第四區淋巴結是否真的比鄰頸部？超音波顯示的變化代表什麼？-腫瘤科

惱人的淋巴結？

陳大夫您好，我是#138469請教的人，我4月份有做頸部斷層，還是不放心11/14有去做頸部超音波、抽血、胸部x光檢查了，報告都是正常，超音波報告如下:
Lesion (V)Left thyroid gland: Normal presentation (V) Right thyroidland: Normal presentation (V)Left jugular chain: No abnormal lymph node (V) Right jugular chain: No abnormal lymph node (V)Left acessory chain: No abnormal lymph node (V) Right acessory chain: No abnormal lymph node (V)Left submandibular gland:Normal presentation (V) Right submandibular gland: Normal presentation (V)Left parotid gland: Normal presentation (V) Right parotid gland: Normal presentation (Superficial lobe) (Superficial lobe) (V)Submental area: Normal presentation Lesion A Lesion B Loaction: Loaction: Size(mm): X Size(mm): X Shape: Shape: Margin: Margin: Echogenic Hilus: Echogenic Hilus: Architecture: Architecture: Internal echo: Echgenicity:
想請問您以下問題:
1、那位醫生說我發現的淋巴結是比較靠近頸部在第四區的位置(在胸鎖乳凸肌後緣、肩舺舌骨肌下腹的上面)，不是鎖骨上的位置，想請問您那個位置的淋巴結真的是第4區而不是鎖骨上淋巴結嗎?第四區淋巴結收納那個範圍的呢?
2、超音波檢查左側那個淋巴結比較大約0.8公分(2月份摸到的)，右側的我自己摸大概是0.5公分(5月份摸到的)，感覺都沒有很明顯的變大，是不是就沒事了?檢查的醫生是說如果是不好的東西，那應該一兩個月就會變很明顯變大了，而且肺部X光也會看的出來有問題了，是這樣的嗎?
3、我有抽菸、喉嚨常紅紅緊緊的、喉嚨壁有一粒粒好像淋巴增生，這樣也會引起第四區淋巴增生嗎?那為何以前沒有，現在才陸續出現?

容易擔心的人，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/28

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

容易擔心的人／38歲／男

1、那位醫生說我發現的淋巴結是比較靠近頸部在第四區的位置(在胸鎖乳凸肌後緣、肩舺舌骨肌下腹的上面)，不是鎖骨上的位置，想請問您那個位置的淋巴結真的是第4區而不是鎖骨上淋巴結嗎?第四區淋巴結收納那個範圍的呢?

A: 這不是重點你也不需要知道你只需要知道 (你目前的淋巴結是良性的)

2、超音波檢查左側那個淋巴結比較大約0.8公分(2月份摸到的)，右側的我自己摸大概是0.5公分(5月份摸到的)，感覺都沒有很明顯的變大，是不是就沒事了?檢查的醫生是說如果是不好的東西，那應該一兩個月就會變很明顯變大了，而且肺部X光也會看的出來有問題了，是這樣的嗎?

A: YES

3、我有抽菸、喉嚨常紅紅緊緊的、喉嚨壁有一粒粒好像淋巴增生，這樣也會引起第四區淋巴增生嗎?那為何以前沒有，現在才陸續出現?

A: 把你擔心的心力拿來戒菸給你的人生一些正向改變

題外話：
一直擔心下去於事無補
人不是得癌症就是得其他病而死再不然車禍空難意外而亡得什麼隨緣如果能隨緣自在更好

祝隨緣隨喜

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2018/11/28
資料來源：台灣e院 - 惱人的淋巴結

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您關於第四區淋巴結的問題，我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。

1. 第四區淋巴結的位置與範圍：
第四區淋巴結通常指的是頸部的後側淋巴結，位於胸鎖乳突肌後緣及肩舌骨肌下方的區域。
這個區域主要收納來自頭頸部的淋巴液，特別是耳朵、喉嚨、甲狀腺及部分口腔的淋巴液。
若醫生確認您發現的淋巴結位於此區域，那麼它確實是第四區淋巴結，而非鎖骨上淋巴結。
鎖骨上淋巴結通常位於鎖骨的上方，主要收納來自胸部及上肢的淋巴液。

2. 淋巴結大小的變化：
您提到的左側淋巴結約0.8公分，右側約0.5公分，這些大小在醫學上通常被認為是正常範圍內的淋巴結。
淋巴結的大小可以因為多種因素而變化，包括感染、發炎或其他良性原因。
醫生提到如果淋巴結是惡性的，通常會在短時間內顯著增大，這是正確的。
若您在檢查後的幾個月內沒有明顯的變化，這通常是一個好兆頭，顯示淋巴結可能是良性的。

3. 抽菸與喉嚨症狀的影響：
抽菸會對喉嚨及整體健康造成負面影響，可能導致慢性喉嚨炎或其他呼吸道問題，這些都可能引起淋巴結的腫大。
喉嚨紅腫及淋巴增生的情況，可能是因為慢性刺激或感染所引起的反應。
至於為何以前沒有而現在才出現，這可能與生活習慣的變化、環境因素或近期的健康狀況有關。
建議您考慮戒菸，這對於改善喉嚨健康及整體健康都是有益的。

總結來說，根據您的檢查報告，您目前的淋巴結狀況看起來是正常的，且沒有顯示出惡性變化的跡象。
持續關注自身健康的同時，保持良好的生活習慣，特別是戒菸，將有助於改善您的健康狀況。
如果未來有任何不適或疑慮，建議您及時就醫，進行進一步的檢查與評估。
希望這些資訊能幫助您安心，祝您健康！