變小,這在菊池病中是常見的現象,因為淋巴結的腫大和縮小往往與身體的免疫反應有關。

至於您提到的體溫變化,早晚的體溫在36.5-37.0之間,下午可能上升到37.5,這在正常範圍內,尤其是在月經周期的不同階段,體溫會有些微變化。
間歇性的頭痛和之前的消化問題改善,可能與身體的整體狀況有關,建議您繼續觀察。

如果您感到不適或有其他症狀加重,例如持續的高燒、體重減輕、夜間盜汗等,則建議您再次就醫,進行進一步的評估。
雖然菊池病通常不需要特殊治療,但如果症狀持續或加重,醫生可能會考慮使用抗炎藥物來緩解不適。

在此情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 定期追蹤:如果目前的症狀不影響日常生活,建議定期回診,讓醫生評估淋巴結的變化情況。

2. 注意症狀變化:如有新症狀出現或現有症狀加重,應及時就醫。

3. 保持良好的生活習慣:充足的休息、均衡的飲食和適度的運動有助於提高免疫力,促進身體恢復。

4. 心理健康:面對健康問題時,保持良好的心理狀態也非常重要,若感到焦慮,可以考慮尋求心理諮詢。

總之,根據目前的診斷和情況,您不必過於擔心,菊池病通常是良性的,並會隨著時間自我緩解。
若有任何疑慮或不適,隨時與醫生進行溝通,獲得專業的建議和支持。
希望您早日康復!

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