惱人的淋巴結？
陳大夫您好，我是#138469請教的人，我4月份有做頸部斷層，還是不放心11/14有去做頸部超音波、抽血、胸部x光檢查了，報告都是正常，超音波報告如下:Lesion (V)Left thyroid gland: Normal presentation (V) Right thyroidland: Normal presentation (V)Left jugular chain: No abnormal lymph node (V) Right jugular chain: No abnormal lymph node (V)Left acessory chain: No abnormal lymph node (V) Right acessory chain: No abnormal lymph node (V)Left submandibular gland:Normal presentation (V) Right submandibular gland: Normal presentation (V)Left parotid gland: Normal presentation (V) Right parotid gland: Normal presentation (Superficial lobe) (Superficial lobe) (V)Submental area: Normal presentation Lesion A Lesion B Loaction: Loaction: Size(mm): X Size(mm): X Shape: Shape: Margin: Margin: Echogenic Hilus: Echogenic Hilus: Architecture: Architecture: Internal echo: Echgenicity:想請問您以下問題:
1、那位醫生說我發現的淋巴結是比較靠近頸部在第四區的位置(在胸鎖乳凸肌後緣、肩舺舌骨肌下腹的上面)，不是鎖骨上的位置，想請問您那個位置的淋巴結真的是第4區而不是鎖骨上淋巴結嗎?第四區淋巴結收納那個範圍的呢?
2、超音波檢查左側那個淋巴結比較大約0.8公分(2月份摸到的)，右側的我自己摸大概是0.5公分(5月份摸到的)，感覺都沒有很明顯的變大，是不是就沒事了?檢查的醫生是說如果是不好的東西，那應該一兩個月就會變很明顯變大了，而且肺部X光也會看的出來有問題了，是這樣的嗎?
3、我有抽菸、喉嚨常紅紅緊緊的、喉嚨壁有一粒粒好像淋巴增生，這樣也會引起第四區淋巴增生嗎?那為何以前沒有，現在才陸續出現?
容易擔心的人，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/28
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
容易擔心的人／38歲／男
1、那位醫生說我發現的淋巴結是比較靠近頸部在第四區的位置(在胸鎖乳凸肌後緣、肩舺舌骨肌下腹的上面)，不是鎖骨上的位置，想請問您那個位置的淋巴結真的是第4區而不是鎖骨上淋巴結嗎?第四區淋巴結收納那個範圍的呢?A: 這不是重點 你也不需要知道 你只需要知道 (你目前的淋巴結是良性的)
2、超音波檢查左側那個淋巴結比較大約0.8公分(2月份摸到的)，右側的我自己摸大概是0.5公分(5月份摸到的)，感覺都沒有很明顯的變大，是不是就沒事了?檢查的醫生是說如果是不好的東西，那應該一兩個月就會變很明顯變大了，而且肺部X光也會看的出來有問題了，是這樣的嗎?A: YES
3、我有抽菸、喉嚨常紅紅緊緊的、喉嚨壁有一粒粒好像淋巴增生，這樣也會引起第四區淋巴增生嗎?那為何以前沒有，現在才陸續出現?A: 把你擔心的心力拿來戒菸 給你的人生一些正向改變題外話：一直擔心下去 於事無補人不是得癌症 就是得其他病而死 再不然車禍空難意外而亡 得什麼 隨緣 如果能隨緣自在更好祝 隨緣 隨喜桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2018/11/28
彙整補充說明
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 第四區淋巴結的位置與範圍：
第四區淋巴結通常是指位於頸部的特定區域，具體來說，它位於胸鎖乳突肌的後緣和肩舌骨肌的下腹部之上，這個區域主要收納來自頭頸部的淋巴液。
這些淋巴結主要負責排除來自口腔、咽喉、甲狀腺等部位的淋巴液，因此在頸部檢查中，這些淋巴結的狀況對於評估潛在的病變非常重要。
您提到的淋巴結位置若在這個範圍內，則可以被認定為第四區淋巴結，而不是鎖骨上淋巴結。
2. 淋巴結大小與變化的意義：
您提到的左側淋巴結約0.8公分，右側約0.5公分，這些大小在正常範圍內。
一般來說，淋巴結的大小若在1公分以下，通常被視為良性，尤其是如果沒有伴隨其他症狀（如疼痛、發熱等）。
醫生提到如果是惡性病變，淋巴結通常會在短期內明顯增大，這是因為癌細胞的增殖速度較快，會導致淋巴結的腫大。
