頸部淋巴結腫大的原因和處理建議-耳鼻喉科

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淋巴結腫大?


醫生你好本人之前做過超音波檢查,有一個1.26*0.43的淋巴結腫大,不過因為當時不是因為這個而去看診,醫師也沒有特別說什麼,淋巴結我也不知道在哪裡,也沒摸到過,想請問這個應該要複檢嗎?
以下是當時的檢查報告:Summary :S:Chief complaint and present illness:Loud snoring /c frequent sleep apnea at night for several years.Lower neck swelling for several monthsO:E:intact eardrum, bilN:hypertrophic inferior turbinates, bilT:Floppy soft palate and redundant uvala.Stenosis of oropharynx.Tonsillar hypertrophy: Grade II, bilateralNeck: a soft movable mass over right subclavicular regionMA:Chronic hypertrophic rhinitis with Caudal/dorsal SDNeck mass, RtP:Medication:as orderAlternative treatment: suggest weight reduction, polysomnography for evaluation, adequate hydrationResponse to treatment: pendingOPD follow upImaging findings :Linear array real-time sonographic evaluation of neck mass is performed and reveals as follows: Findings:1. The both lobes of thyroid gland with normal size.2. Normal echogenicity and vascularity of both lobes of thyroid gland.3. Some enlarged lymph nodes with fatty hilum in bilateral neck, suspicious for reactive nodes (maximal size: 1.26x0.43 cm in the left neck level 5 ). Suggest follow-up.



lin,20~29歲男性,詢問日期:2024/12/18

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好報告呈現左側後頸區有一個1.26x0.43 cm淋巴結,若無明顯症狀,可先自行觀察,若擔心可3~6個月至門診定期追蹤。



回覆日期:2024/12/18

彙整補充說明


您好!針對您提到的頸部淋巴結腫大問題,首先我們需要了解淋巴結腫大的原因及其處理方式。

淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應。
淋巴結是免疫系統的一部分,當身體受到感染(如病毒、細菌或其他病原體)時,淋巴結會腫大以對抗這些病原體。
常見的原因包括:
1. 感染:如上呼吸道感染、扁桃腺炎、牙齒感染等,這些都可能導致淋巴結腫大。

2. 自體免疫疾病:如紅斑狼瘡或類風濕性關節炎等,這些疾病會影響免疫系統,導致淋巴結腫大。

3. 腫瘤:良性或惡性的腫瘤也可能導致淋巴結腫大,尤其是淋巴瘤或其他癌症的轉移。

4. 藥物反應:某些藥物可能引起過敏反應,導致淋巴結腫大。

針對您的情況,報告顯示左側後頸區有一個1.26x0.43 cm的淋巴結,若無明顯症狀,醫生建議可先自行觀察。
這是合理的處理方式,因為小於1.5 cm的淋巴結在沒有其他症狀(如發燒、體重減輕、夜間盜汗等)的情況下,通常不需要立即進行侵入性檢查或手術。


處理建議:
1. 定期追蹤:如您所提到的,建議每3到6個月回診追蹤,觀察淋巴結的變化。
如果淋巴結在這段時間內持續腫大,或出現其他症狀,則需要進一步檢查。

2. 自我觀察:注意是否有其他症狀出現,如發燒、持續的喉嚨痛、體重減輕等,這些都可能是需要進一步評估的警訊。

3. 細針抽吸:如果您對腫塊感到擔心,醫生可能會建議進行細針抽吸檢查,以檢查是否有異常細胞,這是一種相對簡單且低侵入性的檢查方式。

4. 保持良好的生活習慣:保持充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動,有助於增強免疫系統,降低感染的風險。

5. 醫療諮詢:若有任何不適或疑慮,隨時與醫生聯繫,尋求專業意見。

總之,淋巴結腫大是一個常見的現象,通常是身體對感染或其他刺激的反應。
大多數情況下,這種腫大是良性的,並不需要立即處理,但定期追蹤和自我觀察是非常重要的。
如果有任何變化或不適,請及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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