因此，您目前的情況看起來是穩定的，無需過度擔心。
3. 抽菸與喉嚨症狀對淋巴結的影響：
抽菸會對喉嚨及整體呼吸道造成慢性刺激，可能導致喉嚨發炎或淋巴組織的增生。
這種情況下，淋巴結可能會因為持續的炎症反應而腫大。
您提到的喉嚨紅腫及有顆粒狀的淋巴增生，可能是因為慢性刺激或感染所引起的。
這些症狀在過去沒有出現，可能是因為近期的生活習慣改變（如抽菸）或環境因素（如過敏、感染等）所致。
總結來說，您的檢查結果顯示淋巴結的狀況良好，且目前的大小和形狀都在正常範圍內。
建議您定期追蹤，並注意生活習慣的改善，特別是戒菸，這將有助於減少喉嚨及淋巴結的炎症反應，進而降低未來出現問題的風險。
如果有任何新的症狀或變化，建議及時就醫檢查。
保持良好的心態與健康的生活方式，對於身體的健康是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
耳鼻喉科問題：第四區淋巴結位置與原因分析？
鄭大夫您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/140526">#140526</a>請教的人，我4月份有做頸部斷層，上禮拜有去做頸部超音波、抽血、胸部x光...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，1、應該以醫師檢查第四區的位置較為準確。2、是否會引起第四區淋巴增生不一定。3、若檢查為正常，應該規律作息、運動、減少抽菸等不良生活習慣來減少身體慢性發炎的症狀，至於淋巴結不需要持續去按壓，以免造成發炎。祝平安健康衛生福利部桃園...耳鼻喉科問題：第四區淋巴結位置與原因分析-點我查看詳細內容
頸部淋巴結問題：正常還是需要擔心？？
去年2019年年底突然發現右邊頸部有一顆淋巴結，到今年大小應該是不太有變化（大約半年了，在國外超音波顯示8*2*7mm 接近一公分了），最近因為疫情的關係待在家沒事就會摸摸自己的頸部，赫然發現右邊頸部有2顆，左邊的頸部淋巴結大小不一竟然有有...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
雪／28歲／女問題一 ： 報告上寫超音波上顯示看到多數個淋巴結這樣是正常的嗎？A：超過1公分，都有惡性的可能，應盡速就醫問題二：超音波下顯示是一切正常，不過左邊最大的那顆有超過兩公分，實在很害怕，如果做穿刺會不會更能知道好壞呢？醫生有什麼建...頸部淋巴結問題：正常還是需要擔心？-點我查看詳細內容
耳鼻喉科問題：超音波能否正確判斷淋巴結為正常或惡性？？
醫生您好我去年12月初因為右側下顎內疼痛摸到一顆淋巴之後先去一般診所看診, 醫生開給我消炎藥, 我吃了一天之後無疼痛問題且消了許多 但是沒有完全消失後來去了大醫院的耳邊喉科檢查 醫生表示沒有摸到東西,但是我自己卻摸得到!!!!於是很不放心的...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，無論超音波或穿刺均可提供臨床醫師參考，但均無法百分之百確定良性或惡性，若臨床醫師初步判定為良性，建議定期追蹤是最好的方式。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 耳鼻喉科問題：超音波能否正確判斷淋巴結為正常或惡性？-點我查看詳細內容
從超音波到電腦斷層：探索頸部腫塊的可能原因？
醫生謝謝您之前回答我的問題這陣子除了淋巴結，我的脖子接近肩膀的地方腫了起來，我也不曉得腫了多久因為感冒去看診所，醫生看了感冒摸到說這腫脹不常見，要我去檢查去給家醫科看，家醫科轉去耳鼻喉科，醫生幫我照了超音波，說看起來可能是血管瘤又排了電腦斷...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
網友,你好:如果腫瘤夠大通常影像下應該會看得到, 而且放射科醫師在看完後也會發報告, 所以建議你約2週後再掛胸腔科門診, 一方面看報告, 另一方面也可以追踨腫瘤的大小.謝謝!!!! 從超音波到電腦斷層：探索頸部腫塊的可能原因-點我查看詳細內容
淋巴結腫大的診斷與治療：如何選擇適當的醫療機構？？
醫生您好最近身受淋巴結所苦，本人很瘦到處都摸的到淋巴結脖子、腋下、鼠蹊部(包括大腿內側)一直都摸的到最近在附近醫院看肩膀腫起來，掃了一下超音波，在我跟醫生要求之下也稍微掃了鼠蹊部的淋巴結說有二個地方都有一點多公分，不痛但我在掃的時候，剛好坐...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
小陳／29歲／男醫生您好1. 不知道掃超音波會因為姿勢而影響拍出來的大小嗎A. 超音波的角度 就是看東西的角度 意思是看東西的角度不同 東西的大小不同 如果這個東西不是正方體的話你的姿勢不是關鍵的影響 關鍵點其實是醫師拿超音波探頭...淋巴結腫大的診斷與治療：如何選擇適當的醫療機構？-點我查看詳細內